Флорида Medicare в 2020 году: как это работает в солнечном штате

Содержание

• Кто покрывается Medicare во Флориде?
• Какие программы Medicare доступны во Флориде?
• Medicare Часть A
• Medicare Часть B
• Medicare, часть C (Medicare Advantage)
• Более подробная информация о Medicare Advantage во Флориде
• Примеры стоимости планов Medicare Advantage на 2020 год в разных городах Флориды
• Medicare Часть D
• Планы дополнения Medicare (Medigap)
• Поиск помощи при поступлении в Medicare
• Когда я могу подать заявку на Medicare во Флориде?
• Начальная запись
• Общее зачисление
• Открытая регистрация
• Специальная запись
• Когда я могу подать заявление на участие в программе Medicare, часть D (страховка по рецепту)?
• Суть

Medicare - это федеральная программа медицинского страхования, которая предусматривает покрытие для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для людей с определенными заболеваниями.

Поскольку программа является федеральной, она действует во Флориде так же, как и в других штатах. Во Флориде действуют те же требования к участникам и те же сроки подачи заявок.

Мы обсудим Medicare во Флориде, как это работает, кто покрывается и сколько это может стоить.

Кто покрывается Medicare во Флориде?

В штате Флорида 4515 510 человек зарегистрированы в программе Medicare; около 21 процента населения. Этот показатель зачисления немного выше, чем в среднем по стране. У большинства из тех, кто поступил во Флориду, есть так называемая оригинальная или классическая программа Medicare. Classic Medicare включает Medicare Part A (больничная страховка) и Medicare Part B (медицинская страховка).

Чтобы зарегистрироваться в Medicare, вы должны быть одним из следующих:

• не менее 65 лет
• отключен
• имеют терминальную стадию почечной недостаточности (ТПН)

Во Флориде 87 процентов людей, зачисленных в Medicare, имеют право в соответствии с их возрастом, а остальные 13 процентов зачислены из-за инвалидности. Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в Medicare, вы можете использовать этот калькулятор Medicare Premium & Eligibility Calculator.

Какие программы Medicare доступны во Флориде?

Официальный веб-сайт программы Medicare предлагает инструмент для поиска планов, который вы можете использовать для поиска информации о планах Medicare Advantage, планах Medicare Part D и планах Medigap в вашем регионе.

Поскольку Medicare является федеральной программой, те же типы Medicare, доступные на национальном уровне, доступны во Флориде. Это включает:

Medicare Часть A

Эта программа охватывает стационарную больницу, учреждение с квалифицированным медицинским уходом, медицинское обслуживание на дому и уход в хосписе. Большинство людей не платят никаких взносов за Medicare Part A.

Для тех, кто платит, ежемесячная премия в 2020 году составляет 458 долларов. Если вам придется заплатить премию за покрытие части А, она может быть меньше в зависимости от ваших налогов.

Medicare Часть B

Эта программа охватывает медицинские услуги, включая услуги врачей, лабораторные и рентгенологические услуги, услуги скорой помощи, медицинское оборудование длительного пользования, такое как инвалидные коляски и больничные койки, амбулаторное лечение в больницах, медицинское обслуживание на дому и медицинские принадлежности.

На 2020 год премия по части B составляет 144,60 долларов США. После того, как вы соблюдаете франшизу в размере 198,00 долларов США, вы оплачиваете 20 процентов утвержденной стоимости покрываемых вами услуг и оборудования.

Medicare, часть C (Medicare Advantage)

Планы Medicare Advantage предлагаются частными страховыми компаниями, утвержденными Medicare. Эти планы охватывают все, что входит в части A и B программы Medicare, и многие планы Medicare Advantage также обеспечивают покрытие рецептурных препаратов и дополнительные преимущества, такие как зрение и стоматологические услуги.

Более подробная информация о Medicare Advantage во Флориде

В зависимости от того, где вы живете во Флориде, у вас может быть от 8 до 68 различных вариантов Medicare Advantage в вашем регионе.

Эти планы предлагаются различными частными страховыми компаниями, поэтому расходы варьируются в широких пределах. При наличии многих планов Medicare Advantage вам вообще не нужно платить никаких премий. Размер франшизы варьируется от 0 до 450 долларов в зависимости от поставщика и плана.

Максимальная сумма, которую вам, возможно, придется заплатить за личные расходы, также зависит от плана. Некоторые планы ограничивают ваши личные расходы в размере 1500 долларов США, а другие - до 10 000 долларов США, поэтому рекомендуется поговорить с независимым консультантом, который поможет вам решить, какой план соответствует вашим потребностям.

Примеры стоимости планов Medicare Advantage на 2020 год в разных городах Флориды

Medicare Часть D

Эта программа покрывается рецептурными лекарствами Medicare, но предлагается частными страховыми компаниями. Расходы на планы части D варьируются между поставщиками и планами.

Ежемесячные страховые взносы по планам Medicare Part D варьируются от 13,20 до 167,30 долларов США, а ежегодные франшизы от 0 до 435 долларов США. Ваши расходы также будут зависеть от рецептурных лекарств, которые вы принимаете.

Вы можете сравнить цены на лекарства, которые вы принимаете, проверив список покрываемых лекарств каждой компании. Этот список известен как формуляр.

Планы дополнения Medicare (Medigap)

Это частные страховые полисы, которые могут помочь вам оплатить расходы из своего кармана, такие как франшизы, доплаты и совместное страхование, связанные с классическим покрытием Medicare. Стоимость тезисов также варьируется в зависимости от вашего местоположения и выбранной вами политики.

Расходы Medigap сильно различаются в зависимости от того, выбираете ли вы план Medicare Part D вместе с планом Medigap, или если вы выбираете только Medigap. Ежемесячные премии варьируются от $ 78 до $ 505 в зависимости от вашего выбора. Другие расходы, которые вы будете оплачивать, включают в себя вашу премию Medicare Part A (если она у вас есть) и премию Medicare Part B. Возможно, вам также придется заплатить процент от ваших расходов по сострахованию Medicare Part B.

Федеральное правительство требует, чтобы все планы Medigap, в том числе во Флориде, предусматривали одинаковые базовые льготы для их бенефициаров. Есть 10 планов Medigap, и у всех есть названия букв. «Планы» Medigap включают A, B, C, D, F, G, K, L, M и N.

Все политики Medigap также должны предоставлять вам определенные средства защиты прав потребителей. Страховые компании, которые продают полисы Medigap, могут предложить вам дополнительные преимущества, которые выходят за рамки тех, которые требуются, поэтому рекомендуется тщательно сравнить полисы перед регистрацией.

Любая компания, продающая страховку Medigap, в том числе во Флориде, должна предлагать план A. Medigap. Они также должны предлагать планы C и F.

Начиная с 1 января 2020 года, политики Medigap не могут покрывать франшизы по части B Medicare, если вы регистрируетесь в Medicare впервые в этом году. Из-за того, что планы написаны, это означает, что если вы зарегистрируетесь в Medicare после 1 января 2020 года, вы не сможете приобрести планы Medigap C или F, поскольку оба этих плана покрывают франшизы по части B. Medicare.

Поиск помощи при поступлении в Medicare

В каждом штате есть организация, которая предоставляет пожилым людям информацию о доступных им программах медицинского страхования. У Департамента по делам пожилых людей во Флориде есть программа SHINE (Потребности пожилых в медицинском страховании), которая поможет вам с консультантом-добровольцем, который поможет вам пройти процедуру регистрации в Medicare.

Чтобы получить помощь в подаче заявления на участие в Medicare во Флориде или обсудить возможные варианты с консультантом, обратитесь в программу SHINE Департамента по делам пожилых людей штата Флорида, позвонив по телефону горячей линии для пожилых людей 1-800-963-5337 или посетив сайт www.floridashine.org.

Консультанты SHINE также могут помочь вам выяснить, какие планы доступны в вашем регионе, и они могут объяснить различия в вычитаемых суммах и лимитах наличных средств между политиками. В течение периода регистрации в Medicare, SHINE может даже предлагать мероприятия по регистрации рядом с вами.

Услуги, предлагаемые через SHINE, бесплатны, и организация не связана с какой-либо страховой компанией, поэтому информация, предоставляемая добровольцами, не ориентирована на продажу определенных продуктов или услуг.

Когда я могу подать заявку на Medicare во Флориде?

Даты зачисления в Medicare одинаковы в каждом штате.

Начальная запись

Вы можете подать заявку на Medicare двумя разными способами. Ваш начальный период регистрации (IEP) это 7-месячное окно близко к вашему 65-летию. Вы можете подать заявку на любую часть страхового покрытия Medicare за 3 месяца до достижения 65 лет или в течение 3 месяцев после достижения 65 лет.

Если вы хотите, чтобы страховое покрытие по программе Medicare началось, как только вам исполнится 65 лет, рекомендуется подать заявление за 3 месяца до вашего дня рождения. Если вы дождетесь месяца своего дня рождения, ваше страховое покрытие может начаться только через 1-3 месяца после того, как вам исполнится 65 лет.

Общее зачисление

Если вы не подписались на Medicare Part A и B во время IEP, вы все равно можете зарегистрироваться в Medicare в период с 1 января по 31 марта, во время общий период зачисления, Если вы не зарегистрировались в Medicare, когда впервые получили право на участие, возможно, вам придется заплатить штраф, и ваши страховые взносы могут быть выше.

Открытая регистрация

Если вы уже зарегистрированы в Medicare во Флориде, но хотите перейти на другой план или изменить свое страховое покрытие, вы можете сделать это в течение периода открытой регистрации в Medicare (OEP), с 15 октября по 7 декабря 2020 года.

Специальная запись

В некоторых случаях вы можете добавить или изменить страховое покрытие Medicare в течение специального периода регистрации. Если ты:

• переместитесь куда-нибудь, ваша старая политика не имеет покрытия или куда-то с новыми опциями
• только что выпустили из тюрьмы
• потерять покрытие, которое у вас есть
• иметь возможность получить страховку через план работодателя, профсоюза или PACE
• Medicare санкционирует или прекращает ваш план
• Вы имеете право на получение Medicaid, плана государственной фармацевтической помощи или плана Medicare по хроническим особым потребностям
• вы выбрали план на основании неверной информации, предоставленной вам федеральным служащим

Когда я могу подать заявление на участие в программе Medicare, часть D (страховка по рецепту)?

Срок подачи заявления на участие в программе Medicare Part D во Флориде такой же, как и в остальной части страны. Когда вам исполнится 65 лет, вы имеете право подать заявление на участие в программе Medicare Part D, которая является дополнительной программой покрытия по рецепту. Если вы не подаете заявку, когда вы впервые имеете право, и позже вы решите, что хотите подать заявку, вам, вероятно, придется платить штраф за позднюю регистрацию каждый месяц, пока у вас есть страховка Medicare Part D.

Около 70 процентов тех, у кого есть Medicare, также получают страховое покрытие рецептурных препаратов в рамках части D Medicare - примерно в два раза больше, чем число, зарегистрированное в части D в 2006 году. UnitedHealth, CVS Health и Humana обеспечивают большую часть этого покрытия по всей стране. Люди платили в среднем 29 долларов в месяц за свои взносы части D в 2019 году.

Стоимость покрытия части D Medicare варьируется в зависимости от вашего плана и вашего дохода. Чтобы узнать больше о связанных с этим расходах, вы можете обратиться к таблице, предоставленной Администрацией социального обеспечения.

Важно знать, что если у вас есть план Medicare Advantage и вы подаете заявление на участие в программе Medicare, часть D, вы можете потерять свой план Medicare Advantage, поскольку многие планы Medicare Advantage также имеют страховое покрытие лекарств.

Суть

Medicare - это федеральная программа медицинского страхования, которая обеспечивает страхование людей в возрасте 65 лет и старше или имеющих определенные заболевания или инвалидность. Поскольку программа Medicare является федеральной программой, во Флориде требования к кандидатам и сроки подачи заявок такие же, как и везде в стране.

Важно понимать, когда подавать заявку на Medicare, потому что, если вы пропустите первоначальный период регистрации, вы можете в конечном итоге платить более высокие премии или штрафы в долгосрочной перспективе.

В штате Флорида действует программа SHINE, чтобы помочь вам определить, какие планы Medicare могут быть для вас наилучшими. Консультанты SHINE не связаны с какой-либо конкретной страховой компанией, поэтому они также могут помочь вам в процессе подачи заявления в Medicare.