Что такое стойкая фибрилляция предсердий?

Содержание

• Симптомы стойкой ФП
• Факторы риска стойкой ФП
• Диагностика стойкой ФП
• Лечение стойкой ФП
• Лекарства для контроля пульса
• Лекарства для контроля сердечного ритма
• Препараты для свертывания крови
• Другие методы
• Перспективы стойкой AFib

Обзор

Фибрилляция предсердий (AFib) - это тип сердечного заболевания, характеризующийся нерегулярным или учащенным сердцебиением. Стойкая AFib - один из трех основных типов состояния. При стойкой ФП симптомы длятся дольше семи дней, и сердечный ритм больше не может сам себя регулировать.

Два других основных типа AFib:

• пароксизмальная AFib, при которой ваши симптомы приходят и уходят
• постоянная ФП, при которой ваши симптомы длятся более года

AFib - прогрессирующее заболевание. Это означает, что у многих людей сначала развивается пароксизмальная фибрилляция предсердий, симптомы которой приходят и уходят. Если его не лечить, состояние может перейти в устойчивый или постоянный тип. Постоянная AFib означает, что ваше состояние является хроническим, несмотря на лечение и лечение.

Стойкая стадия AFib серьезна, но поддается лечению. Узнайте, что вы можете сделать с постоянной AFib, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Симптомы стойкой ФП

Симптомы AFib включают:

• учащенное сердцебиение
• учащенное сердцебиение
• головокружение или дурноту
• усталость
• общая слабость
• одышка

По мере того как ваше состояние становится более хроническим, вы можете начать замечать симптомы ежедневно. Стойкая ФП диагностируется у людей, у которых есть какие-либо из этих симптомов не менее семи дней подряд. Но AFib также может протекать бессимптомно, что означает отсутствие симптомов.

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди. Это может быть признаком сердечного приступа.

Факторы риска стойкой ФП

Не всегда известно, что вызывает AFib, но общие факторы риска включают:

• семейная история AFib
• пожилой возраст
• высокое кровяное давление, также называемое гипертонией
• история сердечных приступов
• апноэ во сне
• употребление алкоголя, особенно запой
• чрезмерное употребление стимуляторов, таких как кофеин
• ожирение
• заболевания щитовидной железы
• диабет
• заболевание легких
• тяжелые инфекции
• стресс

Управление хроническими заболеваниями и привычки в образе жизни могут снизить ваш риск. Общество сердечного ритма предоставляет калькулятор, который оценивает ваш риск развития ФП.

Ваши шансы на развитие стойкой ФП также выше, если у вас уже имеется заболевание сердечного клапана. Люди, перенесшие операцию на сердце, также подвергаются повышенному риску получения ФП в качестве связанного осложнения.

Диагностика стойкой ФП

Стойкая фибрилляция предсердий диагностируется с помощью комбинации тестов и медицинских осмотров. Если вам уже поставили диагноз пароксизмальной фибрилляции предсердий, ваш врач может увидеть, как ваше состояние прогрессирует.

В то время как электрокардиограмма может использоваться в качестве начального диагностического инструмента для более ранних стадий AFib, другие тесты используются для более продвинутых или стойких AFib. Ваш врач может порекомендовать следующее:

• анализы крови для выявления основных причин прогрессирования ФП, таких как заболевание щитовидной железы
• рентген грудной клетки, чтобы посмотреть на камеры и клапаны в вашем сердце и контролировать его общее состояние
• эхокардиограмма для обнаружения повреждения сердца с помощью звуковых волн
• использование регистратора событий, портативного устройства, такого как монитор Холтера, которое вы берете домой, чтобы измерить ваши симптомы в течение определенного периода времени
• тест с физической нагрузкой для измерения вашего пульса и ритма после физической активности

Лечение стойкой ФП

При постоянной ФП ваш сердечный ритм настолько нарушен, что сердце не может его нормализовать без медицинского вмешательства. Также существует риск образования тромбов, которые могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Лечение может включать лекарства для контроля вашего пульса и ритма или свертывания крови, а также методы, не связанные с лекарствами.

Лекарства для контроля пульса

Одна из целей постоянного лечения AFib - снизить частоту сердечных сокращений. Ваш врач может назначить такие лекарства, как:

• бета-блокаторы
• блокаторы кальциевых каналов
• дигоксин (ланоксин)

Они работают, уменьшая электрическую активность в верхней камере вашего сердца до нижней камеры.

Ваше состояние будет тщательно контролироваться, чтобы искать побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление и обострение сердечной недостаточности.

Лекарства для контроля сердечного ритма

Другие лекарства могут использоваться вместе с препаратами для измерения пульса, чтобы помочь стабилизировать сердечный ритм. Они бывают в виде антиаритмических препаратов, таких как:

• амиодарон (кордарон, пацерон)
• дофетилид (Тикосин)
• флекаинид
• пропафенон
• соталол (Betapace)

Побочные эффекты этих лекарств могут включать:

• головокружение
• усталость
• расстройство желудка

Препараты для свертывания крови

Чтобы снизить риск инсульта и сердечного приступа, ваш врач может прописать лекарства для свертывания крови. Разжижающие кровь, известные как антикоагулянты, могут помочь. Антикоагулянты, которые может назначить ваш врач, включают ривароксабан (Ксарелто) или варфарин (Кумадин). При приеме этих лекарств вам может потребоваться наблюдение.

Другие методы

Хирургические процедуры, такие как катетерная абляция, также могут помочь стабилизировать сердечный ритм при стойкой ФП. К ним относятся разрезы в сердце, нацеленные на сверхактивные области.

Ваш врач также, вероятно, порекомендует изменить образ жизни, чтобы дополнить прием лекарств или любых хирургических процедур. Они могут включать:

• изменения диеты
• стресс-менеджмент
• ведение хронических заболеваний
• упражнение

Перспективы стойкой AFib

Чем дольше стойкая фибрилляция предсердий проходит без обнаружения, тем труднее ее лечить. Отсутствие лечения стойкой ФП может привести к постоянной ФП. Наличие любой формы AFib, включая стойкую AFib, увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и смерти.

Лучший способ предотвратить осложнения от AFib - это осторожное лечение и лечение. Если вам поставили диагноз стойкой AFib, поговорите со своим врачом обо всех возможных вариантах. Ключевой результат этого этапа - убедиться, что он не переходит в длительную или постоянную стадию.