Администрация внутривенных лекарств: что нужно знать

Содержание

• Введение
• Использование IV лекарств
• О стандартных IV линиях
• IV толчок
• В / в инфузия
• Типы центральных венозных катетеров
• Периферически вставленный центральный катетер (PICC)
• Туннельный катетер
• Имплантированный порт
• Наркотики, обычно назначаемые IV
• Побочные эффекты
• Инфекция
• Повреждение кровеносных сосудов и места инъекции
• Воздушная эмболия
• Сгустки крови
• Поговори с врачом

Введение

Некоторые лекарства должны вводиться внутривенно (в / в) инъекцией или инфузией. Это означает, что они отправляются прямо в вашу вену с помощью иглы или трубки. На самом деле термин «внутривенно» означает «в вену».

При внутривенном введении в вену вводится тонкая пластиковая трубка, которая называется внутривенным катетером. Катетер позволяет вашему лечащему врачу вводить вам несколько безопасных доз лекарств без необходимости каждый раз тыкать вас иглой.

В большинстве случаев вы не будете давать себе лекарства внутривенно. Несмотря на то, что вы можете самостоятельно принимать лекарства для вливания, вы, скорее всего, будете получать лечение у поставщика медицинских услуг. Читайте дальше, чтобы узнать о двух основных инструментах, используемых для внутривенного введения - стандартных линиях для внутривенного введения и центральных венозных катетерах - в том числе о том, почему они используются и каковы риски.

Использование IV лекарств

IV препарат часто используется из-за контроля над дозировкой. Например, в некоторых ситуациях люди должны получать лекарства очень быстро. Это включает в себя чрезвычайные ситуации, такие как сердечный приступ, инсульт или отравление. В этих случаях прием таблеток или жидкостей через рот может оказаться недостаточно быстрым, чтобы эти препараты попали в кровь. С другой стороны, внутривенное введение быстро отправляет лекарство прямо в кровоток.

В других случаях лекарства могут потребоваться медленно, но постоянно. Внутривенное введение также может быть контролируемым способом давать лекарства с течением времени.

Определенные препараты могут вводиться внутривенно, потому что, если вы принимаете их перорально (перорально), ферменты в желудке или печени разрушат их. Это помешает лекарствам работать хорошо, когда они, наконец, будут отправлены в вашу кровь. Таким образом, эти препараты были бы гораздо более эффективными, если бы они вводились непосредственно в кровоток при внутривенном введении.

О стандартных IV линиях

Стандартные линии IV обычно используются для краткосрочных нужд. Например, их можно использовать во время короткого пребывания в больнице для введения лекарств во время операции или для обезболивания, тошноты или антибиотиков. Стандартная линия IV обычно может использоваться до четырех дней.

При стандартном введении IV игла обычно вводится в вену запястья, локтя или тыльной стороны ладони. Затем катетер проталкивают через иглу. Игла удалена, и катетер остается в вашей вене. Все внутривенные катетеры обычно вводятся в больнице или клинике.

Стандартный внутривенный катетер используется для двух видов внутривенного введения лекарств:

IV толчок

IV «толчок» или «болюс» - это быстрое введение лекарства. В катетер вставлен шприц, чтобы быстро отправить одноразовую дозу препарата в кровь.

В / в инфузия

Внутривенная инфузия - это контролируемое введение лекарства в кровоток с течением времени. Два основных метода инфузии IV используют гравитацию или насос для отправки лекарств в ваш катетер:

Насос настой: В Соединенных Штатах, инфузия насоса является наиболее распространенным методом. Насос подключен к вашей линии для внутривенного вливания и медленно, равномерно отправляет лекарство и раствор, такой как стерильный физиологический раствор, в катетер. Насосы могут использоваться, когда дозировка лекарства должна быть точной и контролируемой.

Капельное вливание: Этот метод использует гравитацию для доставки постоянного количества лекарств в течение установленного периода времени. Капельно, лекарство и раствор капают из пакета через трубку в катетер.

Типы центральных венозных катетеров

Для длительного медикаментозного лечения, такого как химиотерапия или полное парентеральное питание, обычно требуется центральный венозный катетер (CVC) вместо стандартного внутривенного катетера. CVC вводится в вену на шее, груди, руке или паховой области.

CVC могут использоваться в течение более длительного периода времени, чем стандартная линия IV. CVC может оставаться на месте в течение нескольких недель или даже месяцев.

Три основных типа CVC включают в себя:

Периферически вставленный центральный катетер (PICC)

PICC имеет длинную линию, которая отправляет лекарство из области введения через кровеносные сосуды вплоть до вены около вашего сердца. PICC обычно помещают в вену выше локтя в предплечье.

Туннельный катетер

С помощью туннельного катетера лекарство может быть отправлено непосредственно в кровеносные сосуды в сердце. Один конец катетера помещают в вену на шее или груди во время короткой хирургической процедуры. Остальная часть катетера проходит через тело, а другой конец выходит через кожу. Лекарства могут быть введены в этот конец катетера.

Имплантированный порт

Как и туннельный катетер, имплантированный порт вводит катетер в вену на шее или груди. Это устройство также размещается во время короткой хирургической процедуры. Но в отличие от туннельного катетера, имплантированный порт расположен полностью под кожей. Чтобы использовать это устройство, врач вводит лекарство через кожу в порт, который отправляет лекарство в кровоток.

Наркотики, обычно назначаемые IV

Много разных видов лекарств может быть дано IV. Некоторые из лекарств, которые чаще всего вводятся этим методом, включают:

• химиотерапевтические препараты, такие как доксорубицин, винкристин, цисплатин и паклитаксел
• антибиотики, такие как ванкомицин, меропенем и гентамицин
• противогрибковые препараты, такие как микафунгин и амфотерицин
• обезболивающие, такие как гидроморфон и морфин
• лекарства от низкого кровяного давления, такие как дофамин, адреналин, норэпинефрин и добутамин
• препараты иммуноглобулина (ВВИГ)

Побочные эффекты

В то время как внутривенное использование препарата в целом безопасно, оно может вызывать как легкие, так и опасные побочные эффекты. Лекарства, вводимые внутривенно, действуют на организм очень быстро, поэтому побочные эффекты, аллергические реакции и другие эффекты могут происходить быстро. В большинстве случаев медицинский работник будет наблюдать за вами в течение всего времени вливания, а иногда и в течение некоторого периода времени. Примеры IV побочных эффектов включают в себя:

Инфекция

Заражение может произойти в месте инъекции. Чтобы помочь предотвратить инфекцию, процесс введения должен проводиться осторожно с использованием стерильного (без микробов) оборудования. Инфекция из места инъекции также может попасть в кровоток. Это может вызвать серьезную инфекцию по всему организму.

Симптомы инфекции могут включать жар и озноб, а также покраснение, боль и припухлость в месте инъекции. Если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, немедленно позвоните своему врачу.

Повреждение кровеносных сосудов и места инъекции

Вена может быть повреждена во время инъекции или при использовании катетера для внутривенного введения. Это может вызвать инфильтрацию. Когда это происходит, лекарство просачивается в окружающие ткани, а не попадает в кровоток. Инфильтрация может вызвать повреждение тканей.

IV администрация может также вызвать флебит или воспаление вен. Симптомы инфильтрации и флебита включают тепло, боль и припухлость в месте инъекции. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Воздушная эмболия

Если воздух попадает в шприц или пакет для внутривенного введения лекарств и линия становится сухой, пузырьки воздуха могут попасть в вашу вену. Эти пузырьки воздуха могут попасть в ваше сердце или легкие и заблокировать кровоток. Воздушная эмболия может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.

Сгустки крови

IV терапия может привести к образованию тромбов. Сгустки могут блокировать важные кровеносные сосуды и вызывать такие проблемы, как повреждение тканей или смерть. Тромбоз глубоких вен - это один из видов опасных сгустков крови, который может вызвать внутривенное лечение.

Поговори с врачом

Внутривенное введение лекарств - это быстрый и эффективный способ отправить лекарства в ваш кровоток. Если ваш врач прописал вам это, он, скорее всего, объяснит цель и процесс вашего лечения. Но если у вас есть вопросы, обязательно спросите. Ваши вопросы могут включать в себя:

• Как долго мне нужно будет проходить внутривенное лечение?
• Я в высоком риске любых побочных эффектов?
• Могу ли я получить внутривенные лекарства дома? Могу ли я дать это себе?