Какие планы Medicare Advantage предлагает Кайзер в 2020 году?

Содержание

• Каковы планы Kaiser Medicare Advantage?
• Планы Kaiser Medicare Advantage HMO
• Планы PPO по программе Kaiser Medicare Advantage
• Планы рецепта Kaiser Medicare (планы части D)
• Другие планы Kaiser Medicare
• Какие штаты предлагают планы Kaiser Medicare Advantage?
• Какие услуги покрываются планами Kaiser Medicare Advantage?
• Сколько стоят Планы Medicare Advantage?
• Стоимость Kaiser Medicare Advantage в некоторых городах
• Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• Кто имеет право приобретать планы Medicare Advantage?
• Еда на вынос

• Kaiser Permanente предлагает планы Medicare Advantage и дополнительный план Advantage Plus, который включает в себя стоматологические услуги, услуги зрения и слуховые льготы.
• Планы разделены на восемь регионов, в основном на западном побережье.
• Многие из планов Kaiser имеют пять звезд, что является самым высоким рейтингом для плана Medicare Advantage.

Kaiser Permanente работает в Соединенных Штатах с 1945 года, и в 2019 году в их планах медицинского обслуживания участвовало более 12,2 миллиона американцев. У организации есть уникальная модель, которая часто отличается качеством и эффективностью, говорится в статье в журнале. Здравоохранение Управляемые Отзывы, Многие из их планов Medicare Advantage являются организациями по поддержанию здоровья (HMO), уделяющими особое внимание услугам по профилактике.

Организация Kaiser Permanente состоит из больничной системы, страховой системы и сети врачей, которым в основном платят на зарплате, а не за обслуживание.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, какие типы планов Medicare Advantage предлагает организация Kaiser, а также где вы можете их найти.

Каковы планы Kaiser Medicare Advantage?

Ниже приведены примеры предложений плана Kaiser Permanente Medicare Advantage. Уровень охвата часто зависит от выбранного плана и региона, в котором проживает человек. Вы можете купить эти планы с помощью поиска планов Medicare.gov.

Планы Kaiser Medicare Advantage HMO

Планы организации медицинского обслуживания Kaiser (HMO) - это планы, которые требуют от вас наличия в сети первичного врача, которого вы посещаете для получения профилактической помощи, а также когда вы больны или нуждаетесь в дополнительной медицинской помощи. Если вам нужен специализированный уход, ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту в сети.

В дополнение к этим услугам планы HMO компании Kaiser Medicare Advantage часто включают дополнительные услуги, такие как членство в SilverSneakers. Это позволяет вам участвовать в программах упражнений в участвующих учреждениях, а также в нескольких программах домашнего фитнеса. Они также предлагают покрытие отпускаемых по рецепту лекарств, которое включает в себя аптеку по почте.

Планы PPO по программе Kaiser Medicare Advantage

Организация предпочитаемых поставщиков Kaiser (PPO) планирует разделить поставщиков (и последующие расходы на их просмотр) на два уровня. Первый - «участвующий поставщик», что приводит к снижению ваших личных расходов. Второй - «не участвующий провайдер», в котором вы можете увидеть любого лицензированного провайдера, но, возможно, придется заплатить сострахование или даже полностью оплатить авансовые платежи, прежде чем подавать заявки на возмещение.

План PPO отличается от плана HMO тем, что вам не нужно направление к специалисту. Тем не менее, план Кайзера, вероятно, потребует предварительной сертификации, прежде чем у вас запланированная амбулаторная операция, радиологическая процедура или сложные лабораторные работы.

Планы рецепта Kaiser Medicare (планы части D)

Хотя многие планы Kaiser Medicare Advantage включают покрытие рецептурных препаратов, вы также можете приобрести планы рецептурных препаратов (часть D Medicare) отдельно от Kaiser. Они включают рецептурный «формуляр», который разделяет рецепты на уровни. Медикаменты низкого или общего уровня являются наименее дорогостоящими, в то время как премиальные уровни обычно представляют собой брендовые и более дорогие лекарства.

Выбор аптек, связанных с Kaiser, или аптек с заказом по почте, часто является способом экономии средств.

Другие планы Kaiser Medicare

Kaiser предлагает дополнительный план «Advantage Plus», который вы можете добавить в план Medicare Advantage. Опция Advantage Plus включает стоматологические, дополнительные возможности по зрению и слуху в дополнение к льготам Medicare Advantage, которые вы получаете с вашим текущим планом.

Какие штаты предлагают планы Kaiser Medicare Advantage?

В настоящее время Kaiser предлагает планы Medicare Advantage в следующих штатах:

• Калифорния
• Колорадо
• Грузия
• Гавайи
• Мэриленд
• Орегон
• Виргиния
• Вашингтон
• Вашингтон.

Некоторые планы варьируются в зависимости от региона и округа. Кайзер делит свои предложения по планам на восемь «местных рынков», которые включают в себя следующее:

• Колорадо
• Грузия
• Гавайи
• Mid-Atlantic
• Северная калифорния
• Северо-Запад: включая Вашингтон, Центральный Вашингтон, Восточный Вашингтон, Прибрежный и Олимпийский регион и Пьюджет-Саунд
• Северо-Запад: включая Портленд, Юджин и Салем, Орегон; Ванкувер, штат Вашингтон, и Лонгвью / Келсо, штат Вашингтон
• Южная Калифорния

Какие услуги покрываются планами Kaiser Medicare Advantage?

Планы Kaiser Medicare Advantage предоставляют различные аспекты покрытия в зависимости от того, какой план вы выбрали и где вы живете. Однако некоторые общие примеры того, что может охватывать план, включают:

• Традиционная медицинская помощь, часть A и часть B: Medicare требует, чтобы план Medicare Advantage покрывал те же аспекты медицинского обслуживания, что и первоначальная программа Medicare. Вы по-прежнему будете получать больничные и медицинские льготы по плану Kaiser Medicare Advantage.
• Профилактические услуги: часто предлагается по низкой цене, включая скрининг артериального давления, холестерина и колоректального рака (для взрослых старше 50 лет).
• Основные услуги слуха и зрения: Кайзер будет проводить один обычный слуховой экзамен в год, а также один обычный глазной экзамен в год. Тем не менее, очки, слуховые аппараты и другие связанные с ними экзамены предлагаются в рамках планов Advantage Plus.

Многие планы также предлагают программы SilverSneakers, которые являются профилактическими фитнес-программами.

Сколько стоят Планы Medicare Advantage?

Вы можете найти планы Medicare Advantage (а также Medicare Part D и Medigap) в своем регионе, выполнив поиск по плану Medicare.gov. Ниже приведены некоторые примеры городов по всей стране и стоимости их планов Kaiser Medicare Advantage.

Стоимость Kaiser Medicare Advantage в некоторых городах

Помните, что расходы на этот план не включают премию по части B для Medicare, которая в 2020 году составляет 144,60 долларов США.

Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage или Medicare Part C - это альтернатива оригинальной программе Medicare, в которой Medicare заключает договор с частной страховой компанией на оказание услуг участникам Medicare.

Планы Medicare Advantage обеспечат покрытие части A и части B программы Medicare, а также некоторые дополнительные услуги. Сюда могут входить программы покрытия рецептурных препаратов и программы по зрению, слуху, стоматологии или оздоровительные программы.

ОПЗ и ОПП являются двумя примерами общих планов Medicare Advantage. Страховые компании, такие как Kaiser, заключают контракты с врачами и медицинскими учреждениями на получение скидок в обмен на то, что их участники выбирают свои услуги.

Кто имеет право приобретать планы Medicare Advantage?

Чтобы приобрести план Medicare Advantage, человек должен иметь право на участие в Medicare. Обычно это означает, что человеку исполнилось 65 лет. Однако лица, имеющие инвалидность, терминальную стадию почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС), также могут претендовать на планы Medicare Advantage, если они имеют право на получение льгот Medicare.

В Medicare есть определенное время, когда вы можете зарегистрироваться, отказаться от участия или внести изменения в свою учетную запись Medicare Advantage. Эти ключевые даты включают следующее:

• Начальный период регистрации: Вы можете зарегистрироваться в Medicare Advantage, когда впервые получите право на участие в Medicare. Это период времени 3 месяца до, месяц и 3 месяца после вашего дня рождения.
• Период открытой регистрации: С 15 октября по 7 декабря вы можете перейти с первоначального плана Medicare на Medicare Advantage (и наоборот), переключить свой план Medicare Advantage и присоединиться или переключить страховое покрытие Medicare Part D.
• Период открытой регистрации Medicare Advantage: С 31 января по 31 марта вы можете перейти с одного плана Medicare Advantage на другой. Однако в течение этого периода вы не можете перейти с первоначальной программы Medicare на Medicare Advantage.
• Специальный период регистрации (SEP): В течение года вы можете переключать планы, если вы выходите из зоны покрытия Medicare Advantage или у вас есть другие обстоятельства, которые могут дать вам право на получение SEP.

Еда на вынос

Kaiser Permanente предлагает планы Medicare Advantage в нескольких штатах и ​​округе Колумбия. Вы можете оценить планы на основе стоимости, покрытия и доступности в вашем регионе. Обращайте особое внимание на даты зачисления, так как вы можете выбирать планы Kaiser Medicare Advantage только в ключевые времена года.