Что такое перекрут яичника?

Содержание

• Какие симптомы?
• Что вызывает это состояние и кто подвержен риску?
• Как это диагностируется?
• Какие варианты лечения доступны?
• Хирургические процедуры
• Медикамент
• Возможны ли осложнения?
• Каковы перспективы?

Это обычное дело?

Перекрут яичника (перекрут придатка) возникает, когда яичник скручивается вокруг поддерживающих его тканей. Иногда фаллопиевы трубы также могут перекручиваться. Это болезненное состояние прекращает кровоснабжение этих органов.

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить быстро, это может привести к потере яичника.

Неясно, как часто возникает перекрут яичника, но врачи соглашаются, что это необычный диагноз. Вероятность перекрута яичника может быть выше, если у вас киста яичника, которая может вызвать опухоль яичника. Вы можете снизить свой риск, используя гормональные противозачаточные средства или другие лекарства, которые помогут уменьшить размер кист.

Продолжайте читать, чтобы узнать, какие симптомы следует отслеживать, как определить свой общий риск, когда обратиться к врачу и многое другое.

Какие симптомы?

Перекрут яичника может вызвать:

• сильная, внезапная боль внизу живота
• спазмы
• тошнота
• рвота

Эти симптомы обычно появляются внезапно и без предупреждения.

В некоторых случаях боль, спазмы и болезненность внизу живота могут появляться и исчезать в течение нескольких недель. Это может произойти, если яичник пытается вернуться в правильное положение.

Это состояние никогда не бывает без боли.

Если вы испытываете тошноту или рвоту без боли, у вас другое основное заболевание. В любом случае вам следует обратиться к врачу для диагностики.

Что вызывает это состояние и кто подвержен риску?

Перекрут может возникнуть, если яичник нестабилен. Например, киста или новообразование яичника могут привести к тому, что яичник станет кривым, что сделает его нестабильным.

Вероятность перекрута яичника также может быть выше, если вы:

• у вас синдром поликистозных яичников
• имеют длинную связку яичника, которая представляет собой фиброзный стержень, соединяющий яичник с маткой
• перенесла перевязку маточных труб
• находятся
• проходят гормональное лечение, обычно от бесплодия, которое может стимулировать яичники

Хотя это может случиться с женщинами и девушками в любом возрасте, чаще всего это происходит в репродуктивном возрасте.

Как это диагностируется?

Если вы испытываете симптомы перекрута яичников, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем выше вероятность осложнений.

После оценки ваших симптомов и изучения вашей истории болезни врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить места, где возникает боль и болезненность. Они также проведут трансвагинальное УЗИ, чтобы осмотреть ваш яичник, маточную трубу и кровоток.

Ваш врач также будет использовать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие возможные диагнозы, такие как:

• инфекция мочевыводящих путей
• абсцесс яичника
• внематочная беременность
• аппендицит

Хотя ваш врач может поставить предварительный диагноз перекрута яичника на основании этих результатов, окончательный диагноз обычно ставится во время корректирующей операции.

Какие варианты лечения доступны?

Будет сделана операция по раскручиванию яичника и, при необходимости, маточной трубы. После операции ваш врач может назначить лекарства, чтобы снизить риск рецидива. Иногда может потребоваться удаление пораженного яичника.

Хирургические процедуры

Ваш врач будет использовать одну из двух хирургических процедур, чтобы раскрутить ваш яичник:

• Лапароскопия: Ваш врач вставит тонкий инструмент с подсветкой в ​​небольшой разрез внизу живота. Это позволит вашему врачу осмотреть ваши внутренние органы. Они сделают еще один разрез, чтобы открыть доступ к яичнику. Как только яичник станет доступным, ваш врач раскрутит его тупым зондом или другим инструментом. Эта процедура требует общей анестезии и обычно проводится в амбулаторных условиях. Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вы беременны.
• Лапаротомия: С помощью этой процедуры ваш врач сделает больший разрез в нижней части живота, чтобы позволить им добраться до яичника и вручную раскрутить его. Это делается, пока вы находитесь под общей анестезией, и вам придется оставаться в больнице на ночь.

Если прошло слишком много времени и продолжительная потеря кровотока привела к отмиранию окружающей ткани, ваш врач удалит ее:

• Овариэктомия: Если ткань яичника больше не жизнеспособна, ваш врач проведет лапароскопическую процедуру для удаления яичника.
• Сальпингоофорэктомия: Если ткань яичника и маточная ткань больше не жизнеспособны, врач проведет лапароскопическую процедуру для их удаления. Они также могут порекомендовать эту процедуру для предотвращения рецидива у женщин в постменопаузе.

Как и при любой операции, риски этих процедур могут включать свертывание крови, инфекцию и осложнения от анестезии.

Медикамент

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы во время выздоровления:

• ацетаминофен (Тайленол)
• ибупрофен (Адвил)
• напроксен (алеве)

Если ваша боль более сильная, ваш врач может назначить такие опиоиды, как:

• оксикодон (оксиконтин)
• оксикодон с ацетаминофеном (Percocet)

Ваш врач может прописать противозачаточные таблетки в высоких дозах или другие формы гормональной контрацепции, чтобы снизить риск рецидива.

Возможны ли осложнения?

Чем больше времени уходит на диагностику и лечение, тем дольше находится под угрозой ткань яичников.

Когда происходит перекрут, кровоток к яичнику и, возможно, к маточной трубе снижается. Длительное снижение кровотока может привести к некрозу (отмиранию тканей). Если это произойдет, ваш врач удалит яичник и любые другие пораженные ткани.

Единственный способ избежать этого осложнения - немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу ваших симптомов.

Если яичник потерян из-за некроза, зачатие и беременность все еще возможны. Перекрут яичника никак не влияет на фертильность.

Каковы перспективы?

Перекрут яичника считается неотложной медицинской помощью, и для его исправления требуется операция. Несвоевременная диагностика и лечение могут увеличить риск осложнений и привести к дополнительным операциям.

После того, как яичник был раскручен или удален, вам могут посоветовать принять гормональные противозачаточные средства, чтобы снизить риск рецидива. Перекрут не влияет на вашу способность зачать или вынести беременность.