Что нужно знать о диагностике COVID-19

Содержание

• Когда стоит подумать о тестировании на диагноз COVID-19
• Симптомы, на которые следует обращать внимание
• Какие шаги нужно предпринять, если вы хотите пройти тестирование?
• Что связано с тестированием?
• Будут ли доступны другие типы тестов?
• Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста?
• Тест точен?
• Когда необходима медицинская помощь?
• Нижняя линия

Эта статья была обновлена ​​27 апреля 2020 года, чтобы включить информацию о домашних тестовых наборах, а 29 апреля 2020 года - включить дополнительные симптомы коронавируса 2019 года.

Вспышка нового коронавирусного заболевания, впервые обнаруженного в Китае в декабре 2019 года, продолжает поражать людей по всему миру.

Ранняя и точная диагностика COVID-19 - заболевания, вызванного заражением новым коронавирусом, - имеет решающее значение для сдерживания его распространения и улучшения показателей здоровья.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что делать, если вы считаете, что у вас есть симптомы COVID-19, и какие тесты в настоящее время используются для диагностики этого заболевания в Соединенных Штатах.

Когда стоит подумать о тестировании на диагноз COVID-19

Если вы подверглись воздействию вируса или у вас наблюдаются легкие симптомы COVID-19, позвоните своему врачу, чтобы узнать, как и когда пройти тестирование. Не ходите к врачу лично, так как вы можете заразиться.

Вы также можете получить доступ к Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы помочь вам решить, когда пройти тестирование или обратиться за медицинской помощью.

Симптомы, на которые следует обращать внимание

Наиболее распространенные симптомы, о которых сообщают люди с COVID-19, включают:

• высокая температура
• кашель
• усталость
• одышка

У некоторых людей могут быть и другие симптомы, например:

• боль в горле
• Головная боль
• насморк или заложенный нос
• понос
• мышечные боли и боли
• озноб
• повторяющаяся тряска с ознобом
• потеря запаха или вкуса

Симптомы COVID-19 обычно появляются после первоначального контакта с вирусом.

Некоторые люди практически не проявляют признаков болезни на ранней стадии инфекции, но все же могут передавать вирус другим.

В легких случаях для полного выздоровления и предотвращения распространения вируса на других могут быть достаточно меры домашнего ухода и самокарантин. Но в некоторых случаях требуется более сложное медицинское вмешательство.

Какие шаги нужно предпринять, если вы хотите пройти тестирование?

Тестирование на COVID-19 в настоящее время ограничено людьми, которые подверглись воздействию SARS-CoV-2, официальному названию нового коронавируса, или у которых есть определенные симптомы, подобные описанным выше.

Позвоните своему врачу, если подозреваете, что заразились SARS-CoV-2. Ваш врач или медсестра могут оценить ваше состояние здоровья и риски по телефону. Затем они могут посоветовать вам, как и куда пройти обследование, и помогут выбрать правильный вид лечения.

21 апреля было одобрено использование первого набора для домашнего тестирования на COVID-19. Используя предоставленный ватный тампон, люди смогут взять образец из носа и отправить его в назначенную лабораторию для анализа.

В разрешении на использование в экстренных случаях указано, что набор для тестирования разрешен для использования людьми, которые, по мнению медицинских работников, имеют подозрение на COVID-19.

Что связано с тестированием?

остается основным методом диагностики COVID-19 в Соединенных Штатах. Это тот же тип теста, который использовался для выявления тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), когда он впервые появился в 2002 году.

Чтобы собрать образец для этого теста, поставщик медицинских услуг, скорее всего, выполнит одно из следующих действий:

• протрите нос или заднюю часть горла
• аспирируйте жидкость из нижних дыхательных путей
• взять образец слюны или стула

Затем исследователи извлекают нуклеиновую кислоту из образца вируса и амплифицируют части его генома с помощью метода ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). По сути, это дает им более крупную выборку для вирусного сравнения. В геноме SARS-CoV-2 можно найти два гена.

Результаты тестов:

• положительный, если обнаружены оба гена
• безрезультатно, если найден только один ген
• отрицательный, если ни один ген не обнаружен

Ваш врач также может назначить компьютерную томографию грудной клетки, чтобы помочь диагностировать COVID-19 или получить более четкое представление о том, как и где распространился вирус.

Будут ли доступны другие типы тестов?

FDA недавно разрешило использование a в рамках своих усилий по расширению возможностей скрининга.

FDA одобрило устройства для тестирования в местах оказания медицинской помощи (POC), произведенные калифорнийской компанией молекулярной диагностики Cepheid для различных медицинских учреждений. Первоначально тест будет проводиться в высокоприоритетных условиях, таких как отделения неотложной помощи и другие больничные отделения.

В настоящее время тест предназначен для того, чтобы медицинский персонал мог вернуться к работе после заражения SARS-CoV-2 и людей с COVID-19.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста?

Образцы ОТ-ПЦР часто тестируются партиями в местах, удаленных от места их сбора. Это означает, что получение результатов может занять день или больше.

Недавно утвержденное тестирование POC позволяет собирать и тестировать образцы в одном и том же месте, что сокращает время обработки.

Устройства Cepheid POC выдают результаты теста в течение 45 минут.

Тест точен?

В большинстве случаев результаты теста ОТ-ПЦР точны. Результаты могут не выявить инфекцию, если тесты проводятся на слишком ранней стадии заболевания. Вирусная нагрузка может быть слишком низкой для выявления инфекции на этом этапе.

Недавнее исследование COVID-19 показало, что точность варьируется в зависимости от того, когда и как собирались образцы.

То же исследование также показало, что компьютерная томография грудной клетки точно выявляла инфекцию в 98 процентах случаев, тогда как тесты RT-PCR выявляли ее правильно в 71 процентах случаев.

RT-PCR по-прежнему может быть наиболее доступным тестом, поэтому поговорите со своим врачом о возможных вариантах, если у вас есть сомнения по поводу тестирования.

Когда необходима медицинская помощь?

Некоторые люди с COVID-19 чувствуют одышку, в то время как другие дышат нормально, но имеют низкие показатели кислорода - состояние, известное как тихая гипоксия. Обе эти ситуации могут быстро перерасти в острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который требует неотложной медицинской помощи.

Наряду с внезапной и сильной одышкой у людей с ОРДС также может быть внезапное головокружение, учащенное сердцебиение и обильное потоотделение.

Ниже приведены некоторые, но не все, тревожные признаки COVID-19, некоторые из которых отражают прогрессирование ОРДС:

• одышка или затрудненное дыхание
• постоянная боль, стеснение, сдавливание или дискомфорт в груди или верхней части живота
• внезапное замешательство или проблемы с ясным мышлением
• синеватый оттенок кожи, особенно на губах, ногтях, деснах или вокруг глаз
• высокая температура, не реагирующая на обычные меры охлаждения
• холодные руки или ноги
• слабый пульс

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть те или иные серьезные симптомы. Позвоните своему врачу или в местную больницу, если можете, чтобы они дали вам инструкции, что делать.

Получение срочной медицинской помощи особенно важно для тех, кто подвержен повышенному риску осложнений COVID-19.

Наибольшему риску тяжелого заболевания подвержены пожилые люди, а также люди со следующими хроническими заболеваниями:

• серьезные сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатии
• болезнь почек
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• ожирение, которое возникает у людей с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше
• серповидно-клеточная анемия
• ослабленная иммунная система после трансплантации твердых органов
• диабет 2 типа

Нижняя линия

ОТ-ПЦР остается основным методом диагностики COVID-19 в США. Однако некоторые врачи могут использовать компьютерную томографию грудной клетки как более простой, быстрый и надежный способ оценки и диагностики заболевания.

Если у вас есть легкие симптомы или подозрение на инфекцию, позвоните своему врачу. Они проверит ваши риски, разработают для вас план профилактики и ухода и дадут вам инструкции о том, как и где пройти тестирование.