Долгосрочный прогноз эпилепсии

Содержание

• обзор
• Факторы, влияющие на прогноз
• Эпилептические осложнения
• Что говорит исследование?

обзор

Эпилепсия - это тип неврологического расстройства, известного тем, что вызывает судороги. Эти припадки могут быть спорадическими и происходить без предупреждения, или они могут быть хроническими и происходить на регулярной основе.

По данным клиники Майо, около 80 процентов людей, страдающих эпилепсией, нуждаются в постоянном лечении, чтобы предотвратить судороги, нарушающие их повседневную деятельность. Предотвращение судорог может также помочь вам и другим людям быть в безопасности во время внезапного эпизода во время ходьбы, вождения или любой другой деятельности.

Несмотря на лечение, преждевременная смертность увеличивается у людей с эпилепсией. Существует множество факторов, определяющих прогноз эпилепсии. К ним относятся ваши:

• возраст
• история здоровья
• гены
• тяжесть или характер судорог
• текущий план лечения

Факторы, влияющие на прогноз

Другие факторы, которые могут повлиять на ваш общий прогноз, включают в себя:

• Возраст: Взрослые старше 60 лет могут испытывать повышенный риск возникновения эпилептических припадков, а также связанных с ними осложнений.
• История семьи: Эпилепсия часто бывает генетической. Если у вас есть член семьи, который испытал осложнения, связанные с эпилепсией, то ваш собственный риск может быть выше.
• Инфекции: Это может увеличить риск возникновения судорог - особенно инфекций головного мозга.
• Существующие неврологические проблемы: Состояния, которые включают инфекции, травму головного мозга или опухоли и аутизм, могут увеличить риск эпилепсии.
• Сосудистые нарушения: Болезни сердца, инсульт и другие сосудистые нарушения могут негативно повлиять на ваш мозг. В свою очередь, это может привести к большему количеству судорог и последующему повреждению мозга. Вы можете помочь свести к минимуму этот фактор риска, приняв привычки здорового образа жизни, такие как регулярные физические упражнения и диета с низким содержанием жиров и натрия.

Лечение является одним из наиболее важных факторов, влияющих на общий прогноз эпилепсии. Противозачаточные препараты, если их принимать регулярно, могут помочь контролировать активность в головном мозге, которая приводит к эпилептическим припадкам. В свою очередь, это также помогает минимизировать факторы риска и осложнения, связанные с эпилепсией. Некоторые люди в конечном итоге перестают принимать противозачаточные препараты. В основном это происходит, если у вас не было приступов в течение как минимум двух лет.

Эпилепсия может развиться в любом возрасте. Раннее детство и взрослая жизнь, как правило, являются наиболее распространенными этапами жизни. Перспективы, как правило, лучше для людей, которые развивают эпилепсию в детстве - есть вероятность, что они могут перерасти ее с возрастом. Развитие эпилепсии до 12 лет усиливает этот положительный результат.

Эпилептические осложнения

Общие осложнения от эпилепсии могут включать в себя:

• Автомобильные аварии: Приступ может случиться в любое время - даже когда вы находитесь в дороге. Если у вас хронические припадки, вы можете подумать о другом способе передвижения, например, о поездке на машине с другом или любимым человеком.
• Утопление: По оценкам клиники Майо, люди с эпилепсией могут утонуть в 19 раз чаще, чем люди, у которых нет этого расстройства. Потопление может произойти во время купания или купания.
• Эмоциональные проблемы: Эпилепсия может быть эмоционально подавляющей. Некоторые лекарства от эпилепсии также могут вызывать побочные эффекты, которые могут повлиять на ваше эмоциональное благополучие. Поговорите с врачом, если вы испытываете беспокойство, депрессию или мысли о самоубийстве. Существуют методы лечения, которые могут помочь.
• Falls: Вы также можете подвергнуться риску падения, если припадок ударит во время ходьбы или других занятий стоя. В зависимости от тяжести падения возможны переломы костей и другие серьезные травмы.
• Воспаление печени: Это вызвано антисептическими препаратами.
• Проблемы с беременностью: Беременные женщины не могут принимать противозачаточные препараты из-за возможных врожденных дефектов, однако судороги также могут представлять опасность для детей. Лучший способ предотвратить осложнения, связанные с беременностью, - это планировать заранее - заранее поговорите с врачом о своих планах.
• Эпилептический статус: Это серьезное осложнение, которое является результатом многочисленных повторяющихся приступов. У вас могут быть приступы, которые могут длиться пять минут или дольше одновременно. Эпилептический статус является особенно опасным осложнением эпилепсии, поскольку он может привести к необратимому повреждению головного мозга. Смерть также возможна.
• Увеличение веса: Некоторые противозачаточные препараты могут усложнить процесс похудения и лечения. Избыточный вес может увеличить риск других хронических проблем со здоровьем.

Наконец, есть еще одно возможное осложнение, хотя и относительно редкое. Это называется внезапной необъяснимой смертью при эпилепсии (SUDEP). По данным клиники Майо, это происходит в 1 процентах случаев эпилепсии. Хотя точные причины SUDEP до конца не поняты, считается, что могут возникнуть внезапные проблемы с сердцем или дыханием. Риск SUDEP выше, если ваша эпилепсия не лечится.

Детство - один из самых распространенных этапов жизни, когда у людей развивается эпилепсия. Тем не менее, дети не так подвержены некоторым из тех же осложнений по сравнению со взрослыми. Некоторые дети могут перерасти расстройство по мере взросления. Причины этого не до конца понятны.

Что говорит исследование?

Несмотря на меры осведомленности и лечения, люди с эпилепсией подвергаются более высокому риску смерти, чем люди, у которых нет эпилепсии. Многочисленные исследования обсуждали уровень смертности наряду со всеми возможными факторами риска.

В одном исследовании 2016 года, опубликованном в Epilepsia, выделены частые (неконтролируемые) генерализованные тонические клонические судороги как явный фактор риска внезапной неожиданной смерти, а также обсуждены ночные (ночные) судороги как дополнительный фактор риска. Прием противозачаточных препаратов может снизить частоту приступов и помочь минимизировать этот риск.

Согласно Brain: A Journal of Neurology, риск внезапной смерти также может быть немного выше вскоре после того, как вы впервые начнете испытывать судороги. Скорее всего, это связано с тем, что у вас, возможно, нет диагноза или недавно поставлен диагноз, а ваши лекарства еще не закрепились.