Является ли обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) безопасным и эффективным средством лечения остеоартрита коленного сустава?

Содержание

• Ключевые моменты
• обзор
• Как это работает и эффективно ли это?
• Кто может извлечь выгоду из PRP?
• Что происходит во время процедуры?
• Что происходит во время восстановления?
• Есть ли риски?
• Какие у меня есть другие варианты лечения?
• Уменьшить боль при ОА
• Каковы перспективы?

Ключевые моменты

• Богатая тромбоцитами плазма (PRP) - экспериментальное лечение, которое может уменьшить боль от остеоартрита.
• Он использует ингредиенты из собственной крови для лечения поврежденных тканей.
• Ранние испытания показали многообещающие результаты, но эксперты в настоящее время не рекомендуют его использование.

обзор

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) являются новым методом лечения боли, связанной с остеоартритом (ОА) коленного сустава. Исследователи все еще изучают этот вариант.

Некоторые препараты PRP одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), но одобрение еще не распространяется на использование PRP при ОА коленного сустава. Тем не менее, некоторые клиники могут предложить его «не по прямому назначению».

Текущие рекомендации Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) настоятельно рекомендуют избегать этого лечения, потому что оно еще не было полностью разработано и стандартизировано. Это означает, что вы не можете быть уверены, что ваша доза содержит.

Однако с дальнейшими исследованиями это может стать полезным вариантом лечения. Читайте дальше, чтобы узнать больше о PRP и других вариантах лечения ОА.

Как это работает и эффективно ли это?

Тромбоциты в вашей крови содержат факторы роста. Ученые полагают, что введение факторов роста PRP из собственной крови в поврежденную область поможет тканям восстанавливаться, вызывая образование новых клеток.

Таким образом, PRP может помочь обратить вспять существующее повреждение тканей.

Доказательства использования PRP для лечения ОА коленного сустава еще не подтвердили, что это безопасный и эффективный вариант, и исследования дали противоречивые результаты.

Хотя многие исследования подтверждают его использование, многие другие говорят, что PRP не имеет никакого эффекта, согласно обзору 2019 года.

В обзоре 2017 года рассматривалось 14 рандомизированных контролируемых исследований с общим количеством участников 1423 человека. Результаты показали, что PRP может помочь справиться с болью, связанной с ОА коленного сустава.

Авторы отметили следующее через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения:

Уровни боли: По сравнению с плацебо инъекции PRP значительно снижали показатели боли при каждом последующем посещении.

Физическая функция: По сравнению с контрольной группой PRP значительно улучшил физическую функцию при этих наблюдениях.

Побочные эффекты: Некоторые люди испытывали побочные эффекты, но они были не более значительными, чем те, которые были вызваны другими типами инъекций.

Хотя результаты кажутся многообещающими, 10 из 14 рассмотренных исследований имели высокий риск систематической ошибки, а четыре - умеренную.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли PRP предложить подходящий вариант лечения боли от ОА коленного сустава.

Кто может извлечь выгоду из PRP?

PRP является экспериментальной терапией, и специалисты в настоящее время не рекомендуют ее использование. Если вы рассматриваете инъекции PRP, начните с того, чтобы спросить у своего врача их совета.

Поскольку инъекции PRP являются экспериментальными, существует ограниченное количество доказательств того, насколько они безопасны и эффективны. Кроме того, ваш страховой полис может не покрыть их.

Тщательно работайте со своим врачом, прежде чем начинать экспериментальное лечение, и убедитесь, что любой поставщик полностью квалифицирован, чтобы предложить это лечение.

Что происходит во время процедуры?

Сначала ваш врач заберет небольшое количество крови из вашей руки.

Затем они помещают образец крови в центрифугу для разделения компонентов и получения концентрированной суспензии тромбоцитов в плазме. На этом этапе изменения в процедуре могут привести к различным концентрациям различных компонентов.

Затем врач обезболит ваше колено и введет PRP в суставное пространство в колене. Они могут использовать ультразвук, чтобы вести инъекцию.

Отдохнув некоторое время, вы сможете пойти домой. Вам следует договориться о том, чтобы кто-то отвез вас домой, поскольку после инъекции могут возникнуть боли и скованность.

Что происходит во время восстановления?

После процедуры врач может посоветовать вам:

• ледяное колено в течение 20 минут каждые два-три часа в течение первых трех дней
• принять Tylenol, чтобы помочь справиться с дискомфортом
• избегайте приема НПВП, таких как ибупрофен, так как они могут блокировать эффект PRP
• отдыхайте и избегайте занятий, которые приводят к коленям

Возможно, вам придется использовать костыли или прогулочную раму в течение нескольких дней, чтобы удержать вес от колена.

Следуйте советам своего врача о последующих назначениях.

Есть ли риски?

PRP использует вашу собственную кровь, поэтому эксперты говорят, что это, вероятно, будет безопасно.

Однако инъекция в коленный сустав может повлечь за собой некоторые риски, в том числе:

• местная инфекция
• боль в месте инъекции
• повреждение нерва, скорее всего, в месте инъекции

Вышеупомянутый обзор 2017 года показал, что некоторые люди испытывали:

• боль и скованность
• учащенное сердцебиение
• обмороки и головокружение
• тошнота и расстройство желудка
• потливость
• Головная боль

Тем не менее, исследователи отметили, что они были неспецифичными и не более значительными, чем побочные эффекты других инъекций.

Более того, стоимость такого вида лечения может быть высокой, и страховщики не могут ее покрыть. Узнайте, сколько это может стоить, прежде чем идти вперед.

Помните также, что возможны непредвиденные побочные эффекты, связанные с экспериментальным характером лечения.

Какие у меня есть другие варианты лечения?

Существуют различные способы лечения боли, связанной с ОА, и других симптомов. Управление весом и физические упражнения являются ключевыми долгосрочными стратегиями, но другие варианты могут обеспечить более немедленное облегчение.

Уменьшить боль при ОА

• Применить лед и нагреть до колена.
• Принимайте безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).
• Используйте рецепт обезболивания, если ваш врач рекомендует это.
• Подумайте об использовании медицинских устройств, таких как трость, ходунки или скоба.
• Применяйте мази, которые содержат НПВП или капсаицин.
• Спросите своего доктора о инъекциях кортикостероида.
• Подумайте об операции, если серьезные симптомы влияют на вашу мобильность и качество жизни.

Узнайте больше о вариантах лечения ОА.

Каковы перспективы?

Инъекции PRP используют вашу собственную кровь, чтобы стимулировать рост поврежденных тканей. Есть некоторые доказательства того, что это лечение может помочь справиться с болью, связанной с ОА коленного сустава, но недостаточно, чтобы подтвердить, что оно работает.

Эксперты в настоящее время не рекомендуют инъекции PRP при ОА коленного сустава из-за отсутствия стандартизации на стадии подготовки.

Если вы рассматриваете PRP, обязательно сначала обсудите это со своим врачом и следуйте их советам. Помните, что это экспериментальное лечение, которое клиники могут предоставлять только не по назначению.

Может ли диета помочь справиться с ОА коленного сустава?