Покрытие Medicare для терапии стволовыми клетками

Содержание

• Покрывает ли Medicare лечение стволовыми клетками?
• Medicare Часть A
• Medicare Часть B
• Преимущество Medicare
• Medigap
• Какие методы лечения стволовыми клетками покрыты?
• ГСК
• AuSCT
• Сколько стоит лечение стволовыми клетками?
• Покрывает ли Medicare лечение стволовыми клетками для лечения коленного сустава?
• Другие варианты лечения артрита коленного сустава
• Что такое терапия стволовыми клетками?
• Эмбриональные стволовые клетки
• Соматические стволовые клетки
• Доставка стволовых клеток
• Суть

• В терапии стволовыми клетками используются кроветворные клетки, которые могут помочь в лечении нарушений свертываемости крови и некоторых видов рака.
• Medicare покроет определенные одобренные FDA методы лечения.
• Даже с покрытием Medicare, расходы на лечение могут быть высокими, но план Medicare Advantage или дополнения могут помочь снизить эти расходы.

Стволовые клетки являются «мастер-клетками» организма и могут стать различными типами клеток. Стволовые клетки также могут помочь восстановить или восстановить поврежденные клетки.

Medicare покрывает лечение стволовыми клетками для очень специфических целей, в основном для лечения определенных видов рака или нарушений свертываемости крови, таких как серповидноклеточная анемия. Хотя исследования по применению стволовых клеток расширяются, Medicare оплачивает только несколько утвержденных FDA процедур, которые отвечают определенным требованиям.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что лечение стволовых клеток Medicare покроет.

Покрывает ли Medicare лечение стволовыми клетками?

Medicare покрывает лечение стволовыми клетками для одобренных FDA методов лечения, которые обычно предназначены для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Это лечение стволовыми клетками, которое способствует росту здоровых клеток крови.

Medicare Часть A

Medicare Part A является стационарной частью Medicare и покрывает больничные услуги и некоторые виды ухода за квалифицированными медицинскими сестрами. В больнице вам может потребоваться терапия стволовыми клетками для лечения вашего состояния.

Если ваш врач принял вас в стационар, Medicare Part A может покрыть это лечение. После того, как вы заплатили франшизу Medicare за часть A, которая составляет 1 408 долл. США на 2020 год, Medicare покроет оставшуюся часть расходов на стационарное лечение в течение 60 дней пребывания.

Medicare Часть B

Medicare Part B охватывает амбулаторные процедуры, которые включают большинство случаев терапии стволовыми клетками. Врач должен заявить, что ваше лечение стволовыми клетками является необходимым с медицинской точки зрения, и как только вы соблюдаете франшизу по программе Medicare, часть B (198 долларов США на 2020 год), вы будете платить 20 процентов от суммы, утвержденной Medicare, для лечения стволовыми клетками.

Преимущество Medicare

Планы Medicare Advantage, также известные как Medicare Part C, покрывают те же компоненты, что и оригинальная программа Medicare. Планы могут также предлагать расширенное покрытие, включая отпускаемые по рецепту лекарства. Medicare Advantage покроет те же методы лечения стволовыми клетками, что и оригинальная программа Medicare.

Medigap

Планы Medigap, или дополнения к Medicare, могут помочь снизить расходы, связанные с оплатой из кармана Medicare. Medicare стандартизирует эти планы, и вы можете выбрать тот, который отвечает вашим потребностям в страховом покрытии. Medigap также может потенциально помочь оплатить расходы по вашей совместной страховке Части A или Части B или части франшизы Части A.

Покрывает ли Medigap расходы на стволовые клетки, зависит от вашей политики и способа оплаты. Вы можете позвонить своему поставщику плана, чтобы подтвердить, будет ли оплачиваться лечение.

Какие методы лечения стволовыми клетками покрыты?

Программа Medicare охватывает два типа трансплантации стволовых клеток: аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (HSCT) и трансплантацию аутологичных стволовых клеток (AuSCT).

В то время как исследователи изучают многие другие подходы к лечению стволовыми клетками, единственные в настоящее время одобренные FDA методы лечения рака, заболеваний крови и иммунной системы. В следующих разделах представлена ​​более подробная информация о видах лечения стволовыми клетками HSCT и AuSCT.

ГСК

Этот подход включает в себя взятие стволовых клеток здорового донора и подготовку их к инфузии. Эта терапия будет использоваться, если у вас есть основное состояние, которое влияет на вашу способность создавать новые клетки крови. Это называется аллогенной трансплантацией.

Условия, к которым может подходить этот подход, включают:

• множественная миелома
• миелофиброза
• лейкемия
• Синдром Вискотта-Олдрича
• серповидноклеточная анемия

AuSCT

Этот подход предполагает использование собственных ранее сохраненных стволовых клеток. Это лечение может быть рекомендовано, если у вас рак и вам требуется химиотерапия или облучение, которое может разрушить кроветворные клетки.

Примеры таких условий включают в себя:

• лейкоз (в стадии ремиссии)
• неходжкинской лимфомы
• рецидивирующая нейробластома

Сколько стоит лечение стволовыми клетками?

Важно знать, что лечение стволовыми клетками все еще очень дорого. Врач может порекомендовать различные схемы лечения в зависимости от вашего общего состояния здоровья, которые проводятся в стационарных условиях и увеличивают общие расходы.

В исследовании 1562 стационарных больных, которые получили HSCT, средние затраты были:

• 289 283 долл. США на миелоабляционный режим аллогенного лечения со средним пребыванием в стационаре 35,6 дней
• $ 253 467 за не миелоабляционный / аллогенный режим пониженной интенсивности со средним пребыванием в стационаре 26,6 дней
• $ 140 792 за миелоабляционный аутологичный режим со средним пребыванием в стационаре 21,8 дня

Эти сметы основаны на требованиях к частным страховым компаниям, а не к Medicare. Стоимость может отличаться в зависимости от типа лечения, вашего общего состояния здоровья и затрат, согласованных между Medicare и поставщиками каждый год.

Помните, что Medicare не будет покрывать расходы, которые не соответствуют действующим стандартам покрытия. Покрываемое лечение должно быть одобрено FDA и признано врачом необходимым.

Поскольку инъекции стволовых клеток могут быть очень дорогими, вы можете предпринять некоторые шаги перед лечением, чтобы убедиться, что вы можете себе их позволить.

• Попросите вашего врача оценить стоимость лечения, включая оплату услуг врача и материалы для инъекции.
• Обратитесь в Medicare или к своему администратору плана Medicare Advantage, чтобы получить приблизительную сумму покрытия Medicare.
• Рассмотрите планы доплаты Medicare (если применимо), которые могут помочь покрыть некоторые из личных расходов. Планы Medicare Advantage также могут стать еще одной возможностью для изучения, поскольку некоторые из них могут иметь лимиты расходов из своего кармана.

Покрывает ли Medicare лечение стволовыми клетками для лечения коленного сустава?

Исследователи изучили возможность введения стволовых клеток в хрящ и другие поврежденные ткани, чтобы уменьшить или обратить вспять последствия остеоартрита коленного сустава. Согласно недавней статье в журнале, обнадеживающие результаты были замечены в клинических испытаниях, но данные ограничены, и клиники могут использовать различные подходы для доставки стволовых клеток.

Другое недавно опубликованное исследование показало, что лечение стволовых клеток при артрите коленного сустава было лучше, чем традиционное консервативное лечение, включая прием противовоспалительных препаратов.

Исследования по лечению стволовыми клетками продолжаются и пока не показали четких доказательств того, что это будет полезно при лечении остеоартрита коленного сустава. Medicare требует значительных исследований и одобрения FDA для покрытия расходов на лечение. Поскольку использование стволовых клеток для лечения артрита коленного сустава является относительно новой терапией, Medicare не покрывает расходы на эти виды лечения.

Другие варианты лечения артрита коленного сустава

Хотя Medicare в настоящее время может не покрывать терапию стволовыми клетками при артрите коленного сустава, есть и другие виды лечения, которые Medicare обычно покрывает, если ваш врач говорит, что лечение необходимо с медицинской точки зрения:

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен натрий
• инъекции кортикостероидов
• инъекции гиалуроновой кислоты
• нервные блоки
• физиотерапия

Если эти консервативные методы лечения не срабатывают, Medicare также может охватывать хирургические методы лечения боли в колене, включая замену колена.

Что такое терапия стволовыми клетками?

Уже более 50 лет врачи вводят гематопоэтические стволовые клетки в организм, чтобы стимулировать рост новых клеток крови. Однако в настоящее время изучаются и другие подходы.

По данным Национального института здоровья, большинство исследований стволовых клеток проводится на эмбриональных стволовых клетках или соматических («взрослых») стволовых клетках.

Эмбриональные стволовые клетки

Эмбриональные стволовые клетки происходят от эмбрионов, созданных в лаборатории путем экстракорпорального оплодотворения. Эти клетки поступают от доноров для исследовательских целей.

Эмбриональные стволовые клетки - это как чистый лист для клеток организма. Они могут стать клетками крови или печени или многих других типов клеток в организме.

Соматические стволовые клетки

Соматические стволовые клетки обычно поступают из костного мозга, кровотока или из пуповинной крови. Эти типы стволовых клеток отличаются от эмбриональных стволовых клеток, потому что они могут стать только клетками крови.

Доставка стволовых клеток

Доставка стволовых клеток представляет собой многоэтапный процесс, который обычно включает в себя:

• «Кондиционирование» или химиотерапия в высоких дозах или облучение, чтобы убить раковые клетки и освободить место для новых стволовых клеток
• лекарства для подавления иммунной системы (если стволовые клетки происходят от другого человека), чтобы уменьшить шансы организма отказаться от стволовых клеток
• инфузия через центральный венозный катетер
• тщательный мониторинг во время инфузии и в последующие дни для снижения риска инфекций и отторжения стволовых клеток

Суть

В настоящее время Medicare покрывает только лечение стволовыми клетками для гемопоэтических трансплантатов. Эта терапия используется для лечения рака крови и других заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия.

Как и многие другие методы лечения рака, подходы к стволовым клеткам являются дорогостоящими. Важно запросить объяснение и смету расходов, включая те, которые покрываются и не покрываются вашим планом Medicare.После этого вы можете принять решение о соотношении затрат и выгод при принятии решения о том, подходит ли вам лечение.