Что нужно знать о лейкоцитокластическом васкулите

Содержание

• Что такое лейкоцитокластический васкулит?
• Причины лейкоцитокластического васкулита
• Аллергическая реакция
• Инфекция
• Аутоиммунные расстройства
• злокачественность
• Воспалительное заболевание кишечника
• Симптомы лейкоцитокластического васкулита
• Изображения лейкоцитокластического васкулита
• Диагностика состояния
• Лечение лейкоцитокластического васкулита
• НПВС
• Колхицин
• Dapsone
• Рецепт стероидов
• Когда обратиться к врачу
• навынос

Что такое лейкоцитокластический васкулит?

Лейкоцитокластический васкулит (LCV) относится к воспалению мелких кровеносных сосудов. Он также известен как гиперчувствительный васкулит и гиперчувствительный ангиит.

Слово «лейкоцитокластический» происходит от лейкоцитоклазии, процесса, в котором нейтрофилы (иммунные клетки) разрушаются и выделяют мусор. «Васкулит» означает воспаление кровеносных сосудов.

Когда люди используют термин «лейкоцитозный васкулит», они обычно говорят о воспалении мелких кровеносных сосудов в коже из-за инфильтрирующих умирающих нейтрофилов.

Однако этот термин вводит в заблуждение по следующим причинам:

• Лейкоцитоклазия возникает, когда нейтрофилы участвуют в любом типе воспаления - не только в васкулите.
• Точно так же, васкулиты мелких сосудов не всегда связаны с нейтрофилами. Он может включать другие иммунные клетки, такие как лимфоциты и гранулемы.
• Состояние может повлиять на мелкие кровеносные сосуды любого органа. Это не характерно для кожи.

Кожный лейкоцитокластический васкулит считается более точным названием. Этот термин, наряду с острым лейкоцитокластическим васкулитом, часто используется взаимозаменяемо с LCV.

Читайте дальше, чтобы узнать о симптомах, причинах и лечении лейкоцитокластического васкулита.

Причины лейкоцитокластического васкулита

У LCV есть много возможных причин. Тем не менее, почти половина всех случаев являются идиопатическими, что означает, что первопричина неизвестна.

В общем, считается, что проблемы иммунной системы участвуют. Потенциальные причины LCV включают в себя:

Аллергическая реакция

В большинстве случаев с известной причиной LCV вызвана аллергической реакцией на лекарство. Обычно состояние развивается через 1–3 недели после начала приема препарата.

LCV был связан со многими наркотиками, в том числе:

• бета-лактамы
• эритромицин
• клиндамицин
• ванкомицин
• сульфаниламиды
• фуросемид
• аллопуринол
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• амиодарон
• бета-блокаторы
• Ингибиторы TNF-альфа
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• метформин
• варфарин
• вальпроевая кислота

Иногда LCV может быть вызвано аллергией на пищу или пищевую добавку.

Инфекция

Инфекции являются еще одной частой причиной LCV. Бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции являются возможными триггерами.

Обычно это происходит из-за стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей. Другие причины включают в себя:

• микобактерия
• гепатит Б
• гепатит С
• Золотистый стафилококк
• Chlamydiaтрахоматис
• Neisseria gonorrhoeae
• ВИЧ

Аутоиммунные расстройства

Различные аутоиммунные заболевания были связаны с LCV, что подтверждает теорию, что LCV связана с проблемой с иммунной системой.

Аутоиммунные нарушения, связанные с LCV, включают:

• ревматоидный артрит
• Красная волчанка
• Синдром Шегрена
• Henoch-Schönlein пурпура

злокачественность

Злокачественная опухоль характеризуется аномальным ростом клеток. Клетки неконтролируемо делятся и вторгаются в окружающие ткани.

Реже LCV может быть связан со злокачественными новообразованиями, такими как:

• солидные опухоли
• лимфома
• лейкемия
• миелопролиферативные нарушения
• миелодиспластические расстройства

Воспалительное заболевание кишечника

LCV может быть связан с воспалительным заболеванием кишечника (IBD), включая болезнь Крона или язвенный колит.

В некоторых случаях LCV вызван лекарствами, которые лечат IBD. Условие также обычно развивается спустя годы после диагноза IBD.

Симптомы лейкоцитокластического васкулита

Наиболее заметные симптомы LCV связаны с кожей. Обычно это включает сыпь, характеризующуюся:

• пальпируемая пурпура (приподнятые пурпурно-красные пятна)
• боль и жжение
• зуд
• буллы (заполненные жидкостью мешочки)
• пустулы
• узелки
• покрытые коркой язвы
• livedo reticularis (пятнистая кожа)

Как правило, сыпь образуется на голени. У трети людей также появляется сыпь на туловище и верхних конечностях.

Следующие симптомы LCV являются системными или более общими:

• низкая лихорадка
• необъяснимая потеря веса
• мышечные боли
• боль в суставах
• кровавая моча или стул
• боль в животе
• рвота
• кашляющий
• слабость

Эти системные симптомы затрагивают около 30 процентов людей с LCV. Редко LCV также вызывает воспаление почек.

Изображения лейкоцитокластического васкулита

Лейкоцитокластический васкулит в первую очередь вызывает групповые высыпания на ногах. Сыпь может также включать пустулы, узелки и пятнистость.

Вот наглядные примеры LCV:

Диагностика состояния

Чтобы определить причину ваших симптомов, врач может использовать несколько тестов, которые могут включать:

• Физический экзамен вашей кожи. Ваш врач проверит наличие боли, отека и воспаления.
• История болезни. Это поможет вашему врачу выяснить, вызвало ли что-то определенное ваши симптомы.
• Анализы крови Анализы крови могут показать признаки основных условий. Тесты могут включать полный анализ крови, основные метаболические показатели и функцию печени и почек.
• Urinalysis. Образец вашей мочи может быть проверен на наличие признаков заболевания.
• Ударная биопсия, Медицинский работник берет маленький образец кожи с помощью круглого инструмента. Образец, который включает более глубокие слои кожи, исследуется в лаборатории.

В то время как медицинский работник может диагностировать LCV с помощью физического обследования, для подтверждения диагноза часто используется пробивная биопсия.

Лечение лейкоцитокластического васкулита

Лечение начинается с устранения или лечения основной причины LCV. Например, если вы разработали LCV из-за лекарства, ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить его прием.

Важно не забудьте поговорить с вашим лечащим врачом, прежде чем прекратить прием каких-либо прописанных лекарств.

Легкий случай LCV можно лечить с помощью домашних средств, в том числе:

• пакеты со льдом
• высота
• антигистаминные препараты
• компрессионные чулки
• остальное

Однако, если ваш LCV хронический или тяжелый, вам понадобится дополнительное лечение, которое может включать:

НПВС

НПВП могут помочь справиться с болью в коже и суставах. Они доступны без рецепта (OTC), поэтому вам не нужен рецепт.

Колхицин

Ваш врач может назначить колхицин, который производится из растения Безвременник осенний. Этот пероральный препарат работает для управления нейтрофилами в иммунной системе.

В то время как колхицин может помочь кожным и суставным симптомам, он не работает для всех. Возможно, вам придется взять его с другими медицинскими процедурами.

Dapsone

Дапсон является противовоспалительным препаратом, используемым для лечения хронической LCV. Это помогает уменьшить воспаление из-за нейтрофилов.

В зависимости от ваших симптомов врач может назначить дапсон вместе с:

• колхицин
• стероиды
• антигистаминные препараты

Рецепт стероидов

Как и НПВП, пероральные стероиды используются для лечения кожных высыпаний и болей в суставах. Большинство людей реагируют на короткий курс стероидов, таких как преднизон или метилпреднизолон.

Если поражены ваши внутренние органы или если у вас серьезные поражения кожи, ваш лечащий врач может порекомендовать внутривенные кортикостероиды.

Когда обратиться к врачу

Лейкоцитокластический васкулит может варьироваться от легкой до тяжелой. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо симптомы LCV.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• болезненные, жгучие высыпания
• выпуклые пурпурно-красные пятна
• высокая температура
• необъяснимая потеря веса
• затрудненное дыхание
• слабость
• кровавая моча или стул
• рвота
• постоянная боль в суставах или мышцах

навынос

Если у вас диагностирован лейкоцитокластический васкулит, это означает, что мелкие кровеносные сосуды в вашей коже воспалены.

Это может быть связано с:

• медикамент
• аутоиммунное заболевание
• инфекция

Однако обычно причина не известна.

Ваш лечащий врач разработает план лечения для лечения любых основных заболеваний. Если у вас болит кожа и сустав, они также могут назначить вам лекарство, которое поможет вам чувствовать себя лучше.