Чем отличаются метадон и субоксон?

Содержание

• Введение
• Особенности препарата
• Стоимость и страховка
• Доступ к лекарствам
• Лечение метадоном
• Лечение субоксоном
• Побочные эффекты
• Эффекты отмены
• Лекарственные взаимодействия
• Использование при других заболеваниях
• Поговорите со своим врачом
• Вопросы и ответы
• Вопрос:
• А:

Введение

Хроническая боль - это боль, которая длится долго. Опиоиды - это сильные лекарства, которые назначают для облегчения хронической боли. Несмотря на свою эффективность, эти лекарства могут вызывать привыкание и вызывать привыкание и зависимость. Поэтому их нужно использовать осторожно.

Метадон и субоксон являются опиоидами. В то время как метадон используется для лечения хронической боли и опиоидной зависимости, субоксон одобрен только для лечения опиоидной зависимости. Читайте дальше, чтобы узнать больше о сравнении этих двух препаратов.

Особенности препарата

Метадон - это непатентованный препарат. Субоксон - это торговая марка лекарства бупренорфин / налоксон. Узнайте больше о них ниже.

	Метадон	Субоксон
Какое общее название?	метадон	бупренорфин-налоксон
Какие бывают фирменные версии?	Долофин, метадон гидрохлорид, интенсол, метадоза	Субоксон, Бунавайл, Зубсолв
Что лечит?	хроническая боль, опиоидная зависимость	опиоидная зависимость
Это контролируемое вещество? *	да, это контролируемое вещество из Списка II	да, это контролируемое вещество из Списка III
Есть ли риск отмены этого препарата?	да†	да†
Есть ли у этого препарата возможность неправильного использования?	да ¥	да ¥

Зависимость отличается от зависимости.

Зависимость возникает, когда у вас есть неконтролируемая тяга, которая заставляет вас продолжать употреблять наркотики. Вы не можете отказаться от препарата, даже если он приводит к пагубным последствиям.

Зависимость возникает, когда ваше тело физически адаптируется к наркотику и становится к нему толерантным. Это приводит к тому, что для достижения того же эффекта вам потребуется больше препарата.

Метадон бывает в следующих формах:

• устная таблетка
• пероральный раствор
• оральный концентрат
• раствор для инъекций
• пероральная диспергируемая таблетка, которую необходимо растворить в жидкости перед приемом

Фирменный субоксон выпускается в виде оральной пленки, которую можно растворить под языком (сублингвально) или поместить между щекой и деснами для растворения (буккально).

Общие версии бупренорфина / налоксона (ингредиенты субоксона) доступны в виде пероральной пленки и сублингвальной таблетки.

Стоимость и страховка

В настоящее время существует большая разница в ценах на метадон и как генерический, так и фирменный субоксон. В целом, субоксон под торговой маркой и непатентованный бупренорфин / налоксон дороже метадона. Для получения дополнительной информации о ценах на лекарства посетите GoodRx.com.

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на прием метадона или субоксона. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем компания оплатит рецепт.

Доступ к лекарствам

Существуют ограничения на доступ к этим лекарствам. Эти ограничения зависят от типа препарата и от того, почему он используется.

Только метадон одобрен для лечения хронической боли. Метадон для снятия боли доступен в некоторых аптеках, но не во всех. Поговорите со своим врачом о том, в каких аптеках можно получить рецепт на метадон для лечения хронической боли.

И метадон, и субоксон могут быть использованы, чтобы помочь вам пройти процесс детоксикации от опиоидов.

Детоксикация происходит, когда ваше тело пытается избавиться от наркотика. Во время детоксикации у вас появляются симптомы отмены. Большинство симптомов абстиненции не опасны для жизни, но доставляют дискомфорт.

Именно здесь на помощь приходят метадон и субоксон. Они могут уменьшить симптомы абстиненции и тягу к наркотикам.

И метадон, и субоксон помогают управлять детоксикацией, но процесс их использования отличается.

Лечение метадоном

Когда вы используете метадон для лечения зависимости, вы можете получить его только в рамках сертифицированных программ лечения опиоидов. К ним относятся клиники поддерживающей метадоновой терапии.

Приступая к лечению, необходимо обратиться в одну из этих клиник. Врач наблюдает за тем, как вы принимаете каждую дозу.

Как только врач клиники решит, что у вас стабильное состояние при лечении метадоном, он может разрешить вам принимать препарат дома между визитами в клинику. Если вы принимаете лекарство дома, вам все равно необходимо получить его в рамках сертифицированной программы лечения опиоидами.

Лечение субоксоном

Что касается субоксона, вам не нужно идти в клинику для лечения. Ваш врач выпишет вам рецепт.

Однако они, скорее всего, будут внимательно следить за началом вашего лечения. Они могут потребовать, чтобы вы пришли к ним в офис за лекарством. Они также могут наблюдать за тем, как вы принимаете препарат.

Если вам разрешено принимать препарат дома, врач может назначить вам не более нескольких доз за раз. Однако со временем ваш врач, вероятно, позволит вам самостоятельно управлять своим лечением.

Побочные эффекты

В таблицах ниже приведены примеры побочных эффектов метадона и субоксона.

Общие побочные эффекты	Метадон	Субоксон
легкомысленность	✓	✓
головокружение	✓	✓
обморок		✓
сонливость	✓	✓
тошнота и рвота	✓	✓
потливость	✓	✓
запор	✓	✓
боль в животе	✓
онемение во рту		✓
опухший или болезненный язык		✓
покраснение во рту		✓
проблемы с вниманием		✓
быстрее или медленнее пульс		✓
нечеткое зрение		✓

Серьезные побочные эффекты	Метадон	Субоксон
зависимость	✓	✓
серьезные проблемы с дыханием	✓	✓
проблемы с сердечным ритмом	✓
проблемы с координацией		✓
сильная боль в животе	✓
припадки	✓
аллергическая реакция	✓	✓
опиоидный синдром		✓
низкое кровяное давление		✓
проблемы с печенью		✓

Если вы приняли больше метадона или субоксона, чем предписано врачом или клиникой, это может вызвать передозировку. Это может даже привести к смерти. Очень важно принимать лекарство точно в соответствии с указаниями.

Эффекты отмены

Поскольку и метадон, и субоксон являются опиоидами, они могут вызывать симптомы зависимости и абстиненции. Как препарат Списка II, метадон имеет более высокий риск неправильного употребления, чем субоксон.

Симптомы отмены любого лекарства могут сильно различаться по степени тяжести от одного человека к другому. Обычно абстиненция от метадона может длиться долго, тогда как симптомы отмены от субоксона могут длиться от одного до нескольких месяцев.

Симптомы отмены опиоидов могут включать:

• тряска
• потливость
• ощущение жара или холода
• насморк
• слезящиеся глаза
• мурашки по коже
• понос
• тошнота или рвота
• мышечные боли или мышечные спазмы
• проблемы со сном (бессонница)

Не прекращайте принимать оба препарата самостоятельно. Если вы это сделаете, симптомы отмены усугубятся.

Если вам необходимо прекратить прием препарата, врач постепенно снизит дозу, чтобы предотвратить симптомы отмены. Для получения дополнительной информации прочтите о том, как справиться с синдромом отмены опиатов или метадоновой отменой.

Примеры эффектов отмены метадона и субоксона:

Эффекты отмены	Метадон	Субоксон
тяга	✓	✓
проблемы со сном	✓	✓
понос	✓	✓
тошнота и рвота	✓	✓
депрессия и тревога	✓	✓
боль в мышцах	✓	✓
лихорадка, озноб и потливость		✓
горячие и холодные приливы	✓
тремор	✓
галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет)	✓
Головная боль		✓
проблемы с концентрацией		✓

Субоксон и метадон также могут вызвать синдром отмены у новорожденного, если вы принимаете оба препарата во время беременности. Вы можете заметить:

• плачет больше, чем обычно
• раздражительность
• сверхактивное поведение
• проблемы со сном
• пронзительный крик
• тремор
• рвота
• понос
• неспособность набрать вес

Лекарственные взаимодействия

И метадон, и субоксон могут взаимодействовать с другими лекарствами. Фактически, метадон и субоксон имеют много общих лекарственных взаимодействий.

Примеры лекарств, с которыми могут взаимодействовать метадон и субоксон, включают:

• бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax), лоразепам (Ativan) и клоназепам (Klonopin)
• снотворные, такие как золпидем (Амбиен), эзопиклон (Лунеста) и темазепам (Ресторил)
• лекарства для анестезии
• другие опиоиды, такие как бупренорфин (Бутранс) и буторфанол (Стадол)
• противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, флуконазол (дифлюкан) и вориконазол (вифенд)
• антибиотики, такие как эритромицин (эритроцин) и кларитромицин (биаксин)
• противосудорожные препараты, такие как фенитоин (дилантин), фенобарбитал (солфотон) и карбамазепин (тегретол)
• Препараты от ВИЧ, такие как эфавиренц (Сустива) и ритонавир (Норвир)

Помимо этого списка, метадон также взаимодействует с другими лекарствами. Они включают:

• препараты для контроля сердечного ритма, такие как амиодарон (пацерон)
• антидепрессанты, такие как амитриптилин, циталопрам (Целекса) и кветиапин (Сероквель)
• ингибиторы моноаминоксидазы (MAIO), такие как селегилин (Emsam) и изокарбоксазид (Marplan)
• холинолитические препараты, такие как бензтропин (когентин), атропин (атропен) и оксибутинин (дитропан XL)

Использование при других заболеваниях

Метадон и субоксон могут вызвать проблемы, если вы принимаете их при определенных проблемах со здоровьем. Если у вас есть какие-либо из них, вам следует обсудить с врачом вашу безопасность, прежде чем принимать метадон или субоксон:

• болезнь почек
• болезнь печени
• проблемы с дыханием
• злоупотребление другими препаратами
• алкогольная зависимость
• проблемы с психическим здоровьем

Также поговорите со своим врачом перед приемом метадона, если у вас есть:

• проблемы с сердечным ритмом
• припадки
• проблемы с желудком, такие как непроходимость кишечника или сужение кишечника

Перед приемом Субоксона проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть:

• проблемы с надпочечниками

Поговорите со своим врачом

Метадон и Субоксон имеют много общего и имеют некоторые ключевые различия. Некоторые из наиболее важных различий между этими препаратами могут включать:

• лекарственные формы
• риск зависимости
• Стоимость
• доступность
• побочные эффекты
• лекарственные взаимодействия

Ваш врач может рассказать вам больше об этих различиях. Если вам нужно лечение от опиоидной зависимости, лучше всего начать с врача. Они могут порекомендовать лучший препарат, который поможет вам стать здоровым.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Почему синдром отмены опиоидов может быть побочным эффектом субоксона?

Анонимный пациент

А:

Прием субоксона может вызвать симптомы отмены опиоидов, особенно если доза слишком высока. Это потому, что Субоксон содержит лекарственный препарат налоксон. Этот препарат добавляют к субоксону, чтобы отговорить людей от инъекций или нюхания.

Если вы введете субоксон или нюхаете его, налоксон может вызвать симптомы отмены. Но если вы принимаете субоксон внутрь, ваше тело поглощает очень мало компонента налоксона, поэтому риск абстинентного синдрома невелик.

Однако прием высоких доз субоксона внутрь может вызвать симптомы отмены.

Healthline Medical TeamAnswers отражает мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.