Ненормальный труд

Содержание

• Какие этапы родов?
• Что такое ненормальный труд?
• Типы аномального труда
• Гипоконтрастность матки
• Цефалопельвиальная диспропорция
• макросомии
• Осажденный труд
• Плечо дистоция
• Разрыв матки
• Выпадение пуповины
• Задержка плаценты
• Послеродовое кровотечение
• Суть

Какие этапы родов?

Роды происходят в три этапа и могут начаться за несколько недель до родов:

Первая стадия начинается после начала схваток и продолжается до тех пор, пока вы полностью не расширены, что означает расширение на 10 сантиметров или 4 дюйма. Это означает, что ваша шейка матки полностью открылась при подготовке к родам. Второй этап - это активный этап, во время которого вы начинаете толкать вниз. Он начинается с полного расширения шейки матки и заканчивается рождением малыша. Третья стадия также известна как плацентарная стадия. Эта стадия начинается с рождения вашего ребенка и заканчивается полной доставкой плаценты.

Большинство беременных женщин проходят эти стадии без каких-либо проблем. Некоторые женщины, однако, могут испытывать ненормальные роды во время одного из трех этапов родов.

Что такое ненормальный труд?

Ненормальный труд можно отнести к дисфункциональному труду, который просто означает трудный труд или роды. Когда труд замедляется, это называется затяжкой труда. Когда работа полностью прекращается, это называется арестом труда.

Несколько примеров патологических форм родов могут помочь вам понять, как диагностируется это состояние:

Примером «остановки расширения» является случай, когда шейка матки расширена на 6 сантиметров во время первого и второго осмотров, которые ваш врач выполняет с интервалом в один-два часа. Это означает, что шейка матки не расширялась в течение двух часов, что свидетельствует о прекращении родов.

При «аресте спуска» головка плода находится в том же месте в родовом канале во время первого и второго осмотров, которые ваш врач проводит с интервалом в один час. Это означает, что ребенок не двигался дальше по родовому каналу в течение последнего часа. Арест спуска - диагноз, сделанный на второй стадии, после того, как шейка полностью расширена.

Чтобы определить, можно ли исправить ненормальные роды для обеспечения вагинального родоразрешения, ваш врач может принять решение о стимулировании родов путем введения окситоцина (питоцина). Это тип лекарств, который стимулирует сокращения матки для увеличения родов. Врач может дать вам окситоцин через вену с помощью медикаментозного насоса, чтобы инициировать и поддерживать регулярные сокращения матки. Эти сокращения помогают вытолкнуть ребенка из матки и расширить шейку матки. Доза, необходимая для того, чтобы вызвать достаточные сокращения, значительно варьируется от одной женщины к другой.

Типы аномального труда

Следующие виды ненормального труда могут возникать в любой момент во время трех этапов родов:

Гипоконтрастность матки

Роды могут начаться хорошо, но потом могут остановиться или затормозиться, если матка не сжимается в достаточной степени. Этот тип ненормального родов обычно называют инерцией матки или гипоконтрастностью матки. Лекарства, которые уменьшают интенсивность или частоту сокращений, могут иногда вызывать это. Гипоконтрастность матки чаще всего встречается у женщин, впервые проходящих роды. Врачи обычно лечат это состояние окситоцином, чтобы увеличить роды. Тем не менее, ваш врач будет тщательно контролировать это состояние, прежде чем дать вам окситоцин.

Цефалопельвиальная диспропорция

Если после того, как врач дал вам окситоцин, роды все еще медленны или застопорились, голова вашего ребенка может быть слишком большой, чтобы пройти через таз. Это состояние обычно называют цефалопельвиальной диспропорцией (CPD).

В отличие от гипоконтрастности матки, ваш врач не может скорректировать CPD с помощью окситоцина, поэтому после лечения роды обычно не прогрессируют. В результате женщины, которые испытывают CPD, рожают путем кесарева сечения. Кесарево сечение происходит через разрез в брюшной стенке и матке, а не через влагалище. ДСП очень редко. По данным Американской ассоциации беременности, CPD встречается только приблизительно в одной из каждых 250 беременностей.

макросомии

Макросомия возникает, когда новорожденный намного больше среднего. У новорожденного диагностируется макросомия, если он весит более 8 фунтов, 13 унций, независимо от того, когда он родился. Приблизительно 9 процентов детей, рожденных во всем мире, страдают макросомией.

Это условие может вызвать проблемы во время родов, которые иногда могут привести к травме. Это также подвергает ребенка повышенному риску возникновения проблем со здоровьем после рождения. Существует больше рисков для матери и ребенка, когда вес при рождении ребенка превышает 9 фунтов, 15 унций.

Осажденный труд

В среднем три этапа родов длятся от шести до 18 часов. При стремительном труде эти этапы развиваются гораздо быстрее, и длятся всего три-пять часов. Опасный труд, также называемый быстрым трудом, может возникнуть по нескольким причинам:

• Ваша матка очень сильно сжимается, помогая быстрее вытолкнуть ребенка.
• Ваш родовой канал соответствует требованиям, что облегчает ребенку выход из матки.
• У вас есть история стремительного труда.
• Ваш ребенок меньше среднего.

Выпадение родов представляет для матери несколько рисков. К ним относятся вагинальные или цервикальные разрывы, сильное кровотечение и шок после рождения. Опасные роды также могут сделать вашего ребенка более восприимчивым к инфекции, если он родился в нестерильной среде, такой как автомобиль или ванная комната.

Плечо дистоция

Дистоция плеча возникает, когда голова ребенка попадает через влагалище матери, но его плечи застревают в теле матери. Обычно это не обнаруживается до начала труда, поэтому нет способа предсказать или предотвратить его.

Дистоция плеча может представлять опасность для вас и вашего ребенка. У вас могут развиться определенные травмы, включая чрезмерное кровотечение и разрыв влагалища, шейки матки или прямой кишки. Ваш ребенок может испытывать повреждение нервов и недостаток кислорода в мозге. Однако в большинстве случаев дети доставляются безопасно. Врачи обычно могут облегчить ребенка, прикладывая давление к нижней части живота матери или поворачивая плечо ребенка.

Разрыв матки

Разрыв матки - это разрыв в стенке матки, обычно на месте предыдущего разреза. Такое состояние встречается редко, но чаще всего наблюдается у женщин, перенесших операцию на матке или ранее родивших с помощью кесарева сечения.

Когда происходит разрыв матки, необходима срочная кесарево сечение, чтобы предотвратить серьезные проблемы для вас и вашего ребенка. Потенциальные проблемы включают повреждение мозга у ребенка и сильное кровотечение у матери. В некоторых случаях удаление матки или гистерэктомия необходимы, чтобы остановить кровотечение матери. Тем не менее, врачи могут восстановить большинство разрывов матки без каких-либо проблем. Женщины с определенными типами рубцов на матке должны рожать путем кесарева сечения, а не вагинально, чтобы избежать разрыва матки.

Выпадение пуповины

Выпадение пуповины происходит, когда пуповина выскальзывает из шейки матки во влагалище перед ребенком. Чаще всего это происходит во время родов, особенно в результате преждевременного разрыва плодных оболочек. Выпадение пуповины может привести к сжатию пуповины или увеличению давления на пуповину.

Находясь в утробе матери, дети иногда испытывают легкие кратковременные сдавливания пуповины, которые безвредны. В некоторых случаях, однако, эти сжатия могут стать более серьезными и продолжаться в течение более длительных периодов. Такие компрессии могут привести к снижению потока кислорода к вашему ребенку, снижению его сердечного ритма и артериального давления. Эти проблемы могут привести к серьезным осложнениям для вашего ребенка, включая повреждение мозга и задержку развития. Чтобы предотвратить эти проблемы, врачи обычно отодвигают ребенка от пуповины или сразу же рожают ребенка путем кесарева сечения.

Задержка плаценты

Плацента - это орган, который образуется в матке и прикрепляется к стенке матки во время беременности. Он обеспечивает вашего ребенка питательными веществами и удаляет отходы, образующиеся в крови вашего ребенка. После родов мать обычно доставляет плаценту через влагалище. Однако, если плацента остается в утробе матери более 30 минут после родов, она считается задержанной плацентой.

Задержка плаценты может возникнуть, когда ваша плацента застревает позади шейки матки или когда ваша плацента остается прикрепленной к стенке матки. Если его не лечить, задержанная плацента может вызвать осложнения, включая тяжелую инфекцию или кровопотерю. Ваш доктор может попытаться удалить плаценту вручную, чтобы предотвратить эти проблемы. Они также могут дать вам лекарства для увеличения сокращений, чтобы плацента вышла наружу.

Послеродовое кровотечение

Послеродовое кровотечение возникает при чрезмерном кровотечении после родов, обычно после родов плаценты. В то время как женщина обычно теряет около 500 миллилитров крови после родов, послеродовое кровотечение приведет к тому, что женщина потеряет почти вдвое больше этой суммы. Условие, наиболее вероятно, возникнет после рождения путем кесарева сечения. Это может произойти, если орган порезан или если ваш врач неправильно прошивает кровеносные сосуды.

Послеродовое кровотечение может быть очень опасным для матери. Слишком большая потеря крови может вызвать резкое падение кровяного давления, что приведет к сильному шоку, если его не лечить. В большинстве случаев врачи переливают кровь женщинам, которые испытывают послеродовое кровотечение, чтобы заменить потерянную кровь.

Суть

Роды это очень сложный процесс. Возможны осложнения. Неправильный труд может повлиять на некоторых женщин, но это довольно редко.Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу риска ненормальных родов.