Насколько эффективно удаление мембраны для стимулирования родов? Взгляд медсестры

Содержание

• Что такое снятие мембраны?
• Почему ваш врач предлагает удаление мембраны?
• Что происходит при снятии мембраны?
• Безопасно ли снятие мембраны?
• Эффективно ли снятие мембраны?
• Совет медсестры-педагога
• Чего ожидать после снятия мембраны?
• Какой вывод?

Что такое снятие мембраны?

Я была беременна своим сыном в одно из самых жарких летних периодов в истории. К концу третьего триместра я так распухла, что едва могла перевернуться в постели.

В то время я работала медсестрой в нашем местном отделении труда и родоразрешения, поэтому хорошо знала своего врача. На одном из обследований я умолял ее сделать что-нибудь, чтобы ускорить мои роды.

«Если бы только они сняли с меня мембраны, чтобы вызвать роды, - рассуждала я, - я могла бы избавиться от своих страданий и скорее встретить своего мальчика».

Вот посмотрите, насколько эффективно удаление мембраны для стимулирования труда, а также риски и преимущества.

Почему ваш врач предлагает удаление мембраны?

Удаление плодных оболочек - способ вызвать роды. Для этого врач проводит пальцем (в перчатке) между тонкими оболочками амниотического мешка в вашей матке. Это также известно как мембранная развертка.

Это движение помогает отделить мешок. Он стимулирует простагландины - соединения, которые действуют как гормоны и могут контролировать определенные процессы в организме. Один из этих процессов - как вы уже догадались - труд.

В некоторых случаях ваш врач также может осторожно растянуть или массировать шейку матки, чтобы помочь ей размягчиться и расшириться.

Ваш врач может предложить попробовать удаление мембраны, если:

• у вас близок или истек срок родов
• нет веских медицинских причин для ускорения родов

Что происходит при снятии мембраны?

Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к снятию мембраны. Процедуру можно провести в кабинете врача.

Вы просто запрыгнете на экзаменационный стол, как при обычном осмотре. Лучшее, что вы можете сделать во время процедуры, - просто подышать ею и попытаться расслабиться. Удаление мембраны не занимает много времени. Вся процедура завершится через несколько минут.

Безопасно ли снятие мембраны?

Исследователи в исследовании, опубликованном в Журнале клинической гинекологии и акушерства (JCGO), не обнаружили повышенного риска негативных побочных эффектов у женщин, перенесших удаление мембраны.

У женщин с удаленной мембраной меньше шансов получить кесарево сечение (обычно называемое кесаревым сечением) или другие осложнения.

Исследование пришло к выводу, что снятие мембраны безопасно и что в большинстве случаев женщинам нужно будет пройти процедуру только один раз, чтобы она подействовала.

Эффективно ли снятие мембраны?

Эксперты все еще сомневаются, действительно ли снятие мембраны эффективно. В одном из доступных исследований сделан вывод, что эффективность зависит от того, насколько беременна женщина, и использует ли она другие методы индукции. Будет наиболее эффективно, если она этого не сделает.

Исследование JCGO показало, что после очистки мембраны у 90 процентов женщин роды происходили на 41 неделе, по сравнению с женщинами, которым не проводилась очистка мембраны. Из них только 75 процентов родились на 41 неделе беременности. Цель состоит в том, чтобы стимулировать роды и безопасно родить до того, как беременность превысит 41 неделю, а удаление мембраны может произойти уже на 39 неделе.

Удаление мембраны может быть наиболее эффективным для женщин, у которых истек срок родов. Одно исследование показало, что очистка мембран может увеличить вероятность самопроизвольных родов в течение 48 часов.

Удаление мембраны не так эффективно, как другие виды индукции, такие как прием лекарств. Обычно он используется только в тех случаях, когда на самом деле нет серьезных медицинских причин для побуждения.

Совет медсестры-воспитателя Эта процедура вызывает некоторый дискомфорт и должна выполняться только опытным врачом. В течение нескольких дней после процедуры у вас могут возникнуть кровотечение и спазмы. Но если это сработает, это может спасти вас от медикаментозного стимулирования родов.

Совет медсестры-педагога

Эта процедура действительно вызывает некоторый дискомфорт и должна выполняться только опытным врачом. В течение нескольких дней после процедуры у вас могут возникнуть кровотечение и спазмы. Но если это сработает, это может спасти вас от медикаментозного стимулирования родов.

Суть в том, что вам нужно сбалансировать дискомфорт с другими побочными эффектами.

- Дебра Салливан, доктор философии, MSN, RN, CNE, COI

Чего ожидать после снятия мембраны?

Честно говоря, снимать мембрану - не очень удобно. Это может быть неудобно, и после этого вы можете почувствовать небольшую боль.

В шейке матки очень много сосудов, то есть в ней много кровеносных сосудов. Вы также можете почувствовать легкое кровотечение во время и после процедуры, что совершенно нормально. Однако, если у вас сильное кровотечение или сильная боль, обязательно обратитесь в больницу.

Удаление мембраны наиболее эффективно, если женщина:

• срок беременности более 40 недель
• не использует какие-либо другие методы, стимулирующие роды

В этих случаях исследование JCGO показало, что у женщин в среднем роды начинались самостоятельно примерно на неделю раньше, чем у женщин, которым не очищали плодные оболочки.

Какой вывод?

Если вы достигли стадии беременности, когда чувствуете себя несчастным, поговорите со своим врачом о плюсах и минусах мембранной индукции. Помните, что, если нет медицинских проблем, обычно лучше позволить вашей беременности протекать естественным путем.

Но если у вас истек срок родов и у вас нет беременности с высоким риском, удаление мембраны может быть очень эффективным и безопасным способом естественным путем. И эй, может, стоит попробовать, верно?