Иммунотерапия как терапия второй линии немелкоклеточного рака легкого

Содержание

• Иммунотерапия: как это работает
• Ингибиторы контрольных точек при НМРЛ
• Когда можно пройти иммунотерапию?
• Как пройти иммунотерапию?
• Насколько хорошо они работают?
• Каковы побочные эффекты?
• Вынос

После того, как вам поставят диагноз немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), ваш врач обсудит с вами варианты лечения. Если у вас рак на ранней стадии, операция обычно является первым выбором. Если ваш рак запущен, ваш врач лечит его хирургическим вмешательством, химиотерапией, лучевой терапией или комбинацией этих трех методов.

Иммунотерапия может быть лечением второй линии при NSCL. Это означает, что вы можете быть кандидатом на иммунотерапию, если первый препарат, который вы попробуете, не работает или перестает работать.

Иногда врачи используют иммунотерапию в качестве лечения первой линии наряду с другими лекарствами при более поздних стадиях рака, которые распространились по всему телу.

Иммунотерапия: как это работает

Иммунотерапия работает, стимулируя вашу иммунную систему на поиск и уничтожение раковых клеток. Препараты иммунотерапии, используемые для лечения НМРЛ, называются ингибиторами контрольных точек.

В вашей иммунной системе есть армия клеток-убийц, называемых Т-клетками, которые выслеживают рак и другие опасные чужеродные клетки и уничтожают их. Контрольные точки - это белки на поверхности клеток. Они позволяют Т-клеткам знать, являются ли клетки дружественными или вредными. Контрольные точки защищают здоровые клетки, не позволяя вашей иммунной системе атаковать их.

Раковые клетки иногда могут использовать эти контрольные точки, чтобы спрятаться от иммунной системы. Ингибиторы контрольных точек блокируют белки контрольных точек, так что Т-клетки могут распознавать раковые клетки и уничтожать их. По сути, эти лекарства работают, снимая тормоза с реакции иммунной системы на рак.

Ингибиторы контрольных точек при НМРЛ

Четыре иммунотерапевтических препарата лечат НМРЛ:

• Ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда)
  блокировать белок PD-1 на поверхности Т-клеток. PD-1 предотвращает Т-клетки
  от нападения на рак. Блокирование PD-1 позволяет иммунной системе выследить
  и уничтожить раковые клетки.
• Атезолизумаб (Тецентрик) и дурвалумаб
  (Imfinzi) блокируют другой белок, называемый PD-L1, на поверхности опухолевых клеток и
  иммунные клетки. Блокирование этого белка также запускает иммунный ответ против
  рак.

Когда можно пройти иммунотерапию?

Врачи применяют Опдиво, Кейтруда и Тецентрик в качестве терапии второй линии. Вы можете получить один из этих препаратов, если ваш рак снова начал расти после химиотерапии или другого лечения. Кейтруда также назначается в качестве терапии первой линии для поздней стадии НМРЛ вместе с химиотерапией.

Imfinzi предназначен для людей с НМРЛ 3 стадии, которые не могут перенести операцию, но у которых рак не ухудшился после химиотерапии и лучевой терапии. Это помогает предотвратить рост рака как можно дольше.

Как пройти иммунотерапию?

Препараты для иммунотерапии вводятся в руку через вену. Вы будете получать эти лекарства раз в две-три недели.

Насколько хорошо они работают?

Некоторые люди испытали драматические эффекты от иммунотерапевтических препаратов. Лечение уменьшило их опухоли и остановило рост рака на многие месяцы.

Но не все поддаются лечению. Рак может на время остановиться, а затем вернуться. Исследователи пытаются узнать, какие виды рака лучше всего реагируют на иммунотерапию, чтобы нацелить это лечение на людей, которые получат от него наибольшую пользу.

Каковы побочные эффекты?

Общие побочные эффекты иммунотерапевтических препаратов включают:

• усталость
• кашель
• тошнота
• зуд
• сыпь
• потеря аппетита
• запор
• понос
• боль в суставах

Более серьезные побочные эффекты возникают редко. Поскольку эти препараты усиливают иммунный ответ, иммунная система может атаковать другие органы, такие как легкие, почки или печень. Это могло быть серьезно.

Вынос

НМРЛ часто не диагностируют до поздней стадии, что затрудняет лечение хирургическим вмешательством, химиотерапией и лучевой терапией. Иммунотерапия улучшила лечение этого рака.

Препараты-ингибиторы контрольных точек помогают замедлить рост распространившегося НМРЛ. Эти препараты работают не для всех, но они могут помочь некоторым людям с поздней стадией НМРЛ достичь ремиссии и жить дольше.

Исследователи изучают новые иммунотерапевтические препараты в клинических испытаниях. Есть надежда, что новые лекарства или новые комбинации этих лекарств с химиотерапией или радиацией могут еще больше улучшить выживаемость.

Спросите своего врача, подходит ли вам иммунотерапевтический препарат. Узнайте, как эти препараты могут улучшить лечение рака и какие побочные эффекты они могут вызвать.