Ювенильный псориатический артрит: симптомы, причины, лечение и многое другое

Содержание

• Что такое ювенильный псориатический артрит?
• Симптомы ювенильного псориатического артрита
• Что вызывает ювенильный псориатический артрит?
• Кто в опасности?
• Как диагностируется ювенильный псориатический артрит?
• Как лечится псориатический артрит?
• Прогноз ювенильного псориатического артрита

Что такое ювенильный псориатический артрит?

Псориатический артрит сочетает в себе симптомы артрита и псориаза. Это делает ваши суставы болезненными и опухшими, и вызывает красные, чешуйчатые язвы на коже.

Псориатический артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что ваша иммунная система ошибочно идентифицирует части вашего тела как иностранных захватчиков и нападает на них.

Эта атака иммунной системы заставляет ваше тело производить клетки кожи гораздо быстрее, чем обычно. Эти клетки накапливаются на вашей коже и образуют чешуйчатые бляшки. Ваша иммунная система также может атаковать ваши суставы, вызывая боль, отек и скованность.

Около 7,5 миллионов американцев страдают псориазом. Около 2,25 миллиона человек в этой группе страдают псориатическим артритом.

Хотя псориатический артрит чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет, дети тоже могут заболеть. По оценкам, от 1 до 10 из каждых 33 000 детей страдают псориатическим артритом.

Тем не менее, реальное число может быть выше. Врачи иногда неправильно диагностируют псориатический артрит у детей, потому что сыпь появляется спустя годы после поражения суставов.

Ювенильный псориатический артрит считается типом ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). Это самая распространенная форма артрита у детей. «Идиопатический» означает, что врачи не знают, что его вызывает.

Симптомы ювенильного псориатического артрита

Дети обычно имеют те же симптомы псориатического артрита, что и взрослые. Это включает:

• опухшие, красные и болезненные суставы, особенно в пальцах рук и ног
• скованность по утрам
• отек в руках, который делает пальцы рук и ног похожими на сосиски
• красная, зудящая и чешуйчатая сыпь на коленях, локтях, коже головы, лице и ягодицах
• суставы, которые деформированы от отека
• гвозди без косточек
• усталость
• красные, раздраженные глаза

Иногда симптомы псориатического артрита затрагивают одну сторону тела ребенка больше, чем другую.

Что вызывает ювенильный псориатический артрит?

Врачи не знают, что заставляет иммунную систему поворачиваться к суставам и коже. Они думают, что болезнь вызвана как генами, так и воздействием окружающей среды на детей и взрослых. Дети с ювенильным псориатическим артритом часто имеют родственников с этим заболеванием.

Кто в опасности?

Большинство детей заболевают ювенильным псориатическим артритом в возрасте от 6 до 10 лет. Заболеть могут как мальчики, так и девочки, хотя это чаще встречается у девочек. Наличие родителя, родного брата или другого близкого родственника с псориатическим артритом увеличивает риск ребенка.

Повреждение суставов в таком молодом возрасте может привести к долгосрочным проблемам роста.

Дети с ювенильным псориатическим артритом могут иметь:

• короче нормальных костей
• замедленный рост
• проблемы с челюстями, из-за которых им трудно чистить зубы
• повышенный риск остеоартроза и остеопороза с возрастом

Псориатический артрит может также поражать другие части тела ребенка. Это может вызвать отек мембран вокруг сердца или легких и отек глаз (увеит).

Раннее лечение вашего ребенка может помочь предотвратить эти осложнения.

Как диагностируется ювенильный псориатический артрит?

Во время обследования ваш врач спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни семьи.

Для диагностики детей с псориатическим артритом врачи ищут следующее:

• колбасоподобные пальцы
• ямы в ногтях
• псориаз сыпь
• близкий родственник с псориазом

Ни один тест не может подтвердить, что у вашего ребенка псориатический артрит. Эти тесты могут помочь вашему врачу исключить другие заболевания с похожими симптомами:

• Анализы крови на антитела: Антиядерные антитела (АНА) и другие тесты аутоантител могут показать признаки реакции иммунной системы.
• Анализ мочевой кислоты: Мочевая кислота - это химическое вещество, которое вырабатывается вашим организмом, когда оно расщепляет продукты, содержащие органические соединения, называемые пуринами. Люди с псориатическим артритом иногда имеют высокий уровень мочевой кислоты.
• Рентген: Этот тест использует небольшое количество излучения, чтобы сделать снимки костей и суставов. Это может показать повреждение, вызванное артритом.
• МРТ: Этот тест использует магниты и радиоволны, чтобы сделать снимки внутри тела. МРТ может показать повреждение костей и суставов, а также изменения мягких тканей, которые не появляются на рентгеновских снимках.
• Глазной экзамен: Глазные тесты ищут воспаление под названием увеит.

Как лечится псориатический артрит?

Детям с псориатическим артритом необходимо обратиться к нескольким типам врачей:

• педиатр
• врач, который лечит заболевания суставов у детей (детский ревматолог)
• глазной врач (офтальмолог)

Цель состоит в том, чтобы уменьшить отеки в суставах и предотвратить больше повреждений. Лечение вашего ребенка будет зависеть от его возраста и серьезности симптомов.

Типичный план лечения детей с псориатическим артритом может включать:

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин (экотрин) и ибупрофен (мотрин), для уменьшения отека и облегчения боли
• кальций и витамин D для укрепления костей
• физиотерапия и физические упражнения для укрепления суставов и сохранения их подвижности
• трудотерапия, чтобы помочь вашему ребенку легче выполнять повседневные задачи
• гидротерапия или упражнения в теплом бассейне, чтобы ослабить суставы
• Шины, чтобы сохранить суставы в правильном положении и предотвратить боль

Если эти методы лечения не работают, врач вашего ребенка может назначить более сильные лекарства, такие как:

• стероидные препараты вводят в пораженные суставы, чтобы уменьшить отек
• биологические препараты, такие как инфликсимаб (Remicade) или голимумаб (Simponi), которые замедляют или останавливают повреждение суставов

Прогноз ювенильного псориатического артрита

Дети, которых лечат рано, могут перейти в ремиссию. Хотя у них все еще будет псориатический артрит, у них не будет симптомов. Физиотерапия и трудотерапия могут помочь уменьшить влияние этого заболевания на повседневную жизнь вашего ребенка.

Дети, которые не получают лечение раньше, могут развить большое повреждение суставов, которое может привести к инвалидности.