Как определить митральный стеноз и лечение

Содержание

• Симптомы митрального стеноза
• Основные причины
• Как ставится диагноз
• Как лечить
• Возможные осложнения

Митральный стеноз соответствует утолщению и кальцификации митрального клапана, что приводит к сужению отверстия, которое позволяет крови проходить из предсердия в желудочек. Митральный клапан, также известный как двустворчатый клапан, представляет собой сердечную структуру, которая отделяет левое предсердие от левого желудочка.

По степени утолщения и, как следствие, размеру отверстия для прохождения крови митральный стеноз можно разделить на:

• Легкий митральный стенозотверстие для кровотока из предсердия в желудочек составляет от 1,5 до 4 см;
• Умеренный митральный стенозотверстие которого составляет от 1 до 1,5 см;
• Тяжелый митральный стеноз, отверстие которых меньше 1 см.

Симптомы обычно начинают появляться при стенозе средней или тяжелой степени, поскольку кровоток становится затрудненным, что приводит, например, к одышке, легкой усталости и боли в груди, что требует посещения кардиолога для подтверждения диагноза и начала лечения.

Симптомы митрального стеноза

Митральный стеноз обычно не сопровождается симптомами, однако некоторые из них могут развиться после физических усилий, например:

• Легкая усталость;
• Чувство одышки, особенно ночью, когда приходится спать сидя или лежа;
• Головокружение при вставании;
• Грудная боль;
• Артериальное давление может быть нормальным или пониженным;
• Розовое лицо.

Кроме того, человек может ощущать собственное биение и кашлять кровью, если вена или капилляры легкого разрываются. Знайте основные причины кровавого кашля.

Основные причины

Основной причиной митрального стеноза является ревматическая лихорадка, заболевание, в основном вызываемое бактерией Streptococcus pneumoniae, которая не только вызывает воспаление в горле, но и заставляет иммунную систему вырабатывать аутоантитела, что приводит к воспалению суставов и, возможно, изменения сердечной структуры. Узнайте, как определить и лечить ревматизм.

Реже митральный стеноз бывает врожденным, то есть он рождается вместе с ребенком, и его можно выявить в тестах, проводимых вскоре после рождения. Другими причинами митрального стеноза, которые встречаются реже, чем врожденный стеноз, являются: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Фабри, болезнь Уиппла, амилоидоз и опухоль сердца.

Как ставится диагноз

Диагноз ставит кардиолог на основе анализа симптомов, описанных пациентом, в дополнение к выполнению некоторых тестов, таких как рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиограмма. Посмотрите, для чего он нужен и как делается эхокардиограмма.

Кроме того, в случае врожденного митрального стеноза врач может поставить диагноз на основании аускультации сердца, при котором можно услышать характерный для заболевания шум в сердце. Узнайте, как определить шум в сердце.

Как лечить

Лечение митрального стеноза проводится в соответствии с рекомендациями кардиолога с индивидуальными дозами лекарств, назначаемыми в соответствии с потребностями пациента. Лечение обычно проводится с использованием бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, диуретиков и антикоагулянтов, которые позволяют сердцу функционировать должным образом, облегчают симптомы и предотвращают осложнения.

В наиболее тяжелых случаях митрального стеноза кардиологи могут порекомендовать операцию по восстановлению или замене митрального клапана. Узнайте о послеоперационном периоде и восстановлении после кардиохирургии.

Возможные осложнения

Поскольку при митральном стенозе затруднен отток крови из предсердия в желудочек, левый желудочек сохраняется и остается в своем нормальном размере. Однако, поскольку в левом предсердии имеется большое скопление крови, эта полость имеет тенденцию увеличиваться в размерах, что может способствовать появлению сердечных аритмий, например, таких как фибрилляция предсердий. В этих случаях пациенту может потребоваться прием пероральных антикоагулянтов для снижения риска инсульта.

Кроме того, поскольку левое предсердие получает кровь из легкого, при скоплении крови в левом предсердии легкому будет трудно посылать кровь, которая достигает его, к сердцу. Таким образом, в легких накапливается много крови и, следовательно, они могут всасываться, что приводит к острому отеку легких. Узнайте больше об остром отеке легких.