О нуклеозидных / нуклеотидных ингибиторах обратной транскриптазы (НИОТ)

Содержание

• Как работают ВИЧ и НИОТ
• Доступные НИОТ
• Советы по использованию
• Возможные побочные эффекты
• Виды побочных эффектов
• Риск побочных эффектов
• Вывод

Обзор

ВИЧ атакует клетки иммунной системы организма. Для распространения вирусу необходимо проникнуть в эти клетки и сделать свои копии. Затем копии высвобождаются из этих клеток и заражают другие клетки.

ВИЧ нельзя вылечить, но его часто можно контролировать.

Лечение нуклеозидными / нуклеотидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ) - один из способов остановить репликацию вируса и контролировать ВИЧ-инфекцию. Вот что такое НИОТ, как они работают и какие побочные эффекты могут вызывать.

Как работают ВИЧ и НИОТ

НИОТ - это один из шести классов антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ. Антиретровирусные препараты влияют на способность вируса размножаться или воспроизводиться. Чтобы лечить ВИЧ, НИОТ блокируют фермент, который ВИЧ должен делать копии самого себя.

Обычно ВИЧ проникает в определенные клетки организма, которые являются частью иммунной системы. Эти клетки называются CD4-клетками или Т-клетками.

После того, как ВИЧ попадает в клетки CD4, вирус начинает копировать себя. Для этого ему необходимо скопировать свою РНК - генетический состав вируса - в ДНК. Этот процесс называется обратной транскрипцией и требует фермента, называемого обратной транскриптазой.

НИОТ не позволяют обратной транскриптазе вируса точно копировать его РНК в ДНК. Без ДНК ВИЧ не может копировать себя.

Доступные НИОТ

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило семь НИОТ для лечения ВИЧ. Эти препараты доступны как отдельные препараты, так и в различных комбинациях. Эти составы включают:

• зидовудин (Ретровир)
• ламивудин (Эпивир)
• абакавира сульфат (Зиаген)
• диданозин (Видекс)
• диданозин с отсроченным высвобождением (Videx EC)
• ставудин (Зерит)
• эмтрицитабин (Эмтрива)
• тенофовир дизопроксил фумарат (Виреад)
• ламивудин и зидовудин (Комбивир)
• абакавир и ламивудин (Эпзиком)
• абакавир, зидовудин и ламивудин (Тризивир)
• тенофовир дизопроксил фумарат и эмтрицитабин (Трувада)
• тенофовир алафенамид и эмтрицитабин (Descovy)

Советы по использованию

Все эти НИОТ выпускаются в виде таблеток, которые принимают внутрь.

Лечение НИОТ обычно включает прием двух НИОТ, а также одного препарата из другого класса антиретровирусных препаратов.

Медицинский работник выберет лечение на основе результатов анализов, которые предоставляют важную информацию о конкретном состоянии человека. Если этот человек ранее принимал антиретровирусные препараты, его лечащий врач также учтет это при выборе вариантов лечения.

После начала лечения от ВИЧ необходимо принимать лекарства ежедневно в соответствии с инструкциями. Это самый важный способ помочь справиться со случаями ВИЧ. Следующие советы помогут обеспечить приверженность к лечению:

• Принимать лекарство в одно и то же время каждый день.
• Используйте еженедельную коробку для таблеток в котором есть отделения на каждый день недели. Эти коробки есть в большинстве аптек.
• Совместите прием лекарства с задачей это выполняется каждый день. Это делает его частью повседневной жизни.
• Использовать календарь отмечать дни приема лекарств.
• Установить напоминание о будильнике для приема лекарства на телефоне или компьютере.
• Скачать бесплатное приложение которые могут напоминать, когда пора принимать лекарство. Поиск по запросу «приложения для напоминаний» предоставит множество вариантов. Вот несколько из них.
• Попросите члена семьи или друга напоминать для приема лекарства.
• Организуйте получение напоминаний по текстовым или телефонным сообщениям от поставщика медицинских услуг.

Возможные побочные эффекты

НИОТ могут вызывать побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты встречаются чаще, чем другие, и эти препараты могут по-разному влиять на разных людей. Реакция каждого человека частично зависит от того, какие лекарства прописывает его лечащий врач и какие другие лекарства принимает этот человек.

В целом более новые НИОТ, такие как тенофовир, эмтрицитабин, ламивудин и абакавир, вызывают меньше побочных эффектов, чем более старые НИОТ, такие как диданозин, ставудин и зидовудин.

Виды побочных эффектов

Общие побочные эффекты обычно проходят со временем. Они могут включать:

• Головная боль
• тошнота
• рвота
• понос
• расстройство желудка

Однако сообщалось о некоторых серьезных побочных эффектах. Редкие побочные эффекты могут включать:

• сильная сыпь
• снижение плотности костей
• новое или обострение заболевания почек
• стеатоз печени (ожирение печени)
• липодистрофия (неправильное распределение жира в организме)
• эффекты нервной системы, включая беспокойство, замешательство, депрессию или головокружение
• лактоацидоз

Хотя эти побочные эффекты встречаются нечасто, важно знать, что они могут возникнуть, и обсудить их с врачом. Некоторые побочные эффекты можно избежать или контролировать.

Любой, кто испытывает эти серьезные побочные эффекты, должен немедленно связаться со своим врачом, чтобы определить, следует ли им продолжать принимать лекарство. Им не следует прекращать прием препарата самостоятельно.

Устранение побочных эффектов может быть неприятным, но прекращение приема лекарства может позволить вирусу развить резистентность. Это означает, что лекарство может перестать работать, чтобы предотвратить репликацию вируса. Врач может изменить комбинацию лекарств, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Риск побочных эффектов

Риск побочных эффектов может быть выше в зависимости от истории болезни и образа жизни человека. По данным NIH, риск некоторых негативных побочных эффектов может быть выше, если человек:

• женщина или страдает ожирением (единственный более высокий риск - лактоацидоз)
• принимает другие препараты
• есть другие медицинские условия

Также алкоголизм может увеличить риск повреждения печени. Человеку, у которого есть один из этих факторов риска, следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать НИОТ.

Вывод

НИОТ - это некоторые из лекарств, которые сделали возможным лечение ВИЧ. Что касается этих важных лекарств, более новые версии вызывают меньше серьезных побочных эффектов, чем предыдущие, но некоторые побочные эффекты все же могут возникать для любого из этих лекарств.

Для людей, чьи медицинские работники прописали НИОТ, важно придерживаться своего плана лечения для борьбы с ВИЧ. Если у них есть побочные эффекты от антиретровирусной терапии, они могут попробовать эти советы, чтобы уменьшить эти побочные эффекты. Что еще более важно, они могут поговорить со своим врачом, который может внести предложения или изменить план лечения, чтобы облегчить побочные эффекты.