Множественная миелома: что это такое, симптомы и лечение

Содержание

• Основные признаки и симптомы
• Как подтвердить
• Как развивается множественная миелома
• Можно ли вылечить множественную миелому?
• Как проводится лечение

Множественная миелома - это рак, который поражает клетки, вырабатываемые костным мозгом, называемые плазматическими клетками, функционирование которых нарушается, и они беспорядочно размножаются в организме.

Это заболевание чаще встречается у пожилых людей, и на ранних стадиях оно не вызывает симптомов, пока размножение несовершенных плазматических клеток сильно не возрастет и не вызовет такие признаки и симптомы, как анемия, изменения костей, повышение содержания кальция в крови, нарушение функции почек и др. повышенная функция почек. риск инфекций.

Множественная миелома по-прежнему считается неизлечимым заболеванием, однако с помощью доступных в настоящее время методов лечения можно добиться периодов стабилизации болезни на годы и даже десятилетия.Варианты лечения указываются гематологом и включают химиотерапию с комбинацией лекарств в дополнение к трансплантации костного мозга.

Основные признаки и симптомы

В начальной стадии болезнь не вызывает симптомов. На более поздней стадии множественная миелома может вызвать:

• Снижение физических возможностей;
• Усталость;
• Слабое место;
• Тошнота и рвота;
• Потеря аппетита;
• Похудение;
• Костная боль;
• Частые переломы костей;
• Заболевания крови, такие как анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Узнайте больше об этом серьезном осложнении со стороны костного мозга.
• Изменение периферических нервов.

Также могут наблюдаться симптомы, связанные с повышенным уровнем кальция, такие как усталость, спутанность сознания или аритмия, а также изменения функции почек, такие как изменения мочеиспускания.

Как подтвердить

Чтобы диагностировать множественную миелому, помимо клинической оценки, гематолог назначит тесты, которые помогут подтвердить это заболевание. THE миелограмма это важное обследование, так как это аспират костного мозга, который позволяет анализировать клетки, составляющие костный мозг, и идентифицировать кластер плазмы, который при заболевании занимает более 10% этого участка. Разберитесь, что такое миелограмма и как ее делают.

Еще один важный экзамен называется электрофорез белков, который может быть выполнен с образцом крови или мочи и способен идентифицировать увеличение количества дефектных антител, продуцируемых плазматическими клетками, называемого белком М. Эти тесты можно дополнить иммунологическими тестами, такими как иммунофиксация белков.

Также необходимо проводить тесты, которые сопровождают и оценивают осложнения заболевания, такие как общий анализ крови для оценки анемии и заболеваний крови, уровень кальция, который может быть повышен, тесты на креатинин для проверки функции почек и тесты визуализации костей, такие как рентгенограммы и МРТ.

Как развивается множественная миелома

Множественная миелома - это рак генетического происхождения, но его точные причины еще полностью не изучены. Это вызывает беспорядочное размножение плазматических клеток, которые являются важными клетками, вырабатываемыми в костном мозге с функцией выработки антител для защиты организма.

У людей с этим заболеванием эти плазматические клетки могут образовывать кластеры, которые накапливаются в костном мозге, вызывая изменения в его функционировании, а также в других различных частях тела, таких как кости.

Кроме того, плазматические клетки не вырабатывают антитела должным образом, вместо этого вырабатывая бесполезный белок, называемый M-белком, с большей предрасположенностью к инфекциям и шансами вызвать обструкцию фильтрующих канальцев почек.

Можно ли вылечить множественную миелому?

В настоящее время лечение множественной миеломы значительно эволюционировало по сравнению с доступными лекарствами, поэтому, хотя до сих пор не сказано, что это заболевание излечимо, с ним можно жить стабильно в течение многих лет.

Таким образом, в прошлом выживаемость пациента с множественной миеломой составляла 2, 4 или самое большее 5 лет, однако в настоящее время при правильном лечении можно прожить более 10 или 20 лет. Однако важно помнить, что нет никаких правил, и что каждый случай зависит от нескольких факторов, таких как возраст, состояние здоровья и тяжесть заболевания.

Как проводится лечение

Медикаментозное лечение показано только пациентам с множественной миеломой с симптомами, и тем, у кого есть отклонения от нормы, но у которых нет физических жалоб, следует оставаться у гематолога с определенной им частотой, например, каждые 6 месяцев.

Некоторые основные варианты лекарств включают, например, дексаметазон, циклофосфамид, бортезомиб, талидомид, доксорубицин, цисплатин или винкристин, которые назначаются гематологом, как правило, в сочетании с курсами химиотерапии. Кроме того, проходят испытания несколько лекарств, которые в большей степени облегчают лечение пациентов с этим заболеванием.

Трансплантация костного мозга - хороший вариант для эффективного лечения болезни, однако она рекомендуется только пациентам не очень старого возраста, предпочтительно моложе 70 лет, или у которых нет серьезных заболеваний, ограничивающих их физические возможности, таких как сердечные или заболевание легких. Узнайте больше о том, как проводится трансплантация костного мозга, при наличии показаний и о рисках.