Какая связь между гипогликемией и беременностью?

Содержание

• Причины
• Гипогликемия и диабет
• Симптомы
• Распространенность
• Факторы риска
• Диагностика
• Лечение и профилактика
• Осложнения
• Outlook

Обзор

Инсулин - это гормон, который перемещает глюкозу или сахар в крови из крови в клетки организма, где он затем сохраняется или используется для получения энергии. Во время беременности ваш организм вырабатывает больше инсулина, чтобы помочь вашему ребенку расти. В то же время беременность может сделать вас более устойчивым к инсулину. Вот почему у многих женщин во время беременности развивается диабет (гестационный диабет).

Хотя высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) чаще встречается во время беременности, изменения в вашем организме во время беременности и ваша реакция на инсулин также могут привести к опасно низкому падению сахара в крови. Это вызывает состояние, называемое гипогликемией. Уровень сахара в крови менее 60 миллиграммов на децилитр (мг / дл) считается гипогликемией. Гипогликемия при беременности чаще всего бывает у женщин с сахарным диабетом.

Причины

Стойкая гипогликемия у беременных без диабета встречается редко. Уровень сахара может упасть слишком низко во время беременности, если произойдет одно из следующих событий:

• Вы не едите достаточно часто или не едите правильную пищу, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Независимо от того, сколько и как часто вы едите, ваш ребенок будет продолжать откачивать глюкозу из вашего тела. Ваше тело обычно хорошо это компенсирует.
• Вы чрезмерно тренируетесь, расходуя глюкозу. Если в вашем организме недостаточно глюкозы или вы не восполняете его с помощью углеводов, у вас может развиться гипогликемия.
• Ваши дозы лекарств от диабета слишком эффективны для снижения уровня сахара в крови, и их необходимо изменить. Это наиболее частая причина гипогликемии при беременности.

Гипогликемия и диабет

Гипогликемия может возникнуть у беременных без диабета, но гораздо чаще встречается у женщин, принимающих инсулин. Каждый из следующих типов диабета повышает риск эпизодов гипогликемии:

• диабет 1 типа
• диабет 2 типа
• Сахарный диабет при беременности

Симптомы

Симптомы гипогликемии, как правило, одинаковы у беременных женщин и у небеременных людей. Они включают:

• тошнота или рвота
• легкомысленность
• тряска
• учащенное сердцебиение
• потливость
• беспокойство
• покалывание во рту
• бледная кожа

Как только уровень сахара в крови повышается, эти симптомы исчезают.

Распространенность

Гипогликемия при беременности встречается довольно часто. Женщины с диабетом гораздо чаще страдают гипогликемией, чем женщины без диабета. В одном исследовании у женщин с диабетом 1 типа хотя бы один раз во время беременности случился тяжелый гипогликемический приступ, а у многих - несколько. Тяжелая гипогликемическая атака - это когда уровень сахара в крови падает настолько опасно, что вы рискуете потерять сознание.

В более раннем исследовании от 19 до 44 процентов беременных женщин с диабетом всех видов страдали гипогликемией.

Факторы риска

Гипогликемия может возникнуть на любом сроке беременности. Однако некоторые вещи увеличивают риск. Они включают:

• Диабет. И беременность, и диабет вызывают колебания уровня инсулина. Чтобы не было слишком много или слишком мало сахара, вам нужно будет тщательно следить и, возможно, потребуется скорректировать лекарства от диабета.
• Находясь в первом триместре. Гипогликемия чаще возникает в первом триместре, когда многие мамы могут испытывать тошноту и рвоту. В одном исследовании беременные женщины с диабетом 1 типа испытывали тяжелую гипогликемию в три раза чаще в первом триместре, чем в период до беременности. Наиболее вероятное время для тяжелого гипогликемического приступа - между 8 и 16 неделями беременности. Наименее вероятное время - второй триместр.
• Наличие гипогликемических приступов до беременности.
• Будучи больным. Многие заболевания вызывают отсутствие аппетита, и без адекватного или регулярного приема пищи у вас могут развиться эпизоды гипогликемии.
• Недоедание. Во время беременности важно получать достаточно калорий. Пища, которую вы едите, также должна быть питательной.

Диагностика

Ваш врач поставит диагноз гипогликемии на основании ваших симптомов и показателей уровня глюкозы в крови. Вас могут попросить снимать несколько показаний в день и записывать их. Ваш врач может назначить набор для контроля уровня сахара в крови, или вы можете купить его без рецепта в аптеке. Однократное снижение уровня сахара в крови не означает, что у вас продолжающаяся гипогликемия.

Лечение и профилактика

Если вы начнете ощущать какие-либо симптомы гипогликемии:

• Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь. Если вы едете, остановитесь.
• Съешьте или выпейте около 15 граммов углеводов. Простые углеводы обычно имеют высокое содержание сахара. Примеры: 4 унции фруктового сока (не диетического или с пониженным содержанием сахара), полбанки обычной газировки, 4 таблетки глюкозы и одна столовая ложка сахара или меда. Всегда держите при себе такие принадлежности.
• Сообщите своему врачу о любых эпизодах гипогликемии.

Если у вас диабет, вашему врачу придется скорректировать прием лекарств, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. В редких случаях вам могут выписать рецепт на так называемый набор глюкагона. Этот набор будет содержать синтетическую форму гормона глюкагона и стерильный шприц. При введении глюкагон стимулирует печень высвобождать запасы глюкозы. Это, в свою очередь, повышает уровень сахара в крови. Он используется как средство экстренной помощи при тяжелой гипогликемии.

Однако главное - это в первую очередь снизить риск гипогликемии.

• Чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, ешьте небольшими порциями, часто и сбалансированно.
• Вы поститесь, пока спите, поэтому не забудьте перекусить у постели, чтобы вы могли поесть, если проснетесь ночью или первым делом утром.
• Выполняйте упражнения, если только ваш врач не посоветовал это делать, но не превышайте их нормальный уровень. Влияние чрезмерных физических упражнений на уровень сахара в крови может длиться до 24 часов.

Осложнения

Случайные эпизоды гипогликемии во время беременности, скорее всего, не причинят никакого вреда ни вам, ни вашему ребенку. Когда это часто бывает, могут возникнуть проблемы. Мозгу нужна глюкоза, чтобы получать сообщения от тела и интерпретировать их.

В тяжелых случаях у женщин с диабетом гипогликемия может привести к судорогам, коме и даже смерти. У вашего ребенка могут возникнуть те же осложнения, если он родился с гипогликемией или у него разовьется гипогликемия вскоре после рождения.

Outlook

Гипогликемия редко встречается во время беременности, если у вас нет диабета. Редкая или легкая гипогликемия обычно не наносит значительного вреда маме или ее ребенку. Не существует надежного способа предотвратить гипогликемию, но вы можете снизить риск. Ешьте регулярно, а если у вас диабет, внимательно следите за уровнем сахара в крови. Распознавайте признаки гипогликемии и сообщайте врачу обо всех возможных приступах.