Может ли перименопауза привести к сужению месячных?

Содержание

• Как ваш период может измениться
• Почему происходят эти изменения
• Когда обратиться к врачу
• Варианты лечения
• Что ожидать

Влияет ли перименопауза на ваш период?

Перименопауза - это переходный этап в репродуктивной жизни женщины. Обычно он начинается в середине-конце 40-х годов, хотя может начаться и раньше. За это время ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена.

Хотя «изменение» обычно связано с приливами, оно может вызывать все, от головных болей и болезненности груди до изменений менструального цикла.

Эти симптомы обычно длятся около четырех лет, прежде чем менструация полностью прекратится. Ваше тело перейдет от перименопаузы к менопаузе через 12 месяцев без кровотечений или пятен.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, чего вы можете ожидать во время перименопаузы и как это может повлиять на ваш месячный период.

Как ваш период может измениться

Перименопауза может привести к внезапной нерегулярности менструальных циклов.

Перед перименопаузой уровни эстрогена и прогестерона постоянно повышаются и понижаются в течение менструального цикла. Когда вы находитесь в перименопаузе, гормональные изменения становятся более беспорядочными. Это может привести к непредсказуемым кровотечениям.

Во время перименопаузы ваши периоды могут быть:

• Нерегулярный. Вместо того, чтобы иметь менструальный цикл один раз в 28 дней, вы можете получать их реже или чаще.
• Ближе друг к другу или дальше друг от друга. Продолжительность периодов может варьироваться от месяца к месяцу. В некоторые месяцы у вас могут быть месячные подряд. В другие месяцы у вас может не быть менструации более четырех недель.
• Отсутствует. В некоторые месяцы у вас может вообще не быть менструации. Вы можете подумать, что у вас менопауза, но это не официально, пока у вас не будет менструаций в течение 12 месяцев.
• Тяжелый. Вы можете сильно кровоточить, промокнув подушечки.
• Легкий. Кровотечение может быть настолько незначительным, что вам даже не придется использовать ежедневную прокладку. Иногда кровянистые выделения настолько слабые, что даже не похожи на точку.
• Короткий или длинный. Продолжительность менструаций тоже может измениться. У вас может быть кровотечение день-два или больше недели за раз.

Почему происходят эти изменения

В годы, предшествующие менопаузе, ваши яичники перестают регулярно овулировать. Поскольку овуляция становится нечастой, гормоны, вырабатываемые яичниками - эстроген и прогестерон, - также начинают колебаться и снижаться. Эти гормоны обычно отвечают за регулирование менструального цикла.

Поскольку эти гормональные изменения происходят, они могут повлиять не только на ваш период. Вы также можете испытать:

• болезненность молочных желез
• увеличение веса
• головные боли
• трудности с концентрацией внимания
• забывчивость
• боль в мышцах
• инфекция мочеиспускательного канала
• изменения настроения
• снижение полового влечения

Хотя трудно оценить, как долго продлятся эти симптомы, можно ожидать, что они сохранятся и в период менопаузы. Это может быть от нескольких месяцев до двенадцати лет с момента появления первых симптомов.

Когда обратиться к врачу

Когда вы находитесь в перименопаузе, менструальный цикл может быть нерегулярным и приближаться друг к другу. Но иногда эти аномальные кровотечения могут указывать на основную проблему.

Обратитесь к врачу, если:

• кровотечение для вас необычно сильное или вы промокаете одну или несколько подушечек или тампонов в течение часа
• у вас месячные чаще, чем каждые три недели
• ваши месячные длятся дольше, чем обычно
• у вас кровотечение во время секса или между менструациями

Хотя аномальное кровотечение в перименопаузе обычно связано с колебаниями гормонов, оно также может быть признаком:

• ПолипыЭти образования образуются на внутренней поверхности матки или шейки матки. Обычно они доброкачественные, но иногда могут перерасти в рак.
• МиомыЭто тоже новообразования в матке. Они различаются по размеру от крошечных семян до масс, достаточно больших, чтобы утратить форму матки. Миома обычно не является злокачественной.
• Атрофия эндометрия.Это истончение эндометрия (слизистой оболочки матки). Это истончение иногда может вызвать кровотечение.
• Гиперплазия эндометрияЭто утолщение слизистой оболочки матки.
• Рак маткиЭто рак, который начинается в матке.

Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить причины аномального перименопаузального кровотечения. Вам может понадобиться один или несколько из этих тестов:

• УЗИ органов малого таза. Для этого теста ваш врач использует звуковые волны, чтобы создать изображение вашей матки, шейки матки и других органов малого таза. Ультразвуковое устройство можно ввести во влагалище (трансвагинальное УЗИ) или поместить на нижнюю часть живота (УЗИ брюшной полости).
• Биопсия эндометрия. Ваш врач будет использовать небольшую трубку, чтобы взять образец ткани из слизистой оболочки матки. Этот образец отправляется в лабораторию для тестирования.
• Гистероскопия. Ваш врач введет тонкую трубку с камерой на конце через влагалище в матку. Это позволяет вашему врачу осмотреть матку изнутри и при необходимости сделать биопсию.
• Соногистерография. Ваш врач введет жидкость в вашу матку через трубку, а ультразвуковое исследование сделает снимки.

Варианты лечения

Какое лечение порекомендует врач, зависит от причины аномального кровотечения и того, насколько оно влияет на качество вашей жизни.

Если кровотечение вызвано гормонами и не мешает вашей повседневной жизни, носить более толстую прокладку или тампон и носить с собой дополнительную пару трусов может быть достаточно, чтобы пройти через перименопаузальную фазу.

Гормональная терапия, включая противозачаточные таблетки или внутриматочную спираль (ВМС), также может помочь. Это может помочь как облегчить менструальный цикл, так и сделать его регулярным, так как слизистая оболочка матки не утолщается слишком сильно.

Такие опухоли, как миома или полипы, могут нуждаться в лечении, если они вызывают симптомы. Полипы можно удалить с помощью гистероскопии. Есть несколько процедур, с помощью которых можно удалить миому:

• Эмболизация маточной артерии. Ваш врач вводит лекарство в артерии, кровоснабжающие матку. Лекарство перекрывает приток крови к миомам, вызывая их сокращение.
• Миолиз. Ваш врач использует электрический ток или лазер, чтобы разрушить миомы и перекрыть им кровоснабжение. Эту процедуру также можно проводить при сильном холоде (криомиолиз).
• Миомэктомия. С помощью этой процедуры врач удаляет миому, но оставляет матку нетронутой. Это может быть выполнено с использованием небольших разрезов (лапароскопическая операция) или с помощью роботизированной хирургии.
• Гистерэктомия. С помощью этой процедуры ваш врач удалит матку полностью. Это наиболее инвазивная процедура при миоме. После гистерэктомии вы не сможете забеременеть.

Вы можете лечить атрофию эндометрия, принимая гормон прогестин. Он выпускается в виде таблеток, вагинального крема, укола или ВМС. Форма, которую вы примете, зависит от вашего возраста и типа гиперплазии. Ваш врач также может удалить утолщенные участки матки с помощью гистероскопии или процедуры, называемой дилатацией и кюретажем (D и C).

Основное лечение рака матки - гистерэктомия. Также можно использовать лучевую, химиотерапию или гормональную терапию.

Что ожидать

По мере прохождения перименопаузальной стадии и до наступления менопаузы менопаузы должны происходить все реже и реже. После начала менопаузы кровотечения быть не должно.

Если вы испытываете неожиданное кровотечение или другие изменения менструального цикла, обратитесь к врачу. Они могут определить, связаны ли эти изменения с перименопаузой или являются признаком другого основного заболевания.

Также сообщайте своему врачу о любых других симптомах перименопаузы, которые могут у вас возникнуть. Чем больше они узнают, тем более выгодным будет ваш план обслуживания.