Что делать, если текущее лечение ГЦК не помогает

Содержание

• Обзор лечения
• Целенаправленная терапия
• Испытания лекарств
• Паллиативные и альтернативные методы лечения

Не все одинаково реагируют на лечение гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Если ваша терапия не делает то, что она должна делать, вам нужно иметь представление о том, что будет дальше.

Здесь вы получите информацию о последних методах лечения, испытаниях лекарств и о том, о чем спросить своего врача.

Обзор лечения

Ваш врач составит ваш первоначальный план лечения на основе таких факторов, как:

• стадия рака при постановке диагноза
• вырос ли рак в кровеносные сосуды
• ваш возраст и общее состояние здоровья
• если возможна хирургическая резекция или пересадка печени
• насколько хорошо функционирует ваша печень

При раке печени на ранней стадии может потребоваться операция по удалению опухоли и небольшой части печени. Если рак не дал метастазов, вам может потребоваться пересадка печени. Если операция невозможна, различные методы абляции могут разрушить небольшие опухоли в печени, не удаляя их.

Вам также может потребоваться постоянное лечение, такое как лучевая или химиотерапия. Какой бы метод лечения вы ни выбрали, ваша медицинская бригада проследит за тем, насколько хорошо они работают. Ваш врач может скорректировать ваш план лечения по мере необходимости.

Вот еще несколько вещей, о которых следует помнить, когда лечение неэффективно.

Целенаправленная терапия

ГЦК можно лечить лекарствами, которые нацелены на определенные изменения в клетках, вызывающих рак. Попадая в ваш кровоток, эти лекарства могут искать раковые клетки в любом месте вашего тела. Вот почему их можно использовать при раке, распространившемся за пределы печени.

При раке печени сорафениб (нексавар) может быть первым лекарством, которое попробует ваш врач. Раковые клетки содержат белки, которые стимулируют их рост, и этот препарат нацелен на эти белки. Опухоли также должны образовывать новые кровеносные сосуды для роста, и сорафениб блокирует это действие. Побочных эффектов обычно меньше, чем при химиотерапии. Поскольку он доступен в форме таблеток, его также легче принимать.

Если сорафениб не работает, ваш врач может порекомендовать регорафениб (стиварга). Он работает аналогично, но предназначен для тех, кто уже получал сорафениб.

Новым направленным лечением рака печени на поздних стадиях является ниволумаб (Опдиво), который вводят путем инъекции. Ниволумаб получил ускоренное одобрение для людей с ГЦК, получавших сорафениб. Ранние исследования на людях с запущенным раком печени показали обнадеживающие результаты.

Если ваш врач рекомендовал лечение сорафенибом, спросите:

• Какое последующее тестирование будет использовано, чтобы узнать, работает ли оно?
• В какой момент мы будем знать наверняка, что пора что-то менять?

Если сорафениб не сработал или перестал работать:

• Следующий шаг - регорафениб или ниволумаб?
• Какой вариант лучше для меня и почему?
• Как мы узнаем, работает ли он?
• Если не работает, что делать дальше?

Испытания лекарств

Процесс от исследования до получения разрешения на лечение длится долго. Клинические испытания - одни из последних шагов в этом процессе. Эти испытания зависят от людей, которые добровольно участвуют в экспериментальном лечении. Для вас это означает доступ к инновационным методам лечения, которые еще не одобрены для общего использования.

Текущие испытания лечения ГЦК включают множество методов лечения, которые используют иммунную систему организма для борьбы с раком. Эти препараты включают ингибиторы иммунных контрольных точек, моноклональные антитела, адоптивную клеточную терапию и терапию онколитическими вирусами.

Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях рака печени посетите Службу сопоставления клинических испытаний Американского онкологического общества или Средство поиска клинических испытаний Института исследований рака.

Ваш врач может помочь вам в правильном направлении. Вот несколько вопросов:

• Могу ли я участвовать в клиническом исследовании?
• Какова цель судебного разбирательства?
• Каков был опыт использования новой терапии?
• Как это будет осуществляться и что от меня потребуют?
• Каковы потенциальные риски?

Паллиативные и альтернативные методы лечения

Пока ваша онкологическая бригада занимается лечением рака, вы также можете пройти курс лечения для снятия симптомов. Поддерживающая терапия также известна как паллиативная помощь.

Специалисты по паллиативной помощи не лечат рак как таковой. Их учат сосредотачиваться на боли и других симптомах рака и его лечении. Их цель - улучшить качество вашей жизни. Они будут координировать свои действия с другими вашими врачами, чтобы убедиться, что ваши методы лечения работают вместе, и избежать неблагоприятного взаимодействия с лекарствами.

Вы также можете изучить дополнительные и альтернативные методы лечения. Это могут быть техники иглоукалывания, массажа и расслабления. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что новые методы лечения безопасны для вас и что вы пользуетесь услугами квалифицированных специалистов.

Прежде чем принимать новые травяные или диетические добавки, спросите своих врачей, не помешают ли они другим лекарствам.

В лечении рака печени часто участвует большая команда. Врачи и другие медицинские работники должны работать вместе, чтобы предоставлять индивидуальный уход.