Миастенический синдром Ламберта-Итона

Содержание

• Каковы симптомы миастенического синдрома Ламберта-Итона?
• Что вызывает миастенический синдром Ламберта-Итона?
• Диагностика миастенического синдрома Ламберта-Итона
• Лечение миастенического синдрома Ламберта-Итона
• Каковы долгосрочные перспективы?

Что такое миастенический синдром Ламберта-Итона?

Миастенический синдром Ламберта-Итона (LEMS) - редкое аутоиммунное заболевание, которое влияет на вашу способность двигаться. Ваша иммунная система атакует мышечные ткани, что приводит к затруднениям при ходьбе и другим мышечным проблемам.

Болезнь неизлечима, но симптомы могут временно уменьшиться, если вы будете напрягаться. Вы можете управлять этим заболеванием с помощью лекарств.

Каковы симптомы миастенического синдрома Ламберта-Итона?

Основные симптомы LEMS - слабость в ногах и трудности при ходьбе. По мере прогрессирования болезни вы также будете испытывать:

• слабость лицевых мышц
• непроизвольные мышечные симптомы
• запор
• сухость во рту
• бессилие
• проблемы с мочевым пузырем

Слабость в ногах часто временно уменьшается при нагрузке. Во время тренировок ацетилхолин накапливается в достаточно больших количествах, чтобы на короткое время увеличить силу.

С LEMS связано несколько осложнений. Они включают:

• проблемы с дыханием и глотанием
• инфекции
• травмы из-за падения или проблемы с координацией

Что вызывает миастенический синдром Ламберта-Итона?

При аутоиммунном заболевании иммунная система вашего тела ошибочно принимает ваше тело за инородный объект. Ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют ваше тело.

В LEMS ваше тело атакует нервные окончания, которые контролируют количество выделяемого вашим организмом ацетилхолина. Ацетилхолин - нейромедиатор, запускающий мышечные сокращения. Сокращения мышц позволяют совершать произвольные движения, такие как ходьба, шевеление пальцами и пожимание плечами.

В частности, ваше тело атакует белок, называемый потенциалозависимым кальциевым каналом (VGCC). VGCC требуется для высвобождения ацетилхолина. Когда VGCC подвергается атаке, вы не производите достаточно ацетилхолина, поэтому ваши мышцы не могут работать должным образом.

Многие случаи LEMS связаны с раком легких. Исследователи считают, что раковые клетки производят белок VGCC. Это заставляет вашу иммунную систему вырабатывать антитела против VGCC. Затем эти антитела атакуют как раковые, так и мышечные клетки. Любой человек может развить LEMS в течение своей жизни, но рак легких может увеличить риск развития этого состояния. Если в вашей семье в анамнезе были аутоиммунные заболевания, вы можете подвергаться более высокому риску развития LEMS.

Диагностика миастенического синдрома Ламберта-Итона

Чтобы диагностировать LEMS, ваш врач подробно изучит историю болезни и проведет физическое обследование. Ваш врач будет искать:

• снижение рефлексов
• потеря мышечной ткани
• слабость или проблемы с движением, которые улучшаются с активностью

Ваш врач может назначить несколько тестов для подтверждения состояния. Анализ крови будет искать антитела против VGCC (антитела против VGCC). Электромиография (ЭМГ) проверяет ваши мышечные волокна, наблюдая, как они реагируют на стимуляцию. В мышцу вводится небольшая игла и подсоединяется к счетчику. Вам будет предложено сократить эту мышцу, и глюкометр покажет, насколько хорошо ваши мышцы реагируют.

Другой возможный тест - это тест скорости нервной проводимости (NCV). Для этого теста ваш врач поместит электроды на поверхность вашей кожи, покрывающую большую мышцу. Пятна испускают электрический сигнал, который стимулирует нервы и мышцы. Активность нервов регистрируется другими электродами и используется для определения того, насколько быстро нервы реагируют на раздражение.

Лечение миастенического синдрома Ламберта-Итона

Это состояние невозможно вылечить. Вы будете работать со своим врачом, чтобы справиться с любыми другими заболеваниями, такими как рак легких.

Ваш врач может порекомендовать лечение внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ). Для этого лечения ваш врач введет неспецифическое антитело, которое успокаивает иммунную систему. Еще одно возможное лечение - плазмаферез. Кровь удаляется из организма, а плазма отделяется. Антитела удаляются, а плазма возвращается в организм.

Лекарства, влияющие на вашу мышечную систему, иногда могут облегчить симптомы. К ним относятся местинон (пиридостигмин) и 3, 4 диаминопиридин (3, 4-DAP).

Эти лекарства трудно достать, и вам следует поговорить со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию.

Каковы долгосрочные перспективы?

Симптомы могут улучшиться за счет лечения других основных состояний, подавления иммунной системы или удаления антител из крови. Не все хорошо поддаются лечению. Вместе со своим врачом составьте соответствующий план лечения.