Частичное удаление кишечника при болезни Крона

Содержание

• Частичное удаление кишечника
• Рецидив после частичной резекции
• Отказ от курения после частичной резекции
• Лекарства после частичной резекции
• Антибиотики
• Аминосалицилаты
• Иммуномодуляторы
• Чего ожидать после операции
• Вопрос:
• А:

Обзор

Болезнь Крона - воспалительное заболевание кишечника, вызывающее воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это воспаление может возникнуть в любой части желудочно-кишечного тракта, но чаще всего поражает толстую и тонкую кишку.

Многие люди с болезнью Крона годами пробуют различные лекарства. Когда лекарства не работают или развиваются осложнения, иногда можно сделать операцию.

По оценкам, до 75 процентов людей с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве для лечения своих симптомов. У некоторых будет возможность пройти операцию, в то время как другим она понадобится из-за осложнений их болезни.

Один из видов хирургии болезни Крона включает удаление воспаленного участка толстой или тонкой кишки. Эта процедура может помочь при симптомах, но не лечит.

После удаления пораженного участка кишечника заболевание может со временем начать поражать новый отдел желудочно-кишечного тракта, вызывая повторение симптомов.

Частичное удаление кишечника

Удаление части кишечника называется частичной резекцией или частичной резекцией кишечника. Эта операция обычно рекомендуется людям, у которых есть одна или несколько стриктур или пораженных участков, расположенных близко друг к другу в определенной части кишечника.

Операция частичной резекции также может быть рекомендована пациентам с другими осложнениями болезни Крона, такими как кровотечение или непроходимость кишечника. Частичная резекция включает удаление поврежденных участков кишечника и повторное соединение здоровых участков.

Операция проводится под общей анестезией, что означает, что люди спят на протяжении всей процедуры. Операция обычно занимает от одного до четырех часов.

Рецидив после частичной резекции

Частичная резекция может облегчить симптомы болезни Крона на долгие годы. Однако важно отметить, что облегчение обычно носит временный характер.

Около 50 процентов людей будут испытывать повторение симптомов в течение пяти лет после частичной резекции. Заболевание часто рецидивирует в том месте, где был повторно соединен кишечник.

У некоторых людей после операции может развиться дефицит питательных веществ.

Когда людям удаляют часть кишечника, у них остается меньше кишечника для поглощения питательных веществ из пищи. В результате людям, перенесшим частичную резекцию, может потребоваться прием добавок, чтобы убедиться, что они получают то, что им нужно для сохранения здоровья.

Отказ от курения после частичной резекции

У многих людей, перенесших операцию по поводу болезни Крона, симптомы будут повторяться. Вы можете предотвратить или отсрочить рецидив, изменив образ жизни.Одно из наиболее важных изменений - бросить курить.

Помимо того, что курение является возможным фактором риска болезни Крона, оно может повышать риск рецидива у людей в стадии ремиссии. Большинство людей с болезнью Крона также отмечают улучшение своего здоровья, когда они бросают курить.

По данным Американского фонда Крона и колита, у курильщиков, находящихся в стадии ремиссии от болезни Крона, вероятность рецидива симптомов более чем в два раза выше, чем у некурящих.

Лекарства после частичной резекции

Врачи обычно назначают лекарства, чтобы минимизировать риск рецидива после частичной резекции.

Антибиотики

Антибиотики часто являются эффективным решением для предотвращения или отсрочки рецидива у людей, перенесших операцию.

Метронидазол (Флагил) - это антибиотик, который обычно назначают в течение нескольких месяцев после операции. Метронидазол снижает бактериальные инфекции в желудочно-кишечном тракте, что помогает сдерживать симптомы болезни Крона.

Как и другие антибиотики, метронидазол со временем может стать менее эффективным, поскольку организм приспосабливается к препарату.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты, также известные как препараты 5-АСК, представляют собой группу лекарств, которые иногда назначают людям, перенесшим операцию. Считается, что они уменьшают симптомы и обострения, но не очень эффективны для предотвращения рецидивов болезни Крона.

Аминосалицилаты можно рекомендовать людям с низким риском рецидива или тем, кто не может принимать другие, более эффективные лекарства. Общие побочные эффекты включают:

• головные боли
• понос
• тошнота или рвота
• высыпания
• потеря аппетита
• боль в животе или спазмы
• высокая температура

Прием лекарства во время еды может свести к минимуму эти побочные эффекты. Некоторые аминосалицилаты также могут оказывать негативное воздействие на людей, страдающих аллергией на сульфамидные препараты. Перед началом лечения убедитесь, что ваш врач знает о любых аллергиях.

Иммуномодуляторы

Лекарства, которые изменяют вашу иммунную систему, такие как азатиоприн или блокаторы TNF, иногда назначают после частичной резекции. Эти препараты могут помочь предотвратить рецидив болезни Крона на срок до двух лет после операции.

Иммуномодуляторы вызывают побочные эффекты у некоторых людей и могут не подходить для всех. Ваш врач рассмотрит серьезность вашего заболевания, риск рецидива и общее состояние вашего здоровья, прежде чем решить, подходит ли вам один из этих методов лечения.

Чего ожидать после операции

Вопрос:

Чего мне ожидать во время восстановления после частичной резекции?

Анонимный пациент

А:

На этапе восстановления следует учитывать несколько важных моментов. Обычно в месте разреза возникает легкая или умеренная боль, и лечащий врач назначит обезболивающее.

Жидкости и электролиты вводятся внутривенно до тех пор, пока пациент не сможет постепенно возобновить диету, начиная с жидкости и постепенно переходя к обычной диете, если она переносится. Пациенты могут встать с постели примерно через 8–24 часа после операции.

Пациентов обычно назначают на контрольный осмотр в течение двух недель после операции. В первые дни после операции ограничивают физическую активность.

Стив Ким, доктор медицины, отвечает, представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.