Запор, вызванный опиоидами: как найти облегчение

Содержание

• Лекарства от запора, вызванного опиоидами
• Внебиржевой (OTC)
• Рецепт
• Природные средства от запора, вызванного опиоидами
• Добавка клетчатки
• Алоэ вера
• Сенна
• Домашние средства от запора, вызванного опиоидами
• Вывод

Запор, вызванный опиоидами

Опиоиды, один из видов обезболивающих, отпускаемых по рецепту, могут вызвать определенный тип запора, известный как запор, вызванный опиоидами (OIC). К опиоидным препаратам относятся обезболивающие, такие как:

• оксикодон (оксиконтин)
• гидрокодон (Zohydro ER)
• кодеин
• морфий

Эти лекарства эффективны, потому что они блокируют болевые сигналы, прикрепляясь к рецепторам нервной системы. Эти рецепторы также находятся в кишечнике.

Когда опиоиды прикрепляются к рецепторам в кишечнике, это увеличивает время, необходимое стулу для прохождения через пищеварительную систему.

Запор определяется как испражнение менее трех раз в неделю. От 41 до 81 процента людей, принимающих опиоиды от хронической нераковой боли, страдают запоры. Есть лекарства, а также натуральные и домашние средства, которые могут помочь вам найти облегчение.

Лекарства от запора, вызванного опиоидами

Внебиржевой (OTC)

• Слабительное: К ним относятся докузат (Colace) и докузат кальция (Surfak). Они увеличивают количество воды в толстой кишке и облегчают стул.
• Стимуляторы: К ним относятся бискакодил (Ducodyl, Dulcolax) и сенна-сеннозиды (Senokot). Они стимулируют деятельность кишечника за счет увеличения сокращений кишечника.
• Осмотики: Осмотики помогают жидкости перемещаться по толстой кишке. К ним относятся гидроксид магния для перорального приема (Phillips Milk of Magnesia) и полиэтиленгликоль (MiraLAX).

Минеральное масло - это слабительное, смазывающее, которое также помогает стулу продвигаться по толстой кишке. Он доступен как безрецептурный вариант в оральной и ректальной форме.

Клизма или суппозиторий, введенные в прямую кишку, могут смягчить стул и стимулировать деятельность кишечника. При неправильном введении есть риск повредить прямую кишку.

Рецепт

Лекарства, отпускаемые по рецепту, специально предназначенные для лечения ОИК, должны лечить проблему в корне. Эти лекарства блокируют действие опиоидов в кишечнике и облегчают прохождение стула. Рецепты, одобренные для лечения ОИК, включают:

• налоксегол (Мовантик)
• метилналтрексон (Релистор)
• любипростон (амитиза)
• налдемедин (Symproic)

Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать такие побочные эффекты, как:

• тошнота
• рвота
• Головная боль
• понос
• метеоризм (газ)

Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут побочные эффекты. Это может помочь изменить дозировку или перейти на другое лекарство.

Природные средства от запора, вызванного опиоидами

Некоторые добавки и травы могут облегчить ОКК, стимулируя деятельность кишечника. Они включают:

Добавка клетчатки

Клетчатка оказывает слабительное действие, поскольку увеличивает абсорбцию воды в толстой кишке. Это формирует более объемный стул и облегчает его прохождение. Добавки, образующие объемные волокна, включают псиллиум (Метамуцил) и метилцеллюлозу (Цитруцел).

Хотя пищевые добавки с клетчаткой являются эффективным средством от запоров, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность пищевых добавок с клетчаткой при ОИК.

Клетчатка может лечить этот конкретный тип запора, но при приеме пищевых добавок важно пить много жидкости. Если вы не пьете достаточно жидкости, обезвоживание может усугубить ОКК и вызвать закупорку каловых масс.

Вы должны есть от 25 до 30 граммов клетчатки в день. Принимайте от одной до трех столовых ложек Citrucel в день или используйте Metamucil до трех раз в день. Обязательно следуйте инструкциям на продукте Citrucel или Metamucil, который вы используете.

Добавки с клетчаткой могут снизить всасывание некоторых лекарств, таких как аспирин. Поговорите со своим врачом, прежде чем сочетать добавку клетчатки с любыми рецептурными лекарствами.

Алоэ вера

Алоэ вера также может облегчить ОИК. В одном исследовании крысам давали перорально лоперамид, чтобы вызвать запор. Затем их лечили алоэ вера в следующих дозах в течение семи дней: 50, 100 и 200 миллиграмм (мг) на каждый килограмм веса тела.

Исследование показало, что у крыс, получавших экстракт, улучшилась перистальтика кишечника и увеличился объем фекалий. Согласно исследованию, слабительное действие алоэ вера может улучшить лекарственные запоры.

Перед приемом алоэ вера проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Трава может снизить эффективность некоторых лекарств, таких как:

• препараты, снижающие уровень холестерина
• противовоспалительные
• гормональные препараты

Сенна

Сенна - желтое цветущее растение. Его листья обладают слабительным эффектом, который естественным образом помогает избавиться от ОИК. Небольшое исследование показало, что сенна улучшает послеоперационный ОИК при ежедневном приеме в течение шести дней.

Добавки сенны доступны в виде:

• капсулы
• таблетки
• чай

Вы можете купить сухие листья сенны в магазине здоровых продуктов и заварить их в горячей воде. Или вы можете купить таблетки сеннозидов (Сенокот) в продуктовом магазине или аптеке.

Обычная начальная доза для взрослых составляет от 10 до 60 мг в день. Детям следует принимать меньшее количество сенны, поэтому обязательно ознакомьтесь с рекомендованными дозами на этикетке продукта.

Сенну следует принимать на краткосрочной основе. Длительное употребление может вызвать диарею и нарушить баланс электролитов. Эта трава также может увеличить риск кровотечения при приеме с варфарином (кумадином), разжижающим кровь.

Домашние средства от запора, вызванного опиоидами

Несколько домашних средств также могут улучшить ОИК или помочь вам справиться с дискомфортом. Попробуйте их вместе с лекарствами или натуральными средствами:

1. Увеличьте физическую активность. Упражнения и физическая активность стимулируют сокращения в кишечном тракте и способствуют активности кишечника. Старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут большую часть дней в неделю. Поговорите со своим врачом перед тем, как начать новую тренировку.

2. Пейте много жидкости. Обезвоживание затрудняет опорожнение кишечника. Выпивайте 8-10 стаканов жидкости в день. Придерживайтесь:

• вода
• чай
• соки
• кофе без кофеина

3. Ешьте больше клетчатки. Увеличьте потребление клетчатки естественным путем, чтобы нормализовать деятельность кишечника. Добавьте в свой рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Отличные источники клетчатки включают:

• чернослив
• изюм
• абрикосы
• спаржа
• фасоль

Слишком много клетчатки может вызвать диарею и спазмы в животе. Постепенно увеличивайте потребление.

4. Используйте ледяную или тепловую терапию. Запор может вызвать вздутие живота и боль в животе. Приложите теплый или холодный компресс к области таза, чтобы уменьшить дискомфорт.

5. Исключите из своего рациона провоцирующие продукты. Жирные и обработанные продукты плохо перевариваются и могут усугубить ОИК. Ограничьте потребление провоцирующих продуктов, таких как фаст-фуд и нездоровая пища.

Вывод

Хотя опиоиды могут уменьшить боль, при приеме этих лекарств существует риск запора. Если изменения в образе жизни, домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, не дают желаемых результатов, поговорите со своим врачом о рецептах, которые помогут регулировать деятельность кишечника.