Планы Oregon Medicare в 2021 году

Содержание

• Что такое Medicare?
• Планы дополнений Medicare
• Планы приема лекарств по рецепту
• Планы Medicare Advantage (часть C)
• Какие планы Medicare Advantage доступны в Орегоне?
• Кто имеет право на участие в программе Medicare в Орегоне?
• Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Oregon?
• Советы по участию в программе Medicare в Орегоне
• Ресурсы Medicare Oregon
• Что я должен делать дальше?

Независимо от того, покупаете ли вы планы Medicare в Орегоне впервые или планируете изменить свое текущее покрытие Medicare, важно сначала понять все ваши варианты.

Читайте дальше, чтобы узнать о различных планах Medicare, доступных в Орегоне, сроках регистрации и многом другом.

Что такое Medicare?

Medicare - это национальная программа медицинского страхования, управляемая федеральным правительством. Он доступен для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для людей любого возраста с определенными физическими недостатками или заболеваниями.

Части A и B составляют исходную программу Medicare, которую вы можете получить от правительства. С годами первоначальная программа Medicare расширилась и теперь включает планы, которые вы можете приобрести у частных страховых компаний. Эти планы могут дополнять или заменять покрытие, которое вы получаете по исходной программе Medicare.

Часть А - это больничное страхование. Это помогает оплачивать расходы на:

• стационарные медицинские услуги, которые вы получаете в больнице
• ограниченное пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода
• хоспис
• некоторые ограниченные медицинские услуги на дому

Если вы или ваш супруг (а) платили налоги на заработную плату Medicare в течение ваших рабочих лет, вам не нужно будет платить страховой взнос за Часть A.

Часть B помогает оплачивать расходы на амбулаторное лечение, например услуги или расходные материалы, которые вы получаете от своего основного врача или специалиста, включая профилактическое лечение. Вы действительно платите страховой взнос за Часть B. Эта сумма зависит от различных факторов, включая ваш доход.

Части A и B покрывают множество услуг, но есть много, что не покрывает оригинальная программа Medicare. Не распространяется покрытие рецептурных лекарств, долгосрочного ухода, стоматологических, офтальмологических или слуховых услуг.

Даже с услугами, которые оплачивает Medicare, покрытие не является 100-процентным. При обращении к врачу вам все равно придется платить из своего кармана значительные суммы, такие как доплаты, совместное страхование и франшизы.

Вы можете расширить покрытие, приобретая планы, предлагаемые частными страховщиками. К ним относятся дополнительные программы Medicare, рецептурные препараты и планы Medicare Advantage.

Планы дополнений Medicare

Дополнительные планы Medicare, иногда называемые Medigap, добавляют покрытие к вашей первоначальной программе Medicare. Они могут помочь снизить сумму, которую вы платите из своего кармана при обращении за медицинской помощью. Они также могут добавить стоматологическое, офтальмологическое обслуживание, долгосрочное обслуживание или другое покрытие.

Планы приема лекарств по рецепту

Планы Части D - это планы на лекарства, отпускаемые по рецепту. Они сосредоточены исключительно на помощи в оплате стоимости лекарств.

Планы Medicare Advantage (часть C)

Планы Medicare Advantage (часть C) предлагают «все-в-одном» замену первоначальной программе Medicare плюс дополнительное покрытие. Вместо комбинации государственного и частного планов вы можете получить план Medicare Advantage, который включает в себя полный набор льгот, включая покрытие рецептурных лекарств, офтальмологических и стоматологических услуг, долгосрочного ухода, слуха и т. Д.

Кроме того, планы Medicare Advantage часто включают множество дополнительных услуг, таких как скидки и программы оздоровления и оздоровления.

Какие планы Medicare Advantage доступны в Орегоне?

Следующие частные страховые компании предлагают планы Medicare Advantage в Орегоне:

• Aetna Medicare
• Планы Atrio Health
• Сеть здоровья
• Humana
• Kaiser Permanente
• Лассо Здравоохранение
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Планы Providence Medicare Advantage
• Regence BlueCross BlueShield of Oregon
• UnitedHealthcare

Предложения по плану зависят от округа, поэтому ваши варианты будут зависеть от того, что доступно в округе, где вы живете.

Кто имеет право на участие в программе Medicare в Орегоне?

Право на участие в программе Medicare зависит от вашего возраста или состояния здоровья. Вы имеете право зарегистрироваться, если вы:

• возраст 65 лет и старше
• моложе 65 лет и имеют инвалидность
• любой возраст и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС)

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Oregon?

Если ваше право на участие в программе Medicare зависит от возраста, вы можете начать процесс регистрации за 3 месяца до месяца, в котором вам исполнится 65 лет. Это ваш начальный период регистрации. Затем он длится 3 месяца после месяца, в котором вам исполняется 65 лет.

Обычно имеет смысл зарегистрироваться по крайней мере в Части A в течение первоначального периода регистрации, поскольку вы, вероятно, имеете право на получение льгот по Части A без уплаты страхового взноса.

Если вы или ваш супруг (а) решите продолжить работу и по-прежнему имеете право на страховое покрытие, спонсируемое работодателем, вы можете отложить участие в Части B или любом дополнительном покрытии. В таких случаях позже вы будете иметь право на специальный период регистрации.

Вы можете внести изменения в существующий исходный план Medicare или впервые зарегистрироваться в программе Medicare в течение периода открытой регистрации с 15 октября по 7 декабря.

Существует также период открытой регистрации в программе Medicare Advantage каждый год. В настоящее время вы можете переключить покрытие с первоначального плана Medicare на план Medicare Advantage. Период открытой регистрации в планах Medicare Advantage - с 1 января по 31 марта.

Советы по участию в программе Medicare в Орегоне

При покупке планов Medicare в Орегоне следует иметь в виду, что частные страховые компании обладают большей гибкостью, поэтому они могут структурировать свои планы по-разному.

Например, некоторые планы Medicare Advantage могут быть планами Организации по поддержанию здоровья (HMO), требующими от вас выбора лечащего врача, который курирует ваше лечение и должен давать вам направление, если вам нужно обратиться к специалистам.

Другие могут быть планами Preferred Provider Organization (PPO), которые предлагают вам доступ к сетевым поставщикам всех специальностей без необходимости направления.

Какой тип плана вам подходит? Это зависит от ваших индивидуальных обстоятельств и предпочтений. При взвешивании вариантов вы можете рассмотреть следующие вопросы:

• Сколько мне будет стоить этот план? Сколько стоят премии? Есть ли личные расходы, когда я иду к врачу или получаю рецепт?
• Получу ли я доступ к врачам и больницам, которые мне удобны? Есть ли в сети провайдеры, с которыми у меня уже есть отношения? Получу ли я страховое покрытие, если мне понадобится помощь во время путешествия?
• Какие типы программ включены? Будут ли мне полезны эти программы?

Ресурсы Medicare Oregon

Эти ресурсы могут быть полезны, если вы хотите узнать больше о планах Medicare в Орегоне:

• Помощь пенсионерам по медицинскому страхованию через OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, официальный веб-сайт Medicare
• Администрация социального обеспечения

Что я должен делать дальше?

Когда вы будете готовы сделать следующий шаг на пути к участию в программе Medicare, примите во внимание следующие действия:

• Изучите варианты вашего индивидуального плана. Приведенный выше список может стать полезной отправной точкой для изучения планов Medicare Advantage в Орегоне. Также может быть полезно связаться со страховым агентом, который может предложить более индивидуальные рекомендации.
• Если вы в настоящее время имеете право на регистрацию, вы можете начать процесс, заполнив онлайн-заявку на веб-сайте SSA. На сайте даже есть контрольный список, в котором указана информация, которая вам понадобится.

Эта статья была обновлена ​​13 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.