Подходит ли мне базальный инсулин? Руководство по обсуждению с доктором

Содержание

• Что такое базальный инсулин и как он используется?
• Подходит ли мне базальный инсулин?
• Изменится ли моя доза базального инсулина?
• Есть ли побочные эффекты при применении базального инсулина?

Если у вас диабет, вы знаете, что работа с непрерывным потоком новой информации об инсулине, тестах на глюкозу крови и рекомендациях по диете временами может быть непосильной.

Если вам недавно поставили диагноз или вы опытный пользователь и недовольны своим курсом лечения инсулином, то, возможно, пора спросить врача или эндокринолога о базальном инсулине.

Вот несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите задать во время следующей встречи.

Что такое базальный инсулин и как он используется?

«Базальный» означает фон. Это имеет смысл, поскольку работа базального инсулина заключается в том, чтобы работать за кулисами во время голодания или сна.

Базальный инсулин бывает двух видов: промежуточного действия а также долго действующий. Оба предназначены для поддержания нормального уровня глюкозы в крови во время голодания. Но они различаются дозировкой и продолжительностью действия. Базальный инсулин также можно вводить с помощью помпы с использованием инсулина быстрого действия.

Инсулин пролонгированного действия, также известный как инсулин гларгин (Toujeo, Lantus и Basaglar) и инсулин детемир (Левемир), принимают один или два раза в день, обычно во время ужина или перед сном, и его действие продолжается до 24 часов.

Инсулин средней продолжительности действия, также называемый НПХ (хумулин и новолин), используется один или два раза в день и действует от 8 до 12 часов.

Подходит ли мне базальный инсулин?

Поскольку все люди индивидуальны, только ваш врач может сказать вам, какой тип инсулиновой терапии лучше всего подходит для ваших нужд.

Прежде чем рекомендовать базальный инсулин, они учтут ваши самые последние результаты мониторинга глюкозы в крови, диету, уровень активности, последние результаты теста A1C, а также то, вырабатывает ли ваша поджелудочная железа инсулин сама по себе.

Изменится ли моя доза базального инсулина?

Ваш врач может рассмотреть возможность изменения дозировки базального инсулина по нескольким причинам.

Если уровень глюкозы в крови натощак или перед едой постоянно превышает целевой уровень, возможно, вам потребуется увеличить дозу базального инсулина. Если ваши цифры обычно ниже целевого, и вы часто испытываете низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), особенно в ночное время или между приемами пищи, возможно, вам потребуется снизить дозу.

Если уровень вашей активности существенно повысился, вам может потребоваться снижение базального инсулина.

Если вы хронически тревожны или испытываете стресс, уровень сахара в крови может быть выше, и ваш врач может решить изменить дозировку. Стресс может снизить чувствительность к инсулину, а это значит, что инсулин плохо работает в вашем организме. В этом случае вам может потребоваться больше инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Если вы заболели, вам может потребоваться временное повышение базального инсулина, чтобы снизить повышенное количество глюкозы в крови, вызванное инфекцией, хотя это будет необходимо только при длительном заболевании. Согласно ADA, болезнь создает огромную физическую нагрузку на организм.

Кроме того, клиника Майо указывает, что менструация может влиять на уровень глюкозы в крови женщины. Это связано с тем, что изменения уровня эстрогена и прогестерона могут вызвать временную резистентность к инсулину. Это может потребовать корректировки дозировки, а также может меняться от месяца к месяцу в зависимости от менструального цикла. Уровень глюкозы в крови следует проверять чаще во время менструации. Сообщайте обо всех изменениях своему врачу.

Есть ли побочные эффекты при применении базального инсулина?

Как и в случае с большинством типов инсулина, низкий уровень сахара в крови или гипогликемия являются наиболее частыми побочными эффектами, связанными с использованием базального инсулина. Если вы начнете проявлять слишком много случаев низкого уровня сахара в крови в течение дня, вам нужно будет изменить дозировку.

Некоторые другие возможные осложнения базального инсулина включают: увеличение веса (хотя оно меньше, чем при использовании других типов инсулина), аллергические реакции и периферические отеки. Посоветовавшись со своим врачом, вы сможете получить дополнительную информацию об этих побочных эффектах и ​​о том, подвергаетесь ли вы риску.

Когда дело доходит до базального инсулина и других видов инсулиновой терапии, ваш врач, эндокринолог и инструктор по диабету могут помочь вам выбрать лечение, которое лучше всего соответствует вашим потребностям и образу жизни.