Чего ожидать от лапароскопии при эндометриозе

Содержание

• Кому следует сделать лапароскопию?
• Как подготовиться к лапароскопии
• Как проводится процедура
• Каково выздоровление?
• Это эффективно?
• Бесплодие
• Есть ли какие-либо осложнения после операции?
• Вывод

Обзор

Лапароскопия - это хирургическая процедура, которая может использоваться для диагностики и лечения различных состояний, включая эндометриоз.

Во время лапароскопии длинный тонкий инструмент для просмотра, называемый лапароскопом, вводится в брюшную полость через небольшой хирургический разрез. Это позволяет вашему врачу осмотреть ткань или взять образец ткани, называемый биопсией. Они также могут удалять кисты, имплантаты и рубцовые ткани, вызванные эндометриозом.

Лапароскопия при эндометриозе - это малоинвазивная процедура с низким уровнем риска. Обычно это выполняется под общей анестезией хирургом или гинекологом. Большинство людей выписываются из больницы в тот же день. Однако иногда требуется ночное наблюдение.

Кому следует сделать лапароскопию?

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если:

• Вы регулярно испытываете сильную боль в животе, предположительно вызванную эндометриозом.
• Эндометриоз или связанные с ним симптомы продолжились или снова появились после гормональной терапии.
• Считается, что эндометриоз поражает такие органы, как мочевой пузырь или кишечник.
• Предполагается, что эндометриоз вызывает бесплодие.
• В вашем яичнике обнаружено аномальное образование, которое называется эндометриомой яичника.

Лапароскопическая операция подходит не всем. В первую очередь может быть назначена гормональная терапия - менее инвазивный метод лечения. Эндометриоз, поражающий кишечник или мочевой пузырь, может потребовать дополнительной операции.

Как подготовиться к лапароскопии

Вас могут попросить не есть и не пить в течение как минимум восьми часов до процедуры. Большинство лапароскопий - это амбулаторные процедуры. Это означает, что вам не нужно оставаться на ночь в клинике или больнице. Однако, если возникнут осложнения, возможно, вам придется остаться подольше. На всякий случай лучше упаковать несколько личных вещей.

Предложите партнеру, члену семьи или другу отвезти вас домой и остаться с вами после процедуры. Общая анестезия также может вызвать тошноту и рвоту. Хорошая идея - подготовить сумку или мусорное ведро для поездки на машине домой.

Вам могут посоветовать не принимать душ и не принимать ванну в течение 48 часов после лапароскопии, чтобы разрез зажил. Принятие душа непосредственно перед процедурой может помочь вам почувствовать себя более комфортно.

Как проводится процедура

Перед операцией вам дадут общий или местный анестетик, чтобы вызвать общую или местную анестезию. Под общей анестезией вы заснете и не почувствуете боли. Обычно его вводят внутривенно, но также можно вводить перорально.

Под местной анестезией онемеет область разреза. Во время операции вы проснетесь, но не почувствуете боли.

Во время лапароскопии хирург сделает разрез в брюшной полости, обычно под пупком. Затем в отверстие вставляется небольшая трубка, называемая канюлей. Канюля используется для наполнения брюшной полости газом, обычно двуокисью углерода или закисью азота. Это поможет вашему хирургу более четко увидеть внутреннюю часть живота.

Затем ваш хирург вставляет лапароскоп. В верхней части лапароскопа есть небольшая камера, которая позволяет им видеть ваши внутренние органы на экране. Ваш хирург может сделать дополнительные разрезы для лучшего обзора. Это может занять до 45 минут.

При обнаружении эндометриоза или рубцовой ткани ваш хирург будет лечить их одним из нескольких хирургических методов. Они включают:

• Удаление. Ваш хирург удалит ткань.
• Абляция эндометрия. Эта процедура использует замораживание, нагревание, электричество или лазерные лучи для разрушения ткани.

По окончании процедуры ваш хирург закроет разрез несколькими швами.

Каково выздоровление?

Сразу после операции у вас могут возникнуть:

• побочные эффекты от анестетика, включая вялость, тошноту и рвоту
• дискомфорт, вызванный избытком газа
• легкое вагинальное кровотечение
• легкая боль в месте разреза
• болезненность в животе
• перепады настроения

Вам следует избегать определенных видов деятельности сразу после операции. Они включают:

• интенсивные упражнения
• изгиб
• растяжение
• подъем
• половой акт

Может пройти неделю или больше, прежде чем вы будете готовы вернуться к своим обычным занятиям.

Вы сможете возобновить половые отношения в течение двух-четырех недель после процедуры, но сначала посоветуйтесь с врачом. Если вы планируете забеременеть, попробуйте снова, когда ваше тело восстановится.

Ваши первые месячные после операции могут быть более продолжительными, тяжелыми или более болезненными, чем обычно. Постарайтесь не паниковать. Ваше тело все еще исцеляется изнутри, даже если вы чувствуете себя лучше. Если боль сильная, обратитесь к врачу или за неотложной медицинской помощью.

После операции вы можете облегчить процесс восстановления:

• достаточно отдыхать
• соблюдать умеренную диету и пить достаточно жидкости
• делать мягкие движения, чтобы помочь избавиться от лишнего газа
• заботиться о вашем разрезе, сохраняя его в чистоте и вне прямого солнечного света
• давая вашему телу время, необходимое для заживления
• немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут осложнения

Ваш врач может порекомендовать повторный прием через две-шесть недель после операции. Если у вас эндометриоз, это хорошее время, чтобы поговорить о долгосрочном наблюдении и плане лечения и, если необходимо, о вариантах фертильности.

Это эффективно?

Лапароскопическая операция связана со снижением общей боли как через 6, так и через 12 месяцев после операции. Со временем боль, вызванная эндометриозом, может появиться снова.

Бесплодие

Связь между эндометриозом и бесплодием остается неясной. Тем не менее, по данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, эндометриоз поражает до 50 процентов бесплодных женщин.

В одном небольшом исследовании, 71 процент женщин в возрасте до 25 лет, перенесших лапароскопическую операцию по лечению эндометриоза, забеременели и родили. Если вам больше 35 лет, зачать ребенка без вспомогательных репродуктивных технологий сложнее.

Женщинам, которые обращаются за лечением от бесплодия и которые страдают тяжелым эндометриозом, может быть предложено экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в качестве альтернативы лапароскопической операции.

Есть ли какие-либо осложнения после операции?

Осложнения лапароскопической операции возникают редко. Как и при любой операции, здесь есть определенные риски. Они включают:

• инфекции мочевого пузыря, матки или окружающих тканей
• неконтролируемое кровотечение
• повреждение кишечника, мочевого пузыря или мочеточника
• рубцевание

Обратитесь к врачу или за неотложной медицинской помощью, если после лапароскопической операции у вас возникнет одно из следующих событий:

• сильная боль
• тошнота или рвота, которые не проходят в течение одного или двух дней
• усиление кровотечения
• усиление боли в месте разреза
• аномальные выделения из влагалища
• необычные выделения на месте разреза

Вывод

Лапароскопия - это хирургическая процедура, используемая для диагностики эндометриоза и лечения таких симптомов, как боль. В некоторых случаях лапароскопия может повысить ваши шансы на беременность. Осложнения возникают редко. Большинство женщин полностью выздоравливают.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о рисках и преимуществах лапароскопической хирургии.