Гастрошизис: что это такое, основные причины и лечение

Содержание

• Как определить гастрошизис
• В чем разница между гастрошизисом и омфалоцеле?
• Что вызывает гастрошизис
• Как проводится лечение

Гастрошизис - это врожденный порок развития, характеризующийся тем, что брюшная стенка закрывается не полностью, близко к пупку, что приводит к обнажению кишечника и контакту с околоплодными водами, что может привести к воспалению и инфекции, вызывая осложнения для ребенка.

Гастрошизис чаще встречается у молодых матерей, которые принимали, например, аспирин или алкоголь во время беременности. Это состояние можно определить даже во время беременности с помощью УЗИ, проводимого во время дородового наблюдения, и лечение начинается сразу после рождения ребенка, чтобы предотвратить осложнения и способствовать прохождению кишечника и последующему закрытию брюшной полости.

Как определить гастрошизис

Основная характеристика гастрошизиса - визуализация кишечника, выходящего из тела, через отверстие рядом с пупком, обычно с правой стороны. Помимо кишечника, через это отверстие можно увидеть другие органы, не покрытые мембраной, что увеличивает вероятность заражения и осложнений.

Основные осложнения гастрошизиса - это недоразвитие части кишечника или разрыв кишечника, а также потеря жидкости и питательных веществ ребенком, из-за чего он имеет недостаточный вес.

В чем разница между гастрошизисом и омфалоцеле?

И гастрошизис, и омфалоцеле являются врожденными пороками развития, которые можно диагностировать во время беременности с помощью пренатального УЗИ и которые характеризуются экстернализацией кишечника. Однако то, что отличает гастрошизис от омфалоцеле, заключается в том, что в омфалоцеле кишечник и органы, которые также могут находиться вне брюшной полости, покрыты тонкой мембраной, тогда как при гастрошизисе мембрана, окружающая орган, отсутствует.

Кроме того, при омфалоцеле пуповина нарушена, и кишечник выходит через отверстие в пупке, тогда как при гастрошизисе отверстие находится близко к пуповине, и пуповина отсутствует. Узнайте, что такое омфалоцеле и как его лечить.

Что вызывает гастрошизис

Гастрошизис - это врожденный дефект, который может быть диагностирован во время беременности, при обычных обследованиях или после родов. Среди основных причин гастрошизиса выделяют:

• Использование аспирина во время беременности;
• Низкий индекс массы тела беременной;
• Возраст матери до 20 лет;
• Курение во время беременности;
• Частое или чрезмерное употребление спиртных напитков во время беременности;
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Важно, чтобы женщины, у детей которых был диагностирован гастрошизис, находились под наблюдением во время беременности, чтобы они были готовы в отношении состояния ребенка, лечения после родов и возможных осложнений.

Как проводится лечение

Лечение гастрошизиса проводится вскоре после рождения, и врач обычно назначает антибиотики как способ предотвращения инфекций или борьбы с уже имеющимися инфекциями. Кроме того, ребенка можно поместить в стерильный пакет, чтобы предотвратить заражение устойчивыми микроорганизмами, которые часто встречаются в больничных условиях.

Если живот ребенка достаточно велик, врач может провести операцию, чтобы поместить кишечник в брюшную полость и закрыть отверстие. Однако, когда брюшная полость недостаточно велика, кишечник можно защитить от инфекций, пока врач следит за возвращением кишечника в брюшную полость естественным путем или до тех пор, пока брюшная полость не будет способна удерживать кишечник, выполняя затем операцию.