Инфекции при беременности: гепатит А

Содержание

• Каковы симптомы и последствия гепатита А?
• Кто в опасности?
• Что вызывает гепатит А?
• Гепатит А и беременность
• Профилактика
• Outlook

Что такое гепатит А?

Гепатит А - очень заразное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА). Однако, в отличие от гепатитов B и C, он не вызывает хронических заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу.

Заражение гепатитом А происходит случайным образом. Однако за последние 40 лет он снижается в Соединенных Штатах. По данным агентства, это частично связано с введением вакцины против гепатита А в 1995 году.

По оценкам, в 2013 году в США было зарегистрировано 3473 случая острого гепатита А.Однако многие инфекции гепатита А не проявляют симптомов, поэтому считается, что фактическое число инфекций в этой стране выше.

ВГА более распространен в перенаселенных районах с плохой санитарией. Кроме того, инфекция гепатитом А встречается у беременных женщин с одинаковой частотой, как и у населения в целом.

Каковы симптомы и последствия гепатита А?

Симптомы инфекции гепатита А обширны и варьируются от нулевых до тяжелых. Согласно данным, у большинства детей младше 6 лет с гепатитом А симптомы отсутствуют. Однако у взрослых симптомы проявляются. Например, примерно у 70 процентов взрослых с гепатитом А развивается желтуха.

Хотя большинство случаев гепатита А длятся от одной до четырех недель, некоторые случаи могут длиться несколько месяцев. Инфицированный человек наиболее заразен непосредственно перед появлением симптомов и сохраняется на протяжении всей инфекции.

Общие симптомы инфекции гепатита А включают:

• усталость
• тошнота и рвота
• боль вокруг капсулы, окружающей печень.
• изменение цвета испражнений
• потеря аппетита
• низкая лихорадка
• темная моча
• боль в суставах
• желтуха или пожелтение кожи и глаз

У большинства пациентов отдаленных последствий инфекции не существует. После выздоровления у человека появляются антитела к гепатиту А, которые обеспечивают пожизненный иммунитет к болезни. Тем не менее, были редкие случаи рецидива гепатита А в течение нескольких месяцев после заражения. Около 80 человек ежегодно умирают в Соединенных Штатах от инфекций гепатита А.

Кто в опасности?

Люди с самым высоким риском заражения гепатитом А - это те, кто вступает в личный контакт с инфицированным человеком. К другим факторам риска относятся:

• поездки в страны с высокими или средними показателями гепатита А, особенно в Африку, Азию (кроме Японии), Восточную Европу, Ближний Восток, Южную и Центральную Америку, Мексику и Гренландию
• орально-анальный половой контакт с инфицированным человеком
• употребление запрещенных наркотиков
• хроническое заболевание печени
• работа с гепатитом А в лабораторных условиях
• нарушение свертываемости крови или получение концентратов факторов свертывания
• проживают в общинах с высоким уровнем гепатита А - это касается детей в детских садах
• обработка еды
• уход за хроническими больными или инвалидами
• ослабленная иммунная система из-за рака, ВИЧ, хронических стероидных препаратов или трансплантации органов

Что вызывает гепатит А?

ВГА передается с фекалиями инфицированных людей. Он распространяется в основном при прямом контакте между людьми и контакте с загрязненной водой и продуктами питания. Гепатит А также может передаваться через прямое заражение крови, например, при совместном использовании иглы с инфицированным человеком.

При большинстве других типов вирусного гепатита человек является носителем и передает вирус без симптомов. Однако это не относится к гепатиту А.

Гепатит А обычно не представляет особого риска для беременной женщины или ее ребенка. Инфекция матери не приводит к врожденным дефектам, и мать обычно не передает инфекцию своему ребенку.

Гепатит А и беременность

Во время беременности инфекция гепатита А может быть связана с более высоким риском преждевременных родов, особенно если заражение происходит во втором или третьем триместре. Другие повышенные риски, связанные с инфекцией гепатита А, могут включать:

• преждевременные сокращения матки
• отслойка плаценты
• преждевременный разрыв плодных оболочек

Однако заражение гепатитом А во время беременности встречается редко. Хотя существует повышенный риск осложнений, они обычно не являются серьезными. Кроме того, не было доказано, что гепатит А вызывает смерть ни у матери, ни у ребенка, а дети, рожденные от матерей с гепатитом А, редко заражаются им.

Профилактика

Гепатит А неизлечим. Чтобы предотвратить заражение гепатитом А, старайтесь избегать занятий с высоким риском. Также не забывайте мыть руки после работы с сырыми продуктами и после посещения туалета.

Для ВГА доступна обычная вакцина, и ее легко получить. Вакцина вводится в две инъекции. Вторая прививка делается через 6–12 месяцев после первой.

Outlook

Гепатит А бывает трудно обнаружить, поскольку симптомы могут отсутствовать. Обязательно пройдите тестирование, когда обнаружите, что беременны, чтобы знать о любых рисках для своей беременности.

Гепатит А передается вашему ребенку редко, но может привести к осложнениям во время беременности.

Если вам поставили диагноз гепатит А, по закону ваш врач должен уведомить об этом местные органы здравоохранения. Это помогает определить источник инфекции и предотвратить дальнейшие вспышки заболевания.

Есть несколько способов предотвратить или избежать заражения гепатитом А. Избегайте рискованного поведения, соблюдайте правила гигиены и обязательно обсудите вакцинацию со своим врачом.