гиперспленический синдром

Содержание

• Что такое гиперспленизм?
• Причины гиперспленизма
• Признаки и симптомы гиперспленизма
• Как диагностируется гиперспленизм
• Лечение гиперспленизма
• Перспективы

Что такое гиперспленизм?

Гиперспленизм - это гиперактивность селезенки. Ваша селезенка - это орган размером с кулак, расположенный позади живота и прямо под левой грудной клеткой. Он имеет две основные функции: хранить кровь и удалять старые или поврежденные клетки крови из крови.

Когда ваша селезенка чрезмерно активна, или «гипер», она удаляет слишком много клеток крови, в том числе здоровых. Без достаточного количества здоровых, зрелых клеток крови вашему организму будет сложнее бороться с инфекциями, и вы можете заболеть анемией. Анемия возникает, когда в вашей крови недостаточно кислорода из-за низкого количества эритроцитов.

Причины гиперспленизма

Есть два типа гиперспленизма:

• первичная, в которой нет известных причин
• вторичный, в котором гиперспленизм связан с другим расстройством

По сути, любое расстройство, которое вызывает увеличение селезенки (спленомегалия), может вызвать гиперспленизм. Это потому, что, когда ваша селезенка увеличивается, она содержит все больше и больше клеток крови. Это включает поврежденные и здоровые клетки крови. Это мешает вашим здоровым клеткам крови циркулировать и позволяет вашему телу выполнять свои функции и бороться с болезнями.

Условия, которые могут привести к увеличению селезенки и, следовательно, гиперспленизма:

• Хронические заболевания печени. К ним относятся гепатит С, который вызывает воспаление печени, и цирроз, заболевание печени, при котором рубцовая ткань захватывает здоровую ткань печени. Цирроз, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, а также неалкогольный цирроз, могут вызвать гиперспленизм.
• Инфекции. Это включает малярию, гриппоподобную болезнь, переносимую комарами, и туберкулез, бактериальное заболевание легких.
• Аутоиммунные заболевания. Эти состояния, такие как волчанка и ревматоидный артрит, вызывают широко распространенное воспаление.
• Болезнь Гоше. Это наследственное заболевание вызывает накопление жиров в селезенке.
• Рак. Одним из видов рака, который может вызвать расширение, является лимфома, рак вашей лимфатической системы, которая включает в себя селезенку.

Признаки и симптомы гиперспленизма

Возможно, вы не сможете сказать, что ваша селезенка работает сверхурочно, но есть подсказки:

• У вас увеличенная селезенка. В некоторых случаях ваша селезенка может стать настолько большой, что вы можете почувствовать боль или ощущение полноты в левой верхней части груди. У вас также могут отсутствовать симптомы, хотя ваш врач может чувствовать увеличение селезенки при проверке брюшной полости.
• Вы чувствуете ненормальную полноту даже после употребления небольшого количества.
• Ваш уровень эритроцитов (также называемый цитопения) снижается, о чем свидетельствует анализ крови.
• Ваша вероятность заражения увеличивается из-за меньшего количества кровеносных клеток, борющихся с болезнями, циркулирующих в вашей крови.
• У вас анемия, состояние, при котором у вас недостаточно эритроцитов или гемоглобина, белка, который переносит кислород в вашей крови. Симптомы могут включать головную боль, слабость, одышку и чувство холода.

Как диагностируется гиперспленизм

Диагноз обычно ставится на основании:

• медицинский осмотр, в ходе которого ваш врач проверит наличие увеличенной селезенки
• анализы крови, чтобы проверить вашу концентрацию красных и белых кровяных клеток
• визуальные тесты, такие как ультразвук, чтобы помочь визуализировать вашу селезенку

Ваш врач также примет во внимание вашу историю болезни. Они будут искать типичные признаки гиперспленизма, такие как анемия и неспособность вашего организма бороться с инфекциями.

Лечение гиперспленизма

Лечение гиперспленизма включает лечение основного состояния, вызывающего его.

Те, у кого цирроз печени, могут извлечь пользу из диетических изменений. Эти изменения могут включать в себя отказ от алкоголя и использование диуретиков для вымывания излишков жидкости. Гепатит С можно лечить противовирусными препаратами. Если у вас туберкулез, ваш врач назначит антибиотики.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать радиацию, чтобы уменьшить селезенку. В одном исследовании низкие дозы облучения уменьшили размер селезенки у 78 процентов участников и улучшили анемию еще у 75 процентов.

В тяжелых случаях гиперспленизма может потребоваться удаление селезенки (так называемая спленэктомия). Во многих случаях это можно сделать лапароскопически, что включает прохождение освещенного инструмента через небольшие разрезы для удаления селезенки.

Согласно исследованию, у людей, у которых были удалены лапароскопически селезенки из-за цирроза и вторичного гиперспленизма, было:

• снижение кровопотери
• более короткие стационары
• лучшая послеоперационная функция их печени

В то время как люди без селезенки имеют больший риск развития инфекций, чем те, у кого селезенка не повреждена, другие ваши органы обычно могут компенсировать потерю селезенки и выполнять необходимые функции. Однако важно не отставать от прививок и делать прививку от гриппа каждый год, если это необходимо. Ваш доктор может проконсультировать вас о том, что необходимо.

Перспективы

Гиперспленизм может вызвать некоторые серьезные проблемы со здоровьем, в том числе анемию и повышенный риск заражения. Однако, если ваш случай не является особенно серьезным или сложным, основную причину можно обнаружить и успешно вылечить. Ваша селезенка тогда, как правило, вернется к своему нормальному размеру и начнет выполнять свои обычные функции.

Если вы узнаете какой-либо из симптомов гиперспленизма, обратитесь к врачу. Как и в большинстве случаев, чем раньше лечится гиперспленизм, тем лучше результат.