Что такое блокада правой ножки пучка Гиса и как лечить

Содержание

• Основные симптомы
• Что вызывает блокаду правой ножки пучка Гиса
• Как проводится лечение

Блокада правой ножки пучка Гиса заключается в изменении нормальной картины электрокардиограммы (ЭКГ), в частности в сегменте QRS, который становится немного длиннее, продолжительностью более 120 мс. Это означает, что электрический сигнал от сердца с трудом проходит через правую ветвь сердца, в результате чего правый желудочек сокращается немного позже.

В большинстве случаев блокада правой ножки пучка Гиса не является серьезной и даже относительно распространенной, не являясь непосредственным признаком сердечного заболевания, хотя также может возникнуть из-за изменений в сердце, таких как инфекция сердечной мышцы или сгусток в легком. .

Как только этот блок выявляется врачом на обычной ЭКГ, обычно проводится оценка истории болезни и симптомов, чтобы определить, нужно ли начинать какой-либо тип лечения. Тем не менее, может быть целесообразно проводить частые консультации с кардиологом, чтобы контролировать изменения.

Основные симптомы

У многих людей блокада правой ножки пучка Гиса не вызывает никаких симптомов, и поэтому изменение обычно выявляется только во время обычных обследований.

Однако некоторые люди могут испытывать симптомы, связанные с блокадой, такие как:

• Чувство слабости;
• Сердцебиение;
• Обморок.

Хотя некоторые из этих симптомов относительно распространены, если они появляются очень часто, они могут указывать на проблему с сердцем, и поэтому, даже если они не являются признаком блокады правой ветви, их следует обследовать кардиолог.

Проверьте наличие других симптомов, которые могут указывать на проблемы с сердцем.

Что вызывает блокаду правой ножки пучка Гиса

В некоторых случаях нет никакой конкретной причины появления блокады правой ветви сердца, которая проявляется как нормальное изменение сердечной проводимости.

Однако, если он вызван определенной причиной, блок обычно возникает из-за:

• Врожденный порок сердца, например, дефект перегородки или клапана сердца;
• Инфекция сердечной мышцы;
• Высокое давление в легочной артерии;
• Сгусток в легких.

Таким образом, хотя это почти всегда доброкачественное изменение, важно пройти другие тесты, такие как рентген грудной клетки или эхокардиография, чтобы убедиться, что нет проблемы, вызывающей блок, которая требует более специфического лечения.

Как проводится лечение

В большинстве случаев блокада правой ножки пучка Гиса не вызывает симптомов и, следовательно, не требует лечения. В этих случаях человек может вести совершенно нормальный образ жизни без увеличения риска сердечных заболеваний и без снижения качества жизни.

Однако, если есть симптомы или если блокада вызвана определенной причиной, кардиолог может порекомендовать лечение:

• Средства от повышенного артериального давления, как каптоприл или бисопролол: помогают снизить давление на артерии, если это основная причина блокады;
• Кардиотонические средства, как и дигоксин: укрепляют сердечную мышцу, способствуя ее сокращению;
• Использование временного кардиостимулятора: хотя это относительно редко, под кожу помещается устройство, которое соединяется с правым желудочком двумя небольшими проводами, которые помогают регулировать электрическую активность сердца.

Кроме того, если человек испытывает очень частые обмороки, врач также может оценить, есть ли блокада левой ножки пучка Гиса, и в таких случаях может порекомендовать постоянное использование кардиостимулятора или проведение сердечной ресинхронизирующей терапии, которая аналогична использование кардиостимулятора, но у него есть третий провод, который напрямую подключен к левому желудочку, координируя сердцебиение обоих желудочков.