Орторексия: когда здоровое питание становится расстройством

Содержание

• Что такое орторексия?
• Что вызывает орторексию?
• Насколько распространена орторексия?
• Как диагностируется орторексия?
• 1. Навязчивое внимание к здоровому питанию
• 2. Поведение, которое нарушает повседневную жизнь
• Негативные последствия орторексии для здоровья
• 1. Физические эффекты
• 2. Психологические эффекты
• 3. Социальные эффекты
• Как преодолеть орторексию
• Взять нижнюю линию

Здоровое питание может привести к значительному улучшению здоровья и благополучия.

Однако для некоторых людей акцент на здоровом питании может стать навязчивым и перерасти в расстройство пищевого поведения, известное как орторексия.

Как и другие расстройства пищевого поведения, орторексия может иметь серьезные последствия.

Эта статья объясняет все, что вам нужно знать об орторексии.

Что такое орторексия?

Orthorexia, или orthorexia nervosa, является расстройством пищевого поведения, которое включает нездоровую одержимость здоровым питанием.

В отличие от других расстройств пищевого поведения, орторексия в основном вращается вокруг качества пищи, а не количества. В отличие от анорексии или булимии, люди с орторексией редко сосредоточены на похудении (1).

Вместо этого они крайне привязаны к «чистоте» своих продуктов, а также одержимы преимуществами здорового питания.

Медицинское сообщество начинает признавать орторексию, хотя ни Американская психиатрическая ассоциация, ни DSM-5 официально не определили это состояние как расстройство пищевого поведения.

Американский врач Стив Братман впервые ввел термин «орторексия» в 1997 году. Этот термин происходит от «ортос», что в переводе с греческого означает «право».

Резюме Нервная орторексия - это расстройство пищевого поведения, которое связано с навязчивой идеей здорового питания и оптимального питания.

Что вызывает орторексию?

Хотя вы можете начать диету, просто намереваясь улучшить свое здоровье, этот фокус может стать более экстремальным.

Со временем благие намерения могут постепенно перерасти в полноценную орторексию.

Исследования точных причин орторексии редки, но обсессивно-компульсивные тенденции и бывшие или текущие расстройства пищевого поведения являются известными факторами риска (2, 3).

К другим факторам риска относятся склонность к перфекционизму, высокая тревожность или потребность в контроле (4, 5).

В нескольких исследованиях также сообщается, что люди, сосредоточенные на здоровье для своей карьеры, могут иметь более высокий риск развития орторексии.

Частые примеры включают работников здравоохранения, оперных певцов, артистов балета, музыкантов симфонического оркестра и спортсменов (5, 6, 7, 8, 9).

Риск также может зависеть от возраста, пола, уровня образования и социально-экономического статуса, но необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать выводы (2).

Резюме Точные причины орторексии не известны, но определенные личностные и профессиональные факторы риска были определены.

Насколько распространена орторексия?

В некоторых случаях бывает трудно различить орторексию и нормальную озабоченность здоровым питанием.

По этой причине трудно определить, насколько распространена орторексия. Показатели в исследованиях варьируются от 6% до 90%. Частично это связано с тем, что диагностические критерии не являются общепринятыми (10).

Более того, критерии не определяют, влияет ли поведение на социальное, физическое или психическое здоровье человека, что является важной частью орторексии.

Энтузиазм в отношении здорового питания превращается в орторексию только тогда, когда она превращается в навязчивую идею, которая негативно влияет на повседневную жизнь, такую ​​как экстремальная потеря веса или отказ от еды с друзьями.

Принимая во внимание эти негативные эффекты, частота орторексии снижается до уровня менее 1%, что намного больше соответствует показателям других расстройств пищевого поведения (10).

Резюме Энтузиазм в отношении здорового питания превращается в орторексию только тогда, когда она начинает негативно влиять на физическое, социальное или психическое здоровье.

Как диагностируется орторексия?

Чтобы провести четкое различие между здоровым питанием и орторексией, Братман и Данн недавно предложили следующие диагностические критерии из двух частей (11):

1. Навязчивое внимание к здоровому питанию

Первая часть - это навязчивое внимание к здоровому питанию, которое включает в себя чрезмерные эмоциональные переживания, связанные с выбором пищи. Это может включать в себя:

• Поведения или мысли: Считается, что компульсивное поведение или умственная озабоченность выбором диеты способствуют оптимальному здоровью.
• Самостоятельная тревога: Нарушение добровольных диетических правил вызывает беспокойство, стыд, страх перед болезнями, чувство нечистоты или негативные физические ощущения.
• Суровые ограничения: Диетические ограничения, которые увеличиваются с течением времени и могут включать в себя устранение целых групп продуктов и добавление чистящих средств, постов или того и другого.

2. Поведение, которое нарушает повседневную жизнь

Вторая часть - компульсивное поведение, которое мешает нормальному ежедневному функционированию. Это может произойти любым из следующих способов:

• Медицинские вопросы: Недоедание, тяжелая потеря веса или другие медицинские осложнения являются примерами состояний здоровья, которые могут возникнуть в результате этого типа компульсивного поведения.
• Нарушение образа жизни: Личные страдания или затрудненное социальное или академическое функционирование из-за убеждений или поведения, связанного со здоровым питанием, могут вызвать сбои в образе жизни.
• Эмоциональная зависимость: Образ тела, самооценка, индивидуальность или удовлетворение могут быть чрезмерно зависимы от соблюдения добровольных диетических правил.

Резюме Одна из диагностических рамок орторексии заключается в том, чтобы сосредоточиться на здоровом питании и поведении, которые нарушают повседневную жизнь.

Негативные последствия орторексии для здоровья

Негативные последствия для здоровья, связанные с орторексией, обычно подпадают под одну из следующих трех категорий:

1. Физические эффекты

Хотя исследования орторексии ограничены, это состояние может привести ко многим из тех же медицинских осложнений, что и другие расстройства пищевого поведения.

Например, нехватка основных питательных веществ, вызванная ограниченным питанием, может привести к недоеданию, анемии или аномально медленному сердцебиению (4, 12).

Серьезное недоедание может привести к проблемам с пищеварением, электролитному и гормональному дисбалансу, метаболическому ацидозу и ухудшению здоровья костей (13, 14).

Эти физические осложнения могут быть опасными для жизни, и их нельзя недооценивать.

Резюме Ожидается, что орторексия приведет к медицинским осложнениям, подобным тем, которые связаны с другими расстройствами пищевого поведения.

2. Психологические эффекты

Люди с орторексией могут испытывать сильное расстройство, когда их пищевые привычки нарушаются.

Более того, нарушение добровольных диетических правил может вызвать чувство вины, ненависти к себе или принуждения к «очищению» посредством чисток или постов (2, 3).

Кроме того, большое количество времени тратится на изучение того, являются ли определенные продукты «чистыми» или «достаточно чистыми». Это может включать озабоченность по поводу воздействия на овощи пестицидов, гормональных молочных продуктов и искусственных ароматизаторов или консервантов (4).

Вне приема пищи дополнительное время может быть потрачено на изучение, каталогизацию, взвешивание и измерение пищи или планирование будущих приемов пищи.

Недавние исследования показывают, что эта постоянная озабоченность едой и здоровьем связана с более слабой рабочей памятью (4, 15).

Кроме того, люди, живущие с орторексией, реже справляются с задачами, требующими гибких навыков решения проблем. Они также менее способны сохранять сосредоточение на окружающей их среде, включая людей (4, 15).

Резюме Постоянная озабоченность здоровым питанием может иметь негативные психологические последствия и связана с нарушением работы мозга.

3. Социальные эффекты

Люди с орторексией не хотят отказываться от контроля над едой (2).

Они также часто следуют строгим, добровольным правилам, предписывающим, какие продукты можно сочетать в сидячем положении или есть в определенные моменты дня (2).

Такой жесткий режим питания может затруднить участие в общественных мероприятиях, связанных с едой, таких как званые обеды или обеды вне дома.

Кроме того, навязчивые мысли, связанные с едой, и склонность чувствовать, что их пищевые привычки превосходят друг друга, могут еще больше осложнить социальные взаимодействия (4).

Это может привести к социальной изоляции, которая, по-видимому, распространена среди людей с диагнозом орторексия (2, 3).

Резюме Жесткие схемы питания, навязчивые мысли о еде и чувства морального превосходства могут иметь негативные социальные последствия.

Как преодолеть орторексию

Последствия орторексии могут быть такими же серьезными, как и при других расстройствах пищевого поведения.

Если их не лечить, они могут привести к необратимому ущербу для здоровья человека.

Первым шагом к преодолению орторексии является выявление ее присутствия.

Это может быть сложной задачей, потому что люди, у которых есть это расстройство, с меньшей вероятностью распознают какое-либо его негативное влияние на их здоровье, благополучие или социальную функцию.

Как только человек сможет распознать эти негативные последствия, рекомендуется обратиться за помощью к многопрофильной команде, в которую входят врач, психолог и диетолог.

Общие процедуры включают в себя:

• предотвращение воздействия и реагирования
• модификация поведения
• когнитивная перестройка
• различные формы релаксационных тренировок

Тем не менее, эффективность этих методов лечения орторексии не была научно подтверждена (4).

Наконец, обучение научно обоснованной информации о питании может также помочь людям, живущим с орторексией, понять, ограничить и, в конечном итоге, устранить ложные представления о еде (16).

Резюме Есть несколько способов лечения орторексии. Настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Взять нижнюю линию

Помнить о продуктах, которые вы едите, и о том, как они влияют на ваше здоровье, обычно считается хорошей вещью.

Однако для некоторых людей существует тонкая грань между здоровым питанием и развитием расстройства пищевого поведения.

Если текущая здоровая диета негативно влияет на ваше здоровье, психологическое благополучие или социальную жизнь, возможно, ваше внимание к здоровью трансформировалось в орторексию.

Это расстройство может иметь опасные для жизни последствия, и его не следует воспринимать легкомысленно. Настоятельно рекомендуется поговорить с врачом, психологом или диетологом.