Безопасна ли диета Кето, если у вас диабет 1 типа?

Содержание

• Диабетический кетоацидоз против пищевого кетоза
• Может снизить уровень сахара в крови слишком сильно
• Может вызвать нежелательную потерю веса
• Может потребоваться снижение инсулина
• Это безопасно?
• Не начинайте кето без присмотра
• Обязательно следите за уровнем кетонов
• Некоторые люди должны избегать кето диеты
• Суть
• 5 вещей, которые нужно сделать сегодня, чтобы жить лучше с диабетом 1 типа

Кетогенная, или кето, диета - это диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, которая, как было показано, предлагает несколько преимуществ для здоровья.

В последние годы возрос интерес к использованию кето-диеты как инструмента, помогающего бороться с такими заболеваниями, как эпилепсия, рак и диабет.

Сахарный диабет 1 типа - это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало или не вырабатывает инсулин.

Его не следует путать с диабетом 2 типа, который влияет на то, как ваш организм обрабатывает сахар в крови, и обычно связан с резистентностью к инсулину.

Хотя было показано, что кето-диета улучшает контроль уровня сахара в крови и снижает потребность в инсулине, у лиц с диабетом 1 типа могут возникнуть некоторые осложнения (1).

В этой статье рассказывается, безопасна ли кето-диета для людей с диабетом 1 типа.

Диабетический кетоацидоз против пищевого кетоза

Распространенной областью недопонимания в отношении кето-диеты является концепция диабетического кетоацидоза (ДКА) в сравнении с питательным кетозом (кетоз).

Знание различий между ними становится еще более важным, если у вас диабет 1 типа.

На кето-диете вы значительно сокращаете потребление углеводов до менее чем 50 г в день и вместо этого увеличиваете потребление жиров.

Это заставляет ваше тело вырабатывать кетоны из жира в печени и использовать жир в качестве основного источника топлива, а не углеводов.

Это изменение в метаболизме приводит к питательному кетозу, что означает, что ваше тело использует кетоны в вашей крови для энергии.

С другой стороны, диабетический кетоацидоз является неотложной медицинской ситуацией, которая возникает в основном у людей с диабетом 1 типа, если они не принимают инсулин.

Без инсулина, который доставляет сахар в клетки вашего тела, уровень сахара в крови и кетонов быстро повышается, нарушая кислотно-щелочной баланс в вашей крови (2).

Таким образом, основное различие между питательным кетозом и диабетическим кетоацидозом заключается в следующем:

• При кетозе повышаются только уровни кетонов, что позволяет организму использовать в основном жиры для получения энергии.
• При диабетическом кетоацидозе уровень сахара в крови и кетонов очень высок, что приводит к критическому состоянию здоровья.

Если у вас диабет 1 типа и вы хотите попробовать кетогенную диету, очень важно работать с медицинскими работниками, такими как зарегистрированный диетолог и врач, чтобы избежать серьезных осложнений.

Резюме Пищевой кетоз - это метаболическое состояние, при котором ваш организм сжигает жир, а не углеводы в качестве основного источника топлива. Диабетический кетоацидоз является серьезным осложнением при диабете 1-го типа, когда уровень сахара в крови повышается и образуются избыточные кетоны.

Может снизить уровень сахара в крови слишком сильно

Показано, что кето-диета значительно снижает уровень сахара в крови у людей с диабетом 1 и 2 типа (1, 3).

Одно 2,5-летнее исследование на 11 взрослых с диабетом 1 типа показало, что кето-диета значительно улучшила уровни A1C, маркера долгосрочного контроля сахара в крови (1).

Тем не менее, некоторые участники испытывали эпизоды падения уровня сахара в крови. Это может произойти, если уровень сахара в крови упадет ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) и, вероятно, из-за неправильного дозирования инсулина.

Кето-диета повышает риск слишком низкого уровня сахара в крови. Это может привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как спутанность сознания, головокружение, невнятная речь и потеря сознания (4, 5).

Резюме Кето-диета может значительно снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 1 и 2 типа. Без надлежащей корректировки инсулина ваш уровень может стать слишком низким, что может привести к потенциально серьезным осложнениям.

Может вызвать нежелательную потерю веса

Имеются убедительные доказательства того, что кето-диета может способствовать снижению веса (6).

Считается, что ответственность за это несет ряд факторов, в том числе:

• Подавление аппетита. Кето-диета способствует ощущению сытости, вероятно, из-за изменений в гормонах голода, снижая вероятность переедания (7).
• Ликвидация пищи. Пища с высоким содержанием углеводов исключается, что снижает потребление калорий (8).
• Более высокое потребление белка. Кето-диеты, как правило, содержат больше белка, чем стандартные диеты, что приводит к увеличению сытости во время еды (9).

Хотя некоторые люди с диабетом 1 типа могут быть заинтересованы в похудении, это не является целью или даже безопасным для всех.

Важно принять во внимание этот возможный побочный эффект перед началом кето диеты.

Резюме Соблюдение кето-диеты может привести к потере веса, что может быть нежелательным или небезопасным для некоторых людей, особенно для людей с недостаточным весом.

Может потребоваться снижение инсулина

Чтобы контролировать уровень сахара в крови, люди с диабетом типа 1 используют инсулин короткого действия в различных дозах, которые зависят от того, насколько высок уровень сахара в крови и сколько углеводов содержится в данном приеме пищи.

При резком сокращении потребления углеводов, например, при использовании кето-диеты, уровень сахара в крови значительно снижается, что требует меньшего количества инсулина для управления ими.

Например, исследование с участием 10 человек с диабетом 1 типа на низкоуглеводной диете показало, что участникам необходимо в среднем на 20 единиц инсулина в день меньше (10).

Дозировка инсулина должна быть должным образом скорректирована с учетом текущих уровней сахара в крови, которые, вероятно, будут ниже после начала кето-диеты.

Если вы вводите такое же количество инсулина, как и до начала диеты, у вас может возникнуть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), серьезный побочный эффект.

Учитывая, что требуется меньше инсулина, очень важно обратиться к врачу и часто проверять уровень сахара в крови, чтобы предотвратить эпизоды гипогликемии.

Резюме На кето-диете уровень сахара в крови снижается из-за снижения потребления углеводов. Если у вас диабет 1 типа, вам может потребоваться соответственно снизить уровень инсулина. Это сокращение должно контролироваться вашим доктором.

Это безопасно?

Насколько кето-диета безопасна для людей с диабетом 1 типа, не имеет простого ответа «да» или «нет». Многие факторы необходимо учитывать.

Если ваш диабет хорошо контролируется, и вы тщательно обучаетесь и обращаетесь к врачу, кето-диета может быть относительно безопасным вариантом (11, 12).

Однако лучше всего поэкспериментировать с диетой с низким содержанием углеводов, прежде чем приступить к полноценной кето-диете, чтобы увидеть реакцию своего организма.

Не начинайте кето без присмотра

Если у вас диабет 1 типа и вы заинтересованы в кето-диете, очень важно начать с обращения к врачу у зарегистрированного диетолога (RD) и врача (MD).

РД может помочь вам с определенным форматом и схемой диеты, в то время как ваш врач может соответствующим образом скорректировать режим инсулина или пероральные препараты.

Вместе их наблюдение и руководство значительно снизят риск серьезных осложнений и помогут вам безопасно и устойчиво придерживаться диеты.

Обязательно следите за уровнем кетонов

В дополнение к тщательному мониторингу уровня сахара в крови регулярно проверяйте уровень кетонов при соблюдении кето-диеты.

Многие люди с диабетом 1 типа уже могут быть знакомы с тестированием кетонов, так как оно используется для выявления ранних стадий диабетического кетоацидоза (13).

Существует несколько методов тестирования кетонов:

• Анализ крови Вы можете приобрести счетчики с тест-полосками, которые работают так же, как глюкометры.
• Анализ мочи. Вы можете купить тест-полоски, которые показывают цвет кетонов при погружении в образец мочи.
• Анализатор дыхания. Эти устройства измеряют уровни ацетона, побочного продукта кетона, в вашем дыхании.

В частности, вам следует проверить уровень кетонов, если уровень сахара в крови превышает 300 мг / дл (16,6 ммоль / л) или вы чувствуете себя больным, растерянным или в тумане (13).

Кетоновые измерители крови, как правило, являются наиболее точными и легко доступны в Интернете или в аптеках. Также можно приобрести мочи и анализаторы дыхания.

Некоторые люди должны избегать кето диеты

Из-за потенциально негативного воздействия на здоровье некоторые люди с диабетом 1 типа не должны соблюдать кето-диету, в том числе:

• люди с хроническим низким уровнем сахара в крови
• люди с недостаточным весом или расстройством пищевого поведения
• люди, проходящие или восстанавливающиеся после медицинской процедуры
• дети или подростки до 18 лет
• беременные или кормящие матери

Эти группы населения имеют повышенный риск осложнений, и им не рекомендуется начинать кето-диету без медицинского разрешения (5, 14).

Резюме Некоторые люди с диабетом 1 типа могут безопасно соблюдать кето-диету, хотя решающее значение имеет тщательное медицинское наблюдение. Другие группы людей должны избегать диеты. Важно контролировать уровень кетонов, особенно если уровень сахара в крови повышен.

Суть

Безопасна ли кето-диета, если у вас диабет 1 типа, зависит от многих индивидуальных факторов, таких как то, насколько хорошо ваш диабет управляется, или у вас недостаточный вес или у вас низкий уровень сахара в крови.

При правильном медицинском руководстве кето-диета может быть относительно безопасным вариантом для некоторых людей с диабетом 1 типа, в то время как другим следует вообще избегать этого.

Лучше всего начать с диеты с низким содержанием углеводов, прежде чем приступить к полноценной кетогенной диете, чтобы оценить реакцию организма.

Если у вас диабет 1 типа и вы хотите попробовать кето-диету, поговорите со своим лечащим врачом и диетологом, чтобы создать индивидуальную программу, чтобы минимизировать риск возникновения потенциально опасных побочных эффектов.

5 вещей, которые нужно сделать сегодня, чтобы жить лучше с диабетом 1 типа