Недоношенный младенец

Содержание

• Причины преждевременных родов
• Возможные проблемы со здоровьем у недоношенных детей
• Лечение недоношенного ребенка
• Долгосрочная перспектива недоношенных детей
• Предотвращение преждевременных родов

Обзор

Роды считаются преждевременными или преждевременными, если они произошли до 37-й недели беременности. Нормальная беременность длится около 40 недель.

Эти последние недели в утробе матери имеют решающее значение для здорового набора веса и для полноценного развития различных жизненно важных органов, включая мозг и легкие. Вот почему у недоношенных детей может быть больше проблем со здоровьем, и им может потребоваться более длительное пребывание в больнице. У них также могут быть долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как нарушение обучаемости или физические недостатки.

В прошлом преждевременные роды были основной причиной младенческой смерти в Соединенных Штатах. Сегодня качество ухода за новорожденными улучшилось, как и показатели выживаемости недоношенных детей. Тем не менее, по данным агентства, преждевременные роды по-прежнему являются основной причиной младенческой смерти во всем мире. Это также основная причина длительных расстройств нервной системы у детей.

Причины преждевременных родов

Причину преждевременных родов часто невозможно определить. Однако известно, что определенные факторы увеличивают риск преждевременных родов у женщины.

Вероятность преждевременных родов у беременной женщины с любым из следующих состояний выше:

• диабет
• сердечное заболевание
• болезнь почек
• повышенное артериальное давление

Факторы, связанные с беременностью, связанные с преждевременными родами, включают:

• плохое питание до и во время беременности
• курение, употребление запрещенных наркотиков или чрезмерное употребление алкоголя во время беременности
• определенные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей и амниотических мембран
• преждевременные роды при предыдущей беременности
• аномальная матка
• ослабленная шейка матки рано открывается

У беременных женщин также больше шансов на преждевременные роды, если они моложе 17 или старше 35 лет.

Возможные проблемы со здоровьем у недоношенных детей

Чем раньше рождается ребенок, тем больше у него проблем со здоровьем. У недоношенного ребенка вскоре после рождения могут появиться следующие признаки:

• затрудненное дыхание
• малый вес
• низкий уровень жира в организме
• невозможность поддерживать постоянную температуру тела
• меньше активности, чем обычно
• проблемы с движением и координацией
• трудности с кормлением
• ненормально бледная или желтая кожа

Недоношенные дети также могут рождаться с опасными для жизни состояниями. Они могут включать:

• кровоизлияние в мозг или кровотечение в головном мозге
• легочное кровотечение или кровотечение в легких
• гипогликемия или низкий уровень сахара в крови
• неонатальный сепсис, бактериальная инфекция крови
• пневмония, инфекция и воспаление легких
• открытый артериальный проток, незакрытое отверстие в главном кровеносном сосуде сердца
• анемия, недостаток красных кровяных телец для транспортировки кислорода по организму
• неонатальный респираторный дистресс-синдром, нарушение дыхания, вызванное недоразвитыми легкими

Некоторые из этих проблем можно решить путем надлежащей интенсивной терапии новорожденного. Другие могут привести к длительной инвалидности или заболеванию.

Врачи проводят различные обследования недоношенных детей вскоре после родов. Эти тесты помогают снизить риск осложнений. Врачи также постоянно наблюдают за младенцами во время их пребывания в больнице.

Общие тесты включают:

• рентген грудной клетки для оценки развития сердца и легких
• анализы крови для оценки уровня глюкозы, кальция и билирубина
• анализ газов крови для определения уровня кислорода в крови

Лечение недоношенного ребенка

Врачи часто пытаются предотвратить преждевременные роды, давая матери определенные лекарства, которые могут задержать роды.

Если преждевременные роды невозможно остановить или ребенок должен родиться раньше срока, врачи готовятся к родам с высоким риском. Матери может потребоваться обратиться в больницу, где есть отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Это гарантирует, что младенец получит немедленную помощь после рождения.

В первые несколько дней и недель жизни недоношенного ребенка лечение в больнице направлено на поддержку развития жизненно важных органов. Новорожденного можно содержать в инкубаторе с регулируемой температурой. Оборудование для мониторинга отслеживает частоту сердечных сокращений, дыхание и уровень кислорода в крови ребенка. Могут пройти недели или месяцы, прежде чем ребенок сможет жить без медицинской помощи.

Многие недоношенные дети не могут есть через рот, потому что они еще не могут координировать сосание и глотание. Этих младенцев кормят жизненно важными питательными веществами либо внутривенно, либо с помощью трубки, вводимой через нос или рот в желудок. Как только ребенок станет достаточно сильным, чтобы сосать и глотать, обычно можно кормить грудью или кормить из бутылочки.

Недоношенному ребенку можно дать кислород, если его легкие не полностью развиты. В зависимости от того, насколько хорошо ребенок может дышать самостоятельно, для доставки кислорода может использоваться одно из следующих средств:

• вентилятор, аппарат, который нагнетает воздух в легкие и из них.
• постоянное положительное давление в дыхательных путях, процедура, при которой используется умеренное давление воздуха, чтобы дыхательные пути оставались открытыми
• кислородный колпак, устройство, которое надевается на голову младенца для подачи кислорода

Как правило, недоношенного ребенка можно выписать из больницы, если он:

• кормление грудью или из бутылочки
• дышать без поддержки
• поддерживать температуру тела и массу тела

Долгосрочная перспектива недоношенных детей

Недоношенные дети часто требуют особого ухода. Вот почему они обычно начинают свою жизнь в отделении интенсивной терапии. Отделение интенсивной терапии обеспечивает среду, которая ограничивает стресс для ребенка. Он также обеспечивает тепло, питание и защиту, необходимые для правильного роста и развития.

Благодаря многочисленным недавним достижениям в области ухода за матерями и новорожденными, показатели выживаемости недоношенных детей улучшились. Исследование, опубликованное компанией, показало, что выживаемость детей, рожденных до 28 недель, которая считается крайне недоношенной, увеличилась с 70 процентов в 1993 году до 79 процентов в 2012 году.

Даже в этом случае все недоношенные дети подвержены риску долгосрочных осложнений. Проблемы развития, медицинские и поведенческие проблемы могут продолжаться в детстве. Некоторые могут даже стать причиной постоянной инвалидности.

Общие долгосрочные проблемы, связанные с преждевременными родами, особенно крайними недоношенными, включают:

• проблемы со слухом
• потеря зрения или слепота
• неспособность к обучению
• физические недостатки
• задержка роста и плохая координация

Родители недоношенных детей должны внимательно следить за когнитивным и двигательным развитием своего ребенка. Это включает в себя достижение определенных навыков, таких как улыбка, сидение и ходьба.

Также важно отслеживать развитие речи и поведения. Некоторым недоношенным детям может потребоваться логопедия или физиотерапия в детстве.

Предотвращение преждевременных родов

Получение своевременной и надлежащей дородовой помощи значительно снижает вероятность преждевременных родов. Другие важные профилактические меры включают:

Соблюдайте здоровую диету до и во время беременности. Обязательно ешьте цельнозерновые, нежирные белки, овощи и фрукты.Также настоятельно рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой и кальцием.

Пить много воды каждый день. Рекомендуемая доза - восемь стаканов в день, но вы захотите пить больше, если будете заниматься спортом.

Ежедневный прием аспирина, начиная с первого триместра. Если у вас высокое кровяное давление или преждевременные роды в анамнезе, врач может порекомендовать вам принимать от 60 до 80 миллиграммов аспирина каждый день.

Бросить курить, употреблять запрещенные наркотики или злоупотреблять некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Эти действия во время беременности могут привести к более высокому риску определенных врожденных дефектов, а также выкидыша.

Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о преждевременных родах. Ваш врач может предложить дополнительные профилактические меры, которые помогут снизить риск преждевременных родов.