Лейшманиоз

Содержание

• Какие бывают виды лейшманиоза?
• Кожный лейшманиоз
• Кожно-слизистый лейшманиоз
• Висцеральный лейшманиоз
• Что вызывает лейшманиоз?
• Кто подвержен риску лейшманиоза?
• География
• Социально-экономические условия
• Другие инфекции
• Каковы симптомы лейшманиоза?
• Кожный лейшманиоз
• Кожно-слизистый лейшманиоз
• Висцеральный лейшманиоз
• Как диагностируется лейшманиоз?
• Диагностика кожного лейшманиоза
• Диагностика висцерального лейшманиоза
• Какие методы лечения лейшманиоза?
• Кожный лейшманиоз
• Кожно-слизистый лейшманиоз
• Висцеральный лейшманиоз
• Каковы возможные осложнения лейшманиоза?
• Как предотвратить лейшманиоз?
• Каковы долгосрочные перспективы?

Что такое лейшманиоз?

Лейшманиоз - это паразитарное заболевание, вызываемое Лейшмания паразит. Этот паразит обычно обитает в инфицированных москитах. Вы можете заразиться лейшманиозом от укуса инфицированной песчаной мухи.

Песчаные мухи, переносящие паразитов, обычно обитают в тропических и субтропических условиях. Смертельные эпидемии произошли в регионах Азии, Восточной Африки и Южной Америки.

Пораженные регионы часто являются удаленными и нестабильными, с ограниченными ресурсами для лечения этого заболевания. Врачи без границ называют лейшманиоз одной из самых опасных забытых тропических болезней. Организация также заявляет, что это заболевание уступает только малярии по паразитарным причинам смерти.

Какие бывают виды лейшманиоза?

Лейшманиоз бывает трех форм: кожной, висцеральной и кожно-слизистой. Различные виды Лейшмания паразиты связаны с каждой формой. Эксперты считают, что их около 20 Лейшмания виды, которые могут передавать болезнь человеку.

Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз вызывает язвы на коже. Это самая распространенная форма лейшманиоза. В зависимости от человека лечение может быть не всегда необходимым, но оно может ускорить заживление и предотвратить осложнения.

Кожно-слизистый лейшманиоз

Редкая форма заболевания, кожно-слизистый лейшманиоз, вызывается кожной формой паразита и может возникнуть через несколько месяцев после заживления кожных язв.

При этом типе лейшманиоза паразиты распространяются в нос, горло и рот. Это может привести к частичному или полному разрушению слизистых оболочек в этих областях.

Хотя кожно-слизистый лейшманиоз обычно считается разновидностью кожного лейшманиоза, он более серьезен. Он не лечит сам по себе и всегда требует лечения.

Висцеральный лейшманиоз

Висцеральный лейшманиоз иногда называют системным лейшманиозом или кала-азаром.

Обычно это происходит через два-восемь месяцев после укуса песчаной мухи. Он повреждает внутренние органы, такие как селезенка и печень. Это также влияет на ваш костный мозг, а также на вашу иммунную систему через повреждение этих органов.

Если не лечить, заболевание почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Что вызывает лейшманиоз?

Лейшманиоз вызывается простейшими паразитами из Лейшмания виды. Вы заболеете лейшманиозом в результате укуса инфицированной песчаной мухи.

Паразит живет и размножается внутри самки песчаной мухи. Это насекомое наиболее активно во влажной среде в теплые месяцы и ночью, от сумерек до рассвета. Домашние животные, например собаки, могут служить резервуарами для паразитов. Передача может происходить от животного к песчаной мухе человеку.

Люди также могут передавать паразитов друг другу через переливание крови или общие иглы. В некоторых частях мира передача может также происходить от человека к песчаной мухе человеку.

Кто подвержен риску лейшманиоза?

География

Заболевание встречается повсюду в мире, кроме Австралии и Антарктиды. Тем не менее, около 95 процентов кожных случаев возникают в:

• Северная и Южная Америка
• Центральная Азия
• Средиземноморский бассейн
• средний Восток

В 2015 г. более висцеральных случаев произошло:

• Бразилия
• Эфиопия
• Индия
• Кения
• Сомали
• южный Судан
• Судан

Если вы живете или путешествуете в тропических или субтропических районах этих стран и регионов, вы подвергаетесь гораздо более высокому риску заражения этой болезнью. Факторы окружающей среды и климата сильно влияют на распространение болезни.

Социально-экономические условия

По его словам, определяющим фактором болезни является бедность. Кроме того, лейшманиоз часто встречается в регионах, где распространены следующие состояния:

• недоедание
• голод
• недостаток финансовых ресурсов
• большие миграции людей, вызванные урбанизацией, чрезвычайными ситуациями, войной, изменениями окружающей среды и изменением климата

Другие инфекции

Люди с ослабленной иммунной системой подвержены повышенному риску этого состояния.

ВИЧ может влиять на передачу лейшманиоза и увеличивать риск висцерального лейшманиоза. ВИЧ и лейшманиоз влияют на аналогичные клетки иммунной системы.

Люди, инфицированные ВИЧ, также часто заражаются лейшманиозом. По оценкам, в районах Эфиопии столько же людей, больных лейшманиозом, тоже инфицированы ВИЧ.

Каковы симптомы лейшманиоза?

Люди могут переносить некоторые виды Лейшмания в течение длительного времени, не заболевая. Симптомы зависят от формы заболевания.

Кожный лейшманиоз

Главный симптом этого состояния - безболезненные кожные язвы. Кожные симптомы могут появиться через несколько недель после укуса инфицированной песчаной мухи. Однако иногда симптомы не проявляются месяцами или годами.

Кожно-слизистый лейшманиоз

У людей с кожно-слизистой формой заболевания симптомы обычно появляются через один-пять лет после поражения кожи. В первую очередь это язвы во рту и носу или на губах.

Другие симптомы могут включать:

• насморк или заложенный нос
• кровотечение из носа
• затрудненное дыхание

Висцеральный лейшманиоз

Симптомы этого типа лейшманиоза часто не проявляются в течение нескольких месяцев после укуса. Большинство случаев выявляются через два-шесть месяцев после заражения. Общие признаки и симптомы включают:

• потеря веса
• слабость
• лихорадка, которая длится недели или месяцы
• увеличенная селезенка
• увеличенная печень
• снижение производства клеток крови
• кровотечение
• другие инфекции
• увеличение лимфатических узлов

Как диагностируется лейшманиоз?

Важно сообщить врачу, жили ли вы или посещали место, где распространен лейшманиоз. Таким образом, ваш врач будет знать, что нужно проверить вас на паразита. Если у вас лейшманиоз, ваш врач с помощью других тестов определит, какие виды Лейшмания это причина.

Диагностика кожного лейшманиоза

Ваш врач может взять небольшой участок кожи для биопсии, соскоблив одну из язв. Они часто ищут ДНК или генетический материал паразита. Они могут использовать различные методы для определения вида паразита, вызывающего инфекцию.

Диагностика висцерального лейшманиоза

Часто люди не помнят укуса песчаной мухи. Это может затруднить диагностику состояния.

Полезен анамнез проживания или путешествия в район лейшманиоза. Ваш врач может сначала провести медицинский осмотр, чтобы найти увеличенную селезенку или печень. Затем они могут выполнить биопсию костного мозга или взять образец крови для исследования.

Разнообразные специализированные тесты помогают с диагностикой. Специальные химические пятна на костном мозге могут помочь идентифицировать иммунные клетки, инфицированные паразитом.

Какие методы лечения лейшманиоза?

Противопаразитарные препараты, такие как амфотерицин B (амбисом), лечат это состояние. Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения в зависимости от типа вашего лейшманиоза.

Кожный лейшманиоз

Кожные язвы часто заживают без лечения. Однако лечение может ускорить заживление, уменьшить рубцы и снизить риск дальнейшего заболевания. Любые кожные язвы, вызывающие обезображивание, могут потребовать пластической операции.

Кожно-слизистый лейшманиоз

Эти поражения не заживают естественным путем. Они всегда требуют лечения. Липосомальный амфотерицин B и паромомицин могут лечить кожно-слизистый лейшманиоз.

Висцеральный лейшманиоз

Висцеральное заболевание всегда требует лечения. Доступно несколько лекарств. Обычно используемые лекарства включают стибоглюконат натрия (пентостам), амфотерицин B, паромомицин и милтефозин (Impavido).

Каковы возможные осложнения лейшманиоза?

Осложнения кожного лейшманиоза могут включать:

• кровотечение
• другие инфекции из-за ослабленной иммунной системы, которые могут быть опасными для жизни
• обезображивание

Висцеральный лейшманиоз часто приводит к летальному исходу из-за воздействия, которое он оказывает как на внутренние органы, так и на вашу иммунную систему. Если у вас ВИЧ или СПИД, вы подвержены более высокому риску заражения этим заболеванием. Наличие ВИЧ или СПИДа также может осложнить течение лейшманиоза, а также лечение.

Как предотвратить лейшманиоз?

Вакцины или профилактических препаратов нет. Единственный способ предотвратить лейшманиоз - избежать укусов песчаной мухи.

Выполните следующие действия, чтобы предотвратить укусы песчаной мухи:

• Носите одежду, закрывающую как можно больше кожи. Рекомендуются длинные брюки, рубашки с длинными рукавами, заправленные в брюки, и высокие носки.
• Нанесите средство от насекомых на открытые участки кожи, а также на концы брюк и рукавов. Самые эффективные репелленты от насекомых содержат ДЭТА.
• Обработайте внутренние спальные зоны инсектицидом.
• Спите на верхних этажах здания. Насекомые летают плохо.
• Не выходите на улицу в период между закатом и рассветом. Это время наибольшей активности москитов.
• По возможности используйте экраны и кондиционер в помещении. Использование вентиляторов может затруднить полет насекомых.
• Используйте сетку для кровати, заправленную в матрас. Песчаные мухи намного меньше комаров, поэтому вам понадобится плотно сплетенная сетка. Если возможно, опрыскайте сетку инсектицидом, содержащим пиретроид.

Купите надкроватные сетки, инсектициды и репелленты перед поездкой в ​​районы повышенного риска.

Каковы долгосрочные перспективы?

Язвы могут привести к образованию стойких шрамов и обезображивания. Лечение может уменьшить их тяжесть.

Лекарства могут вылечить болезнь. Однако лечение наиболее эффективно, когда оно начинается до того, как ваша иммунная система серьезно пострадает.

Висцеральный лейшманиоз часто заканчивается летальным исходом в течение двух лет, если его не лечить должным образом.