Что такое остеопения?

Содержание

• Симптомы остеопении
• Причины остеопении и факторы риска
• Диагностика остеопении
• Кому следует пройти обследование на остеопению?
• DEXA тест
• Лечение остеопении
• Остеопения диета
• Остеопения упражнения
• Отводящие бедра
• Подъем носка и пятки
• Подъемы ног на животе
• Профилактика остеопении
• Q&A: Можно ли вылечить остеопению?
• Вопрос:
• А:

Обзор

Если у вас остеопения, у вас более низкая плотность костей, чем обычно. Плотность костей достигает пика, когда вам около 35 лет.

Минеральная плотность костной ткани (МПК) - это показатель того, сколько минералов содержится в костях. Ваша МПК оценивает шансы сломать кость при нормальной активности. У людей с остеопенией МПК ниже, чем обычно, но это не болезнь.

Однако остеопения увеличивает ваши шансы на развитие остеопороза. Это заболевание костей вызывает переломы, сутулость и может привести к сильной боли и потере роста.

Вы можете принять меры для предотвращения остеопении. Правильные упражнения и выбор продуктов питания могут помочь сохранить ваши кости крепкими. Если у вас остеопения, спросите своего врача, как можно улучшить состояние и предотвратить ухудшение, чтобы избежать остеопороза.

Симптомы остеопении

Остеопения обычно не вызывает симптомов. Снижение плотности костей не вызывает боли.

Причины остеопении и факторы риска

Старение - наиболее частый фактор риска остеопении. Когда ваша костная масса достигает пика, ваше тело разрушает старую кость быстрее, чем строит новую. Это означает, что вы теряете плотность костей.

Женщины теряют кость быстрее после менопаузы из-за более низкого уровня эстрогена. Если вы потеряете слишком много, ваша костная масса может упасть настолько, что это будет считаться остеопенией.

Около половины американцев старше 50 лет заболевают остеопенией. Чем больше у вас этих факторов риска, тем выше ваш риск:

• женщина, при этом женщины с тонкими костями азиатского и кавказского происхождения имеют самый высокий риск
• семейная история низкой МПК
• быть старше 50 лет
• менопауза до 45 лет
• удаление яичников перед менопаузой
• недостаток упражнений
• плохая диета, особенно с недостатком кальция и витамина D
• курение или употребление других форм табака
• употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
• прием преднизона или фенитоина

Некоторые другие состояния также могут увеличить риск развития остеопении:

• анорексия
• булимия
• синдром Кушинга
• гиперпаратиреоз
• гипертиреоз
• воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, волчанка или болезнь Крона

Диагностика остеопении

Кому следует пройти обследование на остеопению?

Национальный фонд остеопороза рекомендует сдать анализ МПК, если вы:

• женщина в возрасте 65 лет и старше
• моложе 65 лет, в постменопаузе и имеют один или несколько факторов риска
• в постменопаузе, и вы сломали кость в результате обычной деятельности, например, толкнув стул, чтобы встать, или пылесосить

Ваш врач может порекомендовать вам проверить МПК по другим причинам. Например, примерно каждый третий белый и азиатский мужчина старше 50 лет имеет низкую плотность костей.

DEXA тест

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, называемая DEXA или DXA, является наиболее распространенным способом измерения МПК. Это также известно как тест на минеральную плотность костной ткани. Он использует рентгеновские лучи, которые имеют меньшее излучение, чем обычный рентгеновский снимок. Тест безболезненный.

DEXA обычно измеряет уровни плотности костей в позвоночнике, бедре, запястье, пальце, голени или пятке. DEXA сравнивает плотность вашей кости с плотностью у 30-летних людей того же пола и расы. Результатом DEXA является T-балл, по которому ваш врач может поставить вам диагноз.

Если ваш T-показатель показывает, что у вас остеопения, ваш отчет DEXA может включать ваш показатель FRAX. Если это не так, ваш врач может его вычислить.

Инструмент FRAX использует плотность вашей кости и другие факторы риска для оценки риска перелома бедра, позвоночника, предплечья или плеча в течение следующих 10 лет.

Ваш врач также может использовать ваш показатель FRAX, чтобы принять решение о лечении остеопении.

Лечение остеопении

Цель лечения - предотвратить прогрессирование остеопении в остеопороз.

Первая часть лечения включает выбор диеты и упражнений. Риск перелома кости при остеопении довольно мал, поэтому врачи обычно не назначают лекарства, если ваша МПК не очень близка к уровню остеопороза.

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о приеме добавок кальция или витамина D, хотя, как правило, лучше получать достаточное количество каждого из них из своего рациона.

Остеопения диета

Чтобы получить кальций и витамин D, ешьте обезжиренные и нежирные молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт. Некоторые виды апельсинового сока, хлеба и злаков обогащены кальцием и витамином D. Другие продукты, содержащие кальций, включают:

• сушеные бобы
• брокколи
• дикий пресноводный лосось
• шпинат

Чтобы узнать, получаете ли вы нужное количество этих питательных веществ для своих костей, вы можете использовать калькулятор кальция на сайте Международного фонда остеопороза. В калькуляторе в качестве единицы измерения используются граммы, поэтому просто помните, что 30 грамм - это примерно 1 унция.

Цель для людей с остеопорозом - 1200 миллиграммов кальция в день и 800 международных единиц (МЕ) витамина D. Однако неясно, одинаково ли это для остеопении.

Остеопения упражнения

Если у вас остеопения, вы молодой взрослый и женщина в пременопаузе, ходьба, прыжки или бег в течение как минимум 30 минут в большинстве дней укрепят ваши кости.

Все это примеры упражнений с отягощением, то есть вы выполняете их, когда ноги касаются земли. Хотя плавание и езда на велосипеде могут помочь вашему сердцу и нарастить мышцы, они не укрепят кости.

Даже небольшое увеличение МПК может значительно снизить риск переломов в более позднем возрасте.

Однако по мере того, как вы становитесь старше, вам становится все труднее наращивать кости. С возрастом ваши упражнения должны делать упор на укрепление мышц и баланс.

Ходить по-прежнему замечательно, но теперь плавание и езда на велосипеде тоже считаются. Эти упражнения могут снизить ваши шансы на падение.

Всегда полезно обсудить с врачом самые лучшие и безопасные упражнения для вас.

В дополнение к ходьбе или другим упражнениям попробуйте эти укрепляющие упражнения:

Отводящие бедра

Отводящие мышцы бедра укрепляют ваши бедра и улучшают равновесие. Делайте это два-три раза в неделю.

1. Встаньте боком рядом со стулом и возьмитесь за него одной рукой. Стой прямо.
2. Вторую руку положите на таз и поднимите ногу в стороны, держа ее прямо.
3. Держите носок вперед. Не поднимайте так высоко, чтобы таз поднимался.
4. Опустите ногу. Повторить 10 раз.
5. Поменяйте сторону и проделайте то же упражнение 10 раз другой ногой.

Подъем носка и пятки

Подъемы носков и пяток укрепляют голени и улучшают равновесие. Делайте их каждый день. Если у вас болят ноги, для этого упражнения наденьте обувь.

1. Встаньте лицом к спинке стула. Слегка возьмитесь за него одной или двумя руками, но вам нужно сохранять равновесие. Работайте над тем, чтобы сохранять равновесие, используя только одну руку или несколько пальцев.
2. Стой прямо.
3. Держите пятки на полу и поднимите пальцы ног от пола. Продолжайте стоять прямо с прямыми коленями.
4. Держите 5 секунд. Затем опустите пальцы ног.
5. Поднимитесь на цыпочки, представив, что поднимаете голову к потолку.
6. Держите 5 секунд. Остановитесь, если у вас мышечный спазм.
7. Медленно опустите пятки обратно на пол.
8. Повторить 10 раз.

Подъемы ног на животе

Подъемы ног на животе укрепляют поясницу и ягодицы и растягивают переднюю часть бедер. Делайте это упражнение два-три раза в неделю.

1. Лягте животом на циновку на полу или на твердую кровать.
2. Подложите подушку под живот, чтобы, поднимая ногу, вы просто приходили в нейтральное положение. Вы можете положить голову на руки или подложить под лоб свернутое полотенце. Некоторым людям нравится класть свернутое полотенце под каждое плечо и под ноги.
3. Сделайте глубокий вдох, мягко прижмите таз к подушке и сожмите ягодицы.
4. Медленно поднимите одно бедро от пола, слегка согнув колено. Держите ногу на счет 2. Держите ногу расслабленной.
5. Опустите бедро и бедро обратно на землю.
6. Повторить 10 раз.
7. Сделайте 10 с другой ногой.

Профилактика остеопении

Лучший способ предотвратить остеопению - избежать или прекратить любое поведение, которое ее вызывает. Если вы уже курите или употребляете много алкоголя или кофеина, прекратите, особенно если вы моложе 35 лет, когда вы еще можете наращивать кости.

Если вам больше 65 лет, ваш врач, скорее всего, порекомендует сделать DEXA-сканирование хотя бы один раз, чтобы определить потерю костной массы.

Люди любого возраста могут помочь своим костям оставаться крепкими, придерживаясь здоровой диеты, следя за тем, чтобы они получали достаточно кальция и витамина D. Другой способ получить витамин D - это не только еда, но и небольшое пребывание на солнце. Поговорите со своим врачом о безопасном пребывании на солнце с учетом других состояний вашего здоровья.

Q&A: Можно ли вылечить остеопению?

Вопрос:

А: