Является ли ВМС лучшим вариантом контроля над рождаемостью для вас?

Содержание

• Обзор для

Вы заметили все шумихи вокруг ВМС в последнее время? Кажется, что внутриматочные спирали (ВМС) были повсюду. На прошлой неделе Национальный центр статистики здравоохранения сообщил о пятикратном увеличении использования противозачаточных средств длительного действия за последние 10 лет среди групп от 15 до 44. В начале февраля исследование, проведенное Медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе, показало, что гормональные ВМС остаются эффективными в течение года после пяти лет, утвержденных FDA.

Тем не менее, многие женщины, выбирающие противозачаточные средства, все еще колеблются. Кажется, каждый знает кого-то, у кого есть ужасная история о ВМС, от боли при установке до сильных спазмов в течение нескольких недель после этого. А еще есть идея, что все они опасны. (См. «Все, что вы знаете о ВМС, может быть неверным».)

Ужасные побочные эффекты - это вовсе не норма, - говорит Кристин Гревс, доктор медицины, гинеколог из больницы для женщин и младенцев Винни Палмер. ВМС также не опасны: «Предыдущая версия имела плохую репутацию», - говорит она. «В нижней части веревки было несколько нитей, бактерии легче прилипали к ней, что потребовало дополнительных обследований органов малого таза. Но эта ВМС больше не используется». (Узнайте 3 вопроса о контроле над рождаемостью, которые вы должны задать своему врачу)

Итак, теперь, когда мы прояснили эти распространенные заблуждения, вот что вам нужно знать о противозачаточных средствах:

Как это работает?

Следует отметить две версии ВМС: пятилетнюю гормональную и 10-летнюю негормональную. Гормональный фон высвобождает прогестин, который сгущает цервикальную слизь и в основном делает матку непригодной для яйцеклетки, - говорит Таранех Ширазян, доктор медицины, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродукции на горе Синай. «Это не похоже на таблетки, в которых есть эстроген для подавления овуляции», - говорит она. «Женщины могут ощущать овуляцию каждый месяц». Вы также, вероятно, увидите более короткие и светлые периоды в этой форме.

В 10-летней негормональной ВМС используется медь, которая медленно попадает в матку, чтобы предотвратить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами. Когда вы его начнете, противозачаточные средства вступят в силу примерно через 24 часа. Если вы решите уйти, это тоже будет довольно быстрым разворотом. «Гормональная версия, такая как Мирена, требует немного больше времени - около пяти-семи дней», - говорит Ширазян. «Но с 10-летним, Paragard, вы отказываетесь от этого, и как только он выйдет, все».

Каковы плюсы и минусы?

Ранее мы намекали на один большой плюс: если вы настроены на более легкие месячные, гормональная ВМС может принести вам такую ​​пользу.

Кроме того, это одношаговое долгосрочное решение для контроля над рождаемостью. «Вы не можете забыть об этом», - говорит Ширазян. «Вот почему у него даже более высокий показатель предотвращения беременности, чем у таблеток». Кстати, это больше 99 процентов. Таблетка имеет такую ​​же эффективность только при использовании. правильно. «Когда женщина пропускает таблетку, мы называем это неудачей пользователя», - говорит Гревес. «ВМС определенно подходят для занятого образа жизни женщины». (Как и эти 10 способов, которыми занятые люди становятся сильными в течение всего дня.)

Хотя ВМС пока звучит отлично, у контрацепции есть свои минусы.

ВМС может быть отличным вариантом для занятых женщин и более легких периодов, но введение ВМС гораздо более инвазивно, чем введение таблетки, и, поскольку все мы делаем это большую часть своей жизни, будь то тайленол или противозачаточные средства, мы, вероятно, чувствую себя несколько привыкшим к ритуалу. И есть несколько потенциальных побочных эффектов, таких как спазмы в течение недели, пока матка привыкает к устройству, а также боль при введении, особенно если у вас никогда не было вагинальных родов. Это совершенно нормально и должно пройти довольно быстро. «Я говорю своим пациентам принимать пару ибупрофенов примерно за час до приема», - говорит Гревес. (Узнайте больше о наиболее распространенных побочных эффектах контроля рождаемости.)

Другое серьезное осложнение - перфорация, при которой ВМС действительно может проткнуть матку, но Ширазиан уверяет, что это очень редко. «Я вставила тысячи таких штук и никогда не видела, чтобы это происходило», - говорит она. «Шансы очень малы, примерно 0,5 процента».

Для кого это лучше всего?

Ширазиан и Гревес говорят, что они вставляли ВМС каждому, от подростков до женщин в возрасте от 40 до 40 лет для различных индивидуальных потребностей. «Одно из самых больших заблуждений состоит в том, что каждый не может его использовать», - говорит Ширазян. «Фактически, большинство женщин могут».

Тем не менее, Ширазян находит идеального кандидата: женщину от 20 до 20 лет или старше, которая не собирается забеременеть в ближайшее время.

Гревес также разделяет это мнение. «Это идеально подходит для тех, кто не хочет забеременеть в ближайшее время и не имеет нескольких сексуальных партнеров», - объясняет она. «Однако эта группа может быть довольно широкой».

Как выглядит будущее?

Согласно данным CDC, обратимые противозачаточные средства длительного действия, такие как ВМС, являются лишь четвертой по популярности формой контроля рождаемости среди женщин с показателем 7,2 процента - менее половины от таблетки, которая остается первой в этой категории.

Тем не менее, Ширазян считает, что чем больше людей узнают о ВМС, тем больше людей примут на борт. «Это очень интересно, потому что в последнее время мы наблюдаем подъем», - говорит она. «Самый большой минус состоит в том, что люди слышали об этом в прошлом, что они не были кандидатом или что это было небезопасно», - говорит она. «Но это не увеличивает частоту инфекций органов малого таза, и, если у вас нет активной инфекции, вы можете перенести ее на многих разных женщин».

Заменит ли ВМС таблетку? Только время покажет, но это определенно лучше, чем этот метод контроля рождаемости.

Обзор для