Лактат: что это такое и почему он может быть высоким

Содержание

• Когда сдавать тест на лактат
• Что означает высокий уровень лактата

Лактат является продуктом метаболизма глюкозы, то есть он является результатом процесса преобразования глюкозы в энергию для клеток при недостатке кислорода, процесса, называемого анаэробным гликолизом. Однако даже в аэробных условиях, в которых есть кислород, лактат вырабатывается, но в меньших количествах.

Лактат является важным веществом, поскольку он считается сигналом для центральной нервной системы, биомаркером нервных изменений и гипоперфузии тканей, при которых в ткани поступает небольшое количество кислорода, а также интенсивности физической активности и мышечной усталости, поскольку насколько интенсивнее активность, тем больше потребность в кислороде и энергии, что приводит к большей выработке лактата.

Когда сдавать тест на лактат

Лактатный тест широко используется в клинической практике у госпитализированных пациентов и как индикатор интенсивности физических нагрузок и мышечного утомления. В больницах дозировка лактата важна для оценки общего состояния пациента и проверки реакции на лечение. Обычно дозировка назначается госпитализированным пациентам, у которых есть подозрение или диагностирован сепсис или септический шок, которые представляют собой ситуации, характеризующиеся содержанием лактата выше 2 ммоль / л в дополнение к снижению артериального давления, учащенному дыханию, снижению выработки мочи и психической спутанности сознания.

Таким образом, при дозировании лактата можно проверить, реагирует ли пациент на лечение или необходимо изменить терапевтический план и усилить уход в соответствии с уменьшением или повышением уровня лактата.

В спорте дозировка лактата позволяет определить степень работоспособности спортсмена и интенсивность упражнений. При очень интенсивных или длительных физических нагрузках количество доступного кислорода не всегда бывает достаточным, поэтому для поддержания активности клеток требуется производство лактата. Таким образом, измерение количества лактата после физической активности позволяет физическому воспитателю указать план тренировок, более подходящий для спортсмена.

Уровень лактата считается нормальным, если он меньше или равен 2 ммоль / л. Чем выше концентрация лактата, тем тяжелее болезнь. В случае сепсиса, например, могут быть обнаружены концентрации 4,0 ммоль / л или выше, что указывает на то, что лечение следует начинать как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Для проведения теста на лактат нет необходимости голодать, однако рекомендуется, чтобы человек находился в состоянии покоя, поскольку физическая активность может изменять уровень лактата и, таким образом, влиять на результат теста.

Что означает высокий уровень лактата

Повышение концентрации циркулирующего лактата, называемое гиперлактемией, может происходить из-за увеличения выработки лактата, изменения подачи кислорода к тканям или недостаточности выведения этого вещества из организма, что приводит к его накоплению в крови. Таким образом, высокий уровень лактата может произойти из-за:

• Сепсис и септический шок, при котором из-за выработки токсинов микроорганизмами происходит уменьшение количества кислорода, который достигает тканей, с увеличением выработки лактата;
• Интенсивные физические нагрузки, потому что в некоторых ситуациях количества кислорода для выполнения упражнения не хватает, при увеличении выработки лактата;
• Мышечная усталостьиз-за накопления большого количества лактата в мышцах;
• Синдром системного воспалительного ответа (SIRS), так как происходит изменение кровотока и клеток иммунной системы, что приводит к увеличению выработки лактата в попытке поддержать клеточную активность и помочь в решении воспаления. Дозировка лактата в этой ситуации широко используется для контроля реакции пациента и измерения риска органной недостаточности, что является индикатором прогноза;
• Кардиогенный шок, при котором происходит изменение кровоснабжения сердца и, как следствие, кислорода;
• Гиповолемический шок, при которой происходит большая потеря жидкости и крови, изменяя распределение крови по тканям;

Кроме того, некоторые исследования показали, что повышение уровня лактата может произойти, например, в случае проблем с печенью и почками, сахарного диабета, отравления лекарствами и токсинами и метаболического ацидоза. Таким образом, на основе оценки концентрации лактата можно ставить диагноз заболевания, отслеживать развитие пациента и реакцию на лечение, а также прогнозировать клинический результат.