Что такое терапия средой?

Содержание

• Как работает средовая терапия?
• Каковы руководящие принципы средовой терапии?
• Безопасная структурированная среда
• Бригады междисциплинарного лечения
• Взаимное уважение
• Индивидуальная ответственность
• Действия как возможности
• Общение со сверстниками как терапия
• Какие состояния лечит окружающая терапия?
• Насколько эффективна окружающая терапия?
• Кто проводит средовую терапию?
• Есть ли какие-либо риски или недостатки, о которых следует знать?
• Уязвимость лечебной бригады
• Необходимость перехода
• Нижняя линия

Терапия средой - это метод лечения психических расстройств с использованием окружения человека для поощрения более здорового образа мышления и поведения.

«Milieu» по-французски означает «средний». Такой подход к лечению может быть известен как средовая терапия (МТ), потому что участники программы погружены в небольшое структурированное сообщество, ориентированное на помощь им в развитии навыков и поведения, которые позволят им вести более здоровую жизнь в большом обществе.

Некоторые из первых описали МП как среду для обучения и проживания.

МТ существует в различных формах уже более века. Хотя его особенности продолжают развиваться, его основной метод остается неизменным: люди окружены безопасным, структурированным сообществом, в котором их повседневная деятельность и взаимодействие находятся средства приема терапии.

Такой подход к лечению может осуществляться в условиях постоянного проживания в стационаре, но он также может проводиться на собраниях или в группах сверстников, таких как Анонимные Алкоголики.

Как работает средовая терапия?

При средовой терапии вы проводите значительное количество времени в домашней обстановке, общаясь с другими людьми, когда вы занимаетесь обычными делами в течение дня. Вы можете посещать групповые или индивидуальные сеансы терапии как часть своего графика.

Вы устанавливаете цели лечения и принимаете решения для себя, а также участвуете в принятии решений в интересах общества. По мере того как в течение дня возникают проблемы, вы учитесь новым способам реагирования от своих сверстников и консультантов.

Как долго вы будете оставаться в МТ, будет варьироваться от программы к программе, но обычно цель состоит в том, чтобы вернуться в общество в целом, либо когда ваши цели лечения будут достигнуты, либо в течение определенного периода.

Каковы руководящие принципы средовой терапии?

Безопасная структурированная среда

В программах машинного перевода особое внимание уделяется распорядку дня, границам и открытому общению для построения доверия между участниками программы. Чтобы достичь этих целей, терапевты используют предсказуемые и надежные ответы при общении с участниками.

Цель состоит в том, чтобы создать стабильную адаптивную реальность, чтобы люди чувствовали себя в достаточной безопасности, чтобы учиться и меняться.

Бригады междисциплинарного лечения

Большинство людей, участвующих в программах МП, получают помощь от людей из разных медицинских профессий. Когда терапевтические бригады состоят из профессионалов из разных дисциплин, пациенты получают пользу от различных наборов навыков и перспектив.

Некоторые показали, что междисциплинарные команды помогают терапевтам ставить перед пациентами лучшие цели. Эти команды помогают создать благоприятный климат для обучения и чувство равенства между клиентами и сотрудниками.

Взаимное уважение

Одним из наиболее важных аспектов этого подхода к лечению является идея, что все участники программы - терапевты и пациенты - заслуживают уважения.

Большинство программ машинного обучения намеренно нацелены на создание благоприятной, заботливой среды, в которой люди могут рассказывать друг другу о своем опыте в течение дня.

Настройки МП не работают с традиционной иерархией, где терапевты имеют большую часть полномочий по принятию решений, а участники мало контролируют свое окружение.

Индивидуальная ответственность

В терапии среды власть распределяется более эгалитарным образом. Такой подход с разделением полномочий позволяет каждому участнику программы иметь большее чувство свободы воли и ответственности. Это потому, что конечная цель состоит в том, чтобы каждый участник программы проявил большую уверенность в своей способности справляться со стрессорами в обществе в целом.

Действия как возможности

При таком подходе к лечению у пациентов есть ежедневные обязанности, которые способствуют нормальному функционированию окружающей среды. Многие программы позволяют людям выбирать работу, которую они делают каждый день, чтобы чувствовать себя комфортно и продуктивно.

Идея состоит в том, что эти действия и обязанности станут возможностью смотреть, обсуждать и изменять нездоровые способы мышления и действий.

Общение со сверстниками как терапия

В терапии среды групповая динамика играет важную роль в формировании поведения. определили силу групповой динамики по ее способности помочь членам группы понять, как их поведение влияет на других людей.

Когда люди работают, играют и взаимодействуют друг с другом, естественным образом возникают возможности и конфликты, и люди могут научиться новым способам справляться с ними и реагировать на них.

Какие состояния лечит окружающая терапия?

МТ можно использовать для лечения практически любого психологического или поведенческого состояния. Этос МП часто является частью подхода к лечению в реабилитационных центрах, в группах по снижению веса, а также в стационарных и амбулаторных клиниках, которые лечат расстройства поведения.

Некоторые исследователи пришли к выводу, что МП - хороший способ создать терапевтическую основу для людей с расстройствами пищевого поведения. В таких терапевтических условиях пациенты получают примеры эффективных навыков, которые позволяют им приобретать новые навыки и помогают им развить в себе чувство доверия и надежды.

Есть также некоторые доказательства того, что МТ может помочь уменьшить симптомы и улучшить расслабление у людей, больных шизофренией.

Насколько эффективна окружающая терапия?

Как и в случае с любым другим методом лечения, успех средовой терапии варьируется от группы к группе.

По крайней мере, один из людей, проходящих стационарное лечение по поводу двойного диагноза, показал, что, когда упражнения были включены в МТ, пациенты почувствовали, что они получают ясные, конкретные преимущества, включая формирование новых привычек и развитие чувства мастерства.

Кто проводит средовую терапию?

Ответ на этот вопрос также варьируется от группы к группе. В некоторых случаях лицензированные специалисты в области психического здоровья устанавливают цели лечения и служат образцом для подражания.

В более неформальных клубах или на встречах члены группы проводят терапию друг с другом под руководством фасилитатора группы.

Есть ли какие-либо риски или недостатки, о которых следует знать?

Уязвимость лечебной бригады

Как и любой другой вид терапии или лечения, MT представляет некоторые проблемы. Если вы рассматриваете среду МП, следует учитывать один фактор - это соотношение персонала и пациентов.

Когда не хватает медсестер, терапевтов и других лиц, осуществляющих уход, терапевтическая бригада может почувствовать большую потребность в контроле за окружающей средой, что может привести к более авторитарному стилю общения. Авторитарная иерархия противоречит целям хорошей программы МП.

Некоторые лица, осуществляющие уход, в том числе медсестер и терапевтов, иногда чувствуют себя уязвимыми при МП. Некоторые опасаются, что пациенты могут причинить им физический или эмоциональный вред. Другие выразили мнение, что они не соответствовали профессиональным требованиям, предъявляемым к средовой терапии.

Если вы рассматриваете программу МП, возможно, стоит поговорить с членами команды, чтобы узнать, насколько они чувствуют себя в безопасности и поддержке, поскольку их взгляды могут повлиять на людей в лечебном сообществе.

Необходимость перехода

Одной из основных проблем, вызывающих обеспокоенность в связи с средовой терапией, является то, что участникам программы может быть трудно приспособиться к жизни вне среды или лечебного учреждения. Для большинства людей средовая терапия носит временный характер - цель состоит в том, чтобы научиться навыкам, которые помогут им функционировать и справляться с трудностями вне дома.

Если вы думаете о программе МП, подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтической командой о том, какая поддержка доступна людям, которые покидают программу после окончания лечения.

Нижняя линия

Терапия средой - это терапевтический метод, при котором используется безопасная, структурированная групповая среда, чтобы помочь людям научиться более здоровым способам мышления, взаимодействия и поведения в более широком обществе.

Иногда МП проводится в условиях стационара, но он также может быть эффективен в неформальных амбулаторных условиях, например в группах поддержки.

MT подчеркивает общую ответственность, взаимное уважение и позитивное влияние коллег. Его используют для лечения самых разных психологических и поведенческих состояний. Но, как и многие методы лечения, его эффективность зависит от сообщества и терапевтов.

Если вы рассматриваете MT, важно найти программу, которая предлагает поддержку при переходе от лечебной среды к большему обществу.