Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство?

Содержание

• Симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства
• У детей и подростков
• У взрослых
• Причины оппозиционно-вызывающего беспорядка
• Критерии диагностики оппозиционно-вызывающего расстройства
• 1. Они демонстрируют образец поведения
• 2. Такое поведение разрушает их жизнь.
• 3. Это не связано с злоупотреблением психоактивными веществами или эпизодами психического здоровья.
• Строгость
• Лечение оппозиционно-вызывающего расстройства
• Стратегии управления оппозиционно-вызывающим расстройством
• Оппозиционно-вызывающий беспорядок в классе
• Вопросы и ответы: расстройство поведения против расстройства оппозиционно-вызывающего поведения
• Вопрос:
• А:

Обзор

Даже у самых кротких детей время от времени случаются вспышки разочарования и непослушания. Но постоянный образец гнева, неповиновения и мстительности по отношению к авторитетным фигурам может быть признаком оппозиционно-вызывающего беспорядка (ODD).

ODD - это поведенческое расстройство, которое приводит к неповиновению и гневу против власти. Это может повлиять на работу, учебу и общественную жизнь человека.

ODD поражает от 1 до 16 процентов детей школьного возраста. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Многие дети начинают проявлять симптомы ODD в возрасте от 6 до 8 лет. ODD также встречается у взрослых. Взрослые с ODD, которым не был поставлен диагноз в детстве, часто остаются недиагностированными.

Симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства

У детей и подростков

ODD чаще всего поражает детей и подростков. Симптомы ODD включают:

• частые приступы гнева или приступы гнева
• отказ выполнить запросы взрослых
• чрезмерные споры со взрослыми и авторитетными лицами
• всегда сомневаются или активно игнорируют правила
• поведение, направленное на то, чтобы расстроить, рассердить или разозлить других, особенно представителей власти
• обвинять других в собственных ошибках или проступках
• легко раздражаться
• мстительность

Ни один из этих симптомов сам по себе не указывает на ODD. Должна быть картина множественных симптомов, возникающих в течение как минимум шести месяцев.

У взрослых

Симптомы ODD у детей и взрослых частично совпадают. Симптомы у взрослых с ODD включают:

• злясь на мир
• чувство непонимания или неприязни
• сильная неприязнь к власти, в том числе к руководителям на работе
• идентифицировать себя как бунтарь
• яростно защищаться и не быть открытыми для обратной связи
• обвиняя других в своих ошибках

Заболевание часто трудно диагностировать у взрослых, потому что многие симптомы совпадают с антиобщественным поведением, злоупотреблением психоактивными веществами и другими расстройствами.

Причины оппозиционно-вызывающего беспорядка

Доказанной причины ODD нет, но есть теории, которые могут помочь определить потенциальные причины. Считается, что ODD вызывает сочетание экологических, биологических и психологических факторов. Например, это чаще встречается в семьях с историей синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Одна теория предполагает, что ODD может начать развиваться, когда дети еще совсем маленькие, потому что дети и подростки с ODD демонстрируют поведение, довольно типичное для малышей. Эта теория также предполагает, что ребенок или подросток изо всех сил пытается стать независимым от родителей или авторитетов, к которым они были эмоционально привязаны.

Также возможно, что ODD развивается в результате выученного поведения, отражающего методы негативного подкрепления, которые используют некоторые авторитетные фигуры и родители. Это особенно верно, если ребенок использует плохое поведение, чтобы привлечь внимание. В других случаях ребенок может перенять негативное поведение от родителей.

Другие возможные причины включают:

• определенные черты характера, например, волевое
• отсутствие положительной привязанности к родителю
• значительный стресс или непредсказуемость дома или в повседневной жизни

Критерии диагностики оппозиционно-вызывающего расстройства

Квалифицированный психиатр или психолог может диагностировать у детей и взрослых ODD. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, известное как DSM-5, выделяет три основных фактора, необходимых для постановки диагноза ODD:

1. Они демонстрируют образец поведения

У человека должна быть модель гневного или раздражительного настроения, аргументированного или вызывающего поведения или мстительности на протяжении не менее шести месяцев. За это время они должны продемонстрировать как минимум четыре из следующих вариантов поведения из любой категории.

По крайней мере, один из этих симптомов должен проявляться у кого-то, не являющегося братом или сестрой. Категории и симптомы включают:

Злобное или раздражительное настроение, который включает такие симптомы, как:

• часто теряют самообладание
• быть обидчивым
• быть легко раздраженным
• часто становится злым или обиженным

Аргументативное или вызывающее поведение, который включает такие симптомы, как:

• частые споры с авторитетными лицами или взрослыми
• активно игнорирует запросы авторитетных лиц
• отказ подчиняться требованиям авторитетных лиц
• сознательно раздражает других
• обвинять других в плохом поведении

Мстительность

• злобные действия не менее двух раз за шесть месяцев

2. Такое поведение разрушает их жизнь.

Второе, на что обращает внимание профессионал, - это связано ли нарушение в поведении с переживанием у человека или его ближайшего круга общения. Деструктивное поведение может негативно повлиять на важные области, такие как их социальная жизнь, образование или профессия.

3. Это не связано с злоупотреблением психоактивными веществами или эпизодами психического здоровья.

Для диагностики поведение не может проявляться исключительно во время эпизодов, которые включают:

• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• депрессия
• биполярное расстройство
• психоз

Строгость

DSM-5 также имеет шкалу серьезности. Диагноз ODD может быть:

• Легкая: симптомы ограничены только одним параметром.
• Умеренный: некоторые симптомы будут присутствовать как минимум в двух условиях.
• Тяжелая: симптомы будут присутствовать в трех или более условиях.

Лечение оппозиционно-вызывающего расстройства

Раннее лечение важно для людей с ODD. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, подростки и взрослые с нелеченными ODD имеют повышенный риск депрессии и злоупотребления психоактивными веществами. Варианты лечения могут включать:

Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия: Психолог будет работать с ребенком, чтобы улучшить:

• навыки управления гневом
• навыки коммуникации
• импульсный контроль
• навыки решения проблем

Они также могут определить потенциальные способствующие факторы.

Семейная терапия: Психолог будет работать со всей семьей, чтобы внести изменения. Это может помочь родителям найти поддержку и узнать, как справляться с ODD своего ребенка.

Взаимодействие родителей и детей(PCIT): Терапевты будут обучать родителей общению со своими детьми. Родители могут изучить более эффективные методы воспитания.

Группы сверстников: Ребенок может узнать, как улучшить свои социальные навыки и отношения с другими детьми.

Лекарства: Они могут помочь в лечении причин ODD, таких как депрессия или ADHD. Однако не существует специального лекарства для лечения самого ODD.

Стратегии управления оппозиционно-вызывающим расстройством

Родители могут помочь своим детям справиться с ODD следующими способами:

• увеличение положительного подкрепления и уменьшение отрицательного подкрепления
• последовательное наказание за плохое поведение
• использование предсказуемых и немедленных ответов родителей
• моделирование позитивных взаимодействий в семье
• сокращение факторов окружающей среды или ситуационных факторов (например, если деструктивное поведение вашего ребенка усиливается из-за недостатка сна, убедитесь, что он высыпается).

Взрослые с ODD могут управлять своим расстройством с помощью:

• принятие ответственности за свои действия и поведение
• используя внимательность и глубокое дыхание, чтобы держать свой темперамент под контролем
• поиск способов снятия стресса, таких как упражнения

Оппозиционно-вызывающий беспорядок в классе

Дети с ODD бросают вызов не только родителям. Иногда ребенок может вести себя по отношению к родителям, но плохо себя вести по отношению к учителям в школе. Учителя могут использовать следующие стратегии, чтобы помочь ученикам с ODD:

• Знайте, что методы изменения поведения, которые работают с другими учениками, могут не сработать с этим учеником. Возможно, вам придется спросить родителей, что наиболее эффективно.
• Имейте четкие ожидания и правила. Разместите правила класса на видном месте.
• Знайте, что любые изменения в обстановке в классе, включая пожарные учения или порядок уроков, могут расстроить ребенка с ODD.
• Привлекайте ребенка к ответственности за свои действия.
• Постарайтесь установить доверительные отношения с учеником, общаясь четко и последовательно.

Вопросы и ответы: расстройство поведения против расстройства оппозиционно-вызывающего поведения

Вопрос:

В чем разница между расстройством поведения и расстройством оппозиционно-вызывающего поведения?

Анонимный пациент

А:

Оппозиционно-вызывающее расстройство является фактором риска развития расстройства поведения (CD). Диагностические критерии, связанные с расстройством поведения, часто считаются более серьезными, чем критерии, связанные с ODD. CD включает в себя более серьезные нарушения, чем вызов властям или мстительное поведение, такое как воровство, агрессивное поведение по отношению к людям или животным и даже уничтожение собственности. Правила, которые нарушают люди с CD, могут быть довольно серьезными. Поведение, связанное с этим условием, также может быть незаконным, чего обычно не происходит с ODD.

Тимоти Дж. Легг, доктор философии, CRNPAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.