Ревматоидный артрит и беременность: что нужно знать

Содержание

• Могу ли я иметь детей?
• Может быть труднее забеременеть
• Ваш РА может ослабнуть
• Ваша беременность может вызвать РА
• Риск преэклампсии
• Риск преждевременных родов
• Риск низкой массы тела при рождении
• Лекарства могут увеличить риски
• Ваше планирование семьи

Я беременна - у меня возникнут проблемы с РА?

В 2009 году исследователи из Тайваня опубликовали исследование, посвященное ревматоидному артриту (РА) и беременности. Данные Тайваньского национального исследовательского набора данных по медицинскому страхованию показали, что женщины с РА имеют повышенный риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении или маленького ребенка для гестационного возраста (так называемого SGA).

Женщины с РА также подвергались большему риску преэклампсии (высокого кровяного давления) и с большей вероятностью перенесли кесарево сечение.

Какие еще риски существуют для женщин с РА? Как они влияют на планирование семьи? Читай дальше что бы узнать.

Могу ли я иметь детей?

Согласно данным, РА чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Американский колледж ревматологии отмечает, что в течение многих лет женщинам с аутоиммунными заболеваниями, такими как РА, рекомендовали не беременеть. Это уже не так. Сегодня при тщательном медицинском уходе женщины с РА могут рассчитывать на успешную беременность и родить здоровых детей.

Может быть труднее забеременеть

У более чем 74000 беременных женщин с РА было труднее зачать ребенка, чем у женщин без этого заболевания. Двадцать пять процентов женщин с РА пытались как минимум год, прежде чем забеременеть. Только около 16 процентов женщин без РА пробовали это задолго до беременности.

Исследователи не уверены, является ли это РА, лекарствами, используемыми для его лечения, или общим воспалением, которое вызывает трудности. В любом случае, только у четверти женщин были проблемы с зачатием. Вы не можете. Если да, посоветуйтесь со своими врачами и не сдавайтесь.

Ваш РА может ослабнуть

У женщин с РА обычно наступает ремиссия во время беременности. В исследовании, проведенном в 1999 году с участием 140 женщин, 63 процента сообщили об улучшении симптомов в третьем триместре. Исследование 2008 года показало, что женщины с РА чувствовали себя лучше во время беременности, но могли испытывать обострения после родов.

Это может случиться, а может и не случиться с вами. Если это так, спросите своего врача, как подготовиться к возможным обострениям после рождения ребенка.

Ваша беременность может вызвать РА

Беременность наводняет организм рядом гормонов и химических веществ, которые могут вызвать развитие РА у некоторых женщин. Женщины, подверженные заболеванию, могут впервые испытать его сразу после родов.

В исследовании 2011 года были изучены записи более 1 миллиона женщин, родившихся в период с 1962 по 1992 год. Около 25 500 человек заболели аутоиммунными заболеваниями, такими как РА. У женщин на 15–30 процентов выше риск заражения этими типами расстройств в первый год после родов.

Риск преэклампсии

В клинике Майо отмечают, что женщины, у которых есть проблемы с иммунной системой, имеют более высокий риск преэклампсии. И исследование из Тайваня также показало, что женщины с РА имеют повышенный риск этого состояния.

Преэклампсия вызывает повышение артериального давления во время беременности. Осложнения включают судороги, проблемы с почками и, в редких случаях, смерть матери и / или ребенка. Обычно он начинается после 20 недель беременности и может протекать без каких-либо заметных симптомов. Обычно это обнаруживают во время дородовых осмотров.

Когда это обнаруживается, врачи обеспечивают усиленный контроль и лечение, когда это необходимо, чтобы убедиться, что мать и ребенок остаются здоровыми. Рекомендуемое лечение преэклампсии - это роды и плацента, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. Ваш врач обсудит риски и преимущества в отношении сроков родов.

Риск преждевременных родов

Женщины с РА могут иметь более высокий риск преждевременных родов. Исследователи из Стэнфордского университета изучили все беременности, осложненные РА, в период с июня 2001 года по июнь 2009 года. В общей сложности 28 процентов женщин родили до 37 недель беременности, что является преждевременным.

Ранее также отмечалось, что женщины с РА имеют более высокий риск рождения недоношенных детей и SGA.

Риск низкой массы тела при рождении

Женщины, у которых наблюдаются симптомы РА во время беременности, могут иметь более высокий риск рождения детей с недостаточным весом.

А посмотрел на женщин с РА, которые забеременели, а затем посмотрел на результаты. Результаты показали, что женщины с «хорошо контролируемым» РА не подвержены большему риску рождения маленьких детей.

Однако у тех, у кого во время беременности было больше симптомов, вероятность рождения детей с низкой массой тела выше.

Лекарства могут увеличить риски

Некоторые исследования показывают, что лекарства от РА могут повышать риск осложнений беременности. А. отметил, что некоторые модифицирующие болезнь противоревматические препараты (БПВП), в частности, могут быть токсичными для будущего ребенка.

А. сообщил, что доступность информации о безопасности в отношении многих лекарств от РА и репродуктивных рисков ограничена. Поговорите со своими врачами о лекарствах, которые вы принимаете, и о преимуществах по сравнению с рисками.

Ваше планирование семьи

У беременных женщин с РА есть определенные риски, но они не должны мешать вам планировать завести ребенка. Важно регулярно проходить обследования.

Спросите своего врача о возможных побочных эффектах лекарств, которые вы принимаете. При тщательном пренатальном уходе вы сможете добиться успешной и здоровой беременности и родов.