Что такое миофасциальный болевой синдром?

Содержание

• обзор
• симптомы
• Миофасциальный болевой синдром против фибромиалгии
• Причины и факторы риска
• диагностика
• Диаграмма триггерных точек миофасциального болевого синдрома
• Лечение
• лекарственные препараты
• Сухая игла
• Инъекции триггерной точки
• Ультразвуковая терапия
• Массажная терапия
• Распылить и растянуть
• Домашние средства
• осложнения
• Каковы перспективы?

обзор

Миофасциальный болевой синдром - это хроническое болевое состояние, поражающее костно-мышечную систему.

Большинство людей испытывают мышечные боли в какое-то время, которые обычно проходят самостоятельно через несколько недель. Но у некоторых людей мышечная боль сохраняется.

У людей с миофасциальным болевым синдромом (MPS) чувствительные точки известны как триггерные точки. Эти области развиваются в натянутых, ворсистых полосах мышц (фасции). Когда к этим триггерным точкам прикладывается давление, возникает боль (называемая упомянутой болью) в другой части тела.

симптомы

Общие симптомы MPS включают в себя:

• глубокая боль в локализованных областях мышц
• боль, которая усиливается, когда пораженная мышца растягивается или напрягается
• мышечная боль, которая усиливается или не улучшается со временем
• наличие болезненных узлов в мышцах, которые при нажатии вызывают интенсивную локализованную или направленную боль
• мышцы слабые, жесткие, негибкие или с ограниченной амплитудой движений
• настроение или нарушения сна

Миофасциальный болевой синдром против фибромиалгии

Большинство людей с болью и усталостью в скелетных мышцах имеют либо фибромиалгию, либо MPS. Фибромиалгия - это расстройство распространенной мышечной боли. Это можно почувствовать по всему телу. Но люди с MPS чувствуют локализованную боль в региональных группах мышц, таких как нижняя часть спины, шея или челюсть.

MPS характеризуется несколькими локализованными триггерными точками в туго натянутых полосках мышц. Эти триггерные точки являются нежными и могут вызывать локализованную боль. Но их отличительной чертой является то, что они вызывают упомянутую боль. Фибромиалгия связана с множеством более распространенных тендерных точек. Они отличаются от триггерных точек, потому что они не вызывают указанную боль.

Причины и факторы риска

Большинство точек возникают из-за чрезмерного использования мышц, мышечной травмы (травмы) или психологического стресса. Триггерные точки часто возникают в результате длительных повторяющихся действий, таких как подъем тяжелых предметов на работе или работа за компьютером весь день. Ни один из факторов не ответственен за развитие миофасциальных триггерных точек. Комбинация способствующих факторов может включать:

• плохая осанка
• долго сидеть в неловких позах
• дефицит питательных веществ
• серьезное отсутствие упражнений или движения
• любое повреждение опорно-двигательного аппарата или межпозвоночных дисков
• генерализованная усталость
• недостаток сна
• гормональные изменения (менопауза)
• интенсивное охлаждение мышц (например, во время сна перед кондиционером)
• эмоциональные проблемы (депрессия, беспокойство)
• другие боли или воспаления
• ожирение
• курение

диагностика

Ваш врач проведет физическое обследование, чтобы найти миофасциальные триггерные точки. Ваш врач будет искать нежные узелки в напряженных полосах ваших мышц и нажимать на них, чтобы найти реакцию на боль. При нажатии на триггерную точку ваш врач почувствует подергивание мышц (также называемое «знак прыжка»).

Нет других тестов, которые могут показать наличие MPS. Ваш врач будет полагаться на вас, чтобы описать, где и как вы испытываете боль. Важно сообщить своему врачу обо всех имеющихся у вас симптомах, а также о любых прошлых травмах или операциях.

Существует несколько различных типов миофасциальных триггерных точек, которые может найти ваш врач, в том числе:

• активные триггерные точки: Эти триггерные точки представляют собой узелки в тугой мышечной полосе. Обычно они являются источником мышечной боли. Они очень нежные, вызывают головную боль и вызывают прикосновения при прикосновении.
• скрытые триггерные точки: Эти узелки не вызывают боли при прикосновении. Они могут оставаться в состоянии покоя в течение многих лет и стать активными, когда есть стресс или травма.
• вторичная триггерная точка: Это болезненная точка в мышце, которая становится активной, когда вы напрягаете другую мышцу.
• спутниковая миофасциальная точка: Это болезненное место, которое становится активным, потому что оно расположено рядом с другой триггерной точкой.

Диаграмма триггерных точек миофасциального болевого синдрома

Лечение

Миофасциальный болевой синдром требует многопланового плана лечения. Многие люди комбинируют лекарства с другими методами лечения, которые снимают мышечную скованность и боль.

лекарственные препараты

Есть несколько лекарств, которые могут облегчить симптомы MPS, в том числе:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил), могут облегчить боль и отечность.
• анальгетики: Могут быть рассмотрены обезболивающие средства, такие как пластырь лидокаина или диклофенака, трамадол, ингибиторы ЦОГ-2 и трописетрон (недоступно в США).
• миорелаксанты: Бензодиазепины и тизанидин (Zanaflex) могут уменьшить мышечные спазмы.
• противосудорожные: Габапентин (Neurontin) и прегабалин (Lyrica) могут облегчить боль и уменьшить мышечные спазмы.
• трициклические антидепрессанты: Они показаны для лечения хронической боли, фибромиалгии и нервной боли, которые являются состояниями, которые напоминают MPS.
• Инъекции ботокса: Ботулинический тип А является мощным нейротоксином, который предотвращает сокращения мышц и может оказывать обезболивающее действие.

Сухая игла

Сухая игла - один из самых быстрых способов инактивации миофасциальных триггерных точек. Ваш врач вставит иглу прямо в вашу точку срабатывания, переместит ее и ткнет ее внутрь и наружу. Это может быть довольно болезненным, но это один из наиболее эффективных способов инактивации триггерной точки и уменьшения боли. Некоторые врачи используют иглы для акупунктуры, которые меньше и менее болезненны, чем иглы для подкожных инъекций. Существует ряд ключевых различий между сухим иглом и иглоукалыванием.

Инъекции триггерной точки

Инъекции триггерной точки похожи на сухую иглу, но в ткань вводится только раствор. Как правило, врачи вводят физиологический раствор или местный анестетик, такой как лидокаин. Эффекты сопоставимы с сухим иглом, но процедура может вызвать меньший дискомфорт. Инъекции триггерной точки со стероидами также вариант.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковые аппараты передают звуковые волны в ткани через звукопроводящий гель, наносимый на кожу. Звуковые волны могут нагревать и расслаблять мышцы, улучшать кровоток и удалять рубцовую ткань. Обезболивающие эффекты могут быть минимальными. Но это лечение может уменьшить жесткость и увеличить подвижность, если выполняется до растяжения. Ультразвуковая терапия успешно применяется при болях, связанных с ревматоидным артритом, поэтому ее стоит обсудить с врачом.

Массажная терапия

Существует несколько видов массажных процедур, которые могут расслабить миофасциальные триггерные точки. Это включает:

• пассивный ритмический релиз
• активный ритмический релиз
• шиацу (точечный массаж)
• сброс давления триггерной точки

Массажная терапия увеличивает кровоток и разогревает мышцы. Это может помочь уменьшить жесткость и облегчить боль. Массажист может использовать большой палец, чтобы надавить на триггерные точки, что усилит боль и затем снимет напряжение мышц.

Распылить и растянуть

Растяжка помогает многим людям с MPS. Некоторые физиотерапевты наносят холодный, оцепенелый спрей на область мышц, прежде чем проводить кого-либо через растяжки. Есть также несколько легких упражнений и растяжек, которые вы можете попробовать дома, чтобы уменьшить боль.

Домашние средства

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы уменьшить боль и улучшить качество жизни.

• Выберите лучший стул на работе и улучшите свою осанку.
• Попробуйте отрегулировать высоту вашего компьютера так, чтобы он соответствовал естественной линии глаз.
• Попробуйте новый матрас или отрегулируйте положение для сна.
• Занимайтесь йогой, пилатесом или другой техникой растяжения. Эти упражнения пилатеса для людей с симптомами фибромиалгии также могут помочь при симптомах MPS.
• Носите спинку при выполнении тяжелой работы.
• Используйте личный массажер или вибрационное устройство.
• Начните программу упражнений и заставляйте свои мышцы двигаться каждый день.
• Обратитесь к специалисту по психическому здоровью и снизьте уровень стресса.
• Используйте пакет со льдом сразу после любой травмы мышц.
• Используйте влажное тепло для лечения мышечного воспаления. Узнайте, как сделать свой собственный грелку.
• Прими горячую ванну.
• Используйте тяговое устройство.
• Практикуйте осознанность, чтобы справиться с болью.

осложнения

Миофасциальный болевой синдром может повлиять на качество вашей жизни. Возможно, вы не сможете участвовать в физических мероприятиях, которыми вы раньше наслаждались. Это может привести к депрессии и изоляции. MPS также может повлиять на вашу мобильность. Поиск лечения, когда симптомы впервые развиваются, поиск группы поддержки и разговор с друзьями и семьей может помочь.

Каковы перспективы?

MPS может быть сложным условием для жизни. Ключ к управлению вашей болью будет комплексное лечение. Не существует единого лечения, которое лучше всего подходит для всех, поэтому не расстраивайтесь, если одно лечение не работает. Но с некоторой формой лечения и выбора здорового образа жизни боль MPS может быть успешно преодолена.