ПМС (предменструальный синдром)

Содержание

• Симптомы ПМС
• Когда обратиться к врачу
• Облегчение симптомов ПМС
• Тяжелый ПМС: предменструальное дисфорическое расстройство
• Долгосрочная перспектива
• Вопрос:
• А:

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Понимание ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) - это состояние, которое влияет на эмоции, физическое здоровье и поведение женщины в определенные дни менструального цикла, как правило, непосредственно перед менструацией.

ПМС - очень распространенное заболевание. Его симптомы поражают более 90 процентов менструирующих женщин. Это должно ухудшить некоторые аспекты вашей жизни, чтобы врач мог вам поставить диагноз.

Симптомы ПМС начинаются за 5-11 дней до менструации и обычно проходят после начала менструации. Причина ПМС неизвестна.

Однако многие исследователи считают, что это связано с изменением уровня половых гормонов и серотонина в начале менструального цикла.

Уровни эстрогена и прогестерона повышаются в определенное время месяца. Повышение уровня этих гормонов может вызвать перепады настроения, беспокойство и раздражительность. Стероиды яичников также модулируют активность частей мозга, связанных с предменструальными симптомами.

Уровень серотонина влияет на настроение. Серотонин - это химическое вещество в вашем мозгу и кишечнике, которое влияет на ваше настроение, эмоции и мысли.

Факторы риска предменструального синдрома включают:

• история депрессии или расстройств настроения, таких как послеродовая депрессия или биполярное расстройство
• семейная история ПМС
• семейная история депрессии
• домашнее насилие
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• физическая травма
• эмоциональная травма

Сопутствующие условия включают:

• дисменорея
• большое депрессивное расстройство
• сезонное аффективное расстройство
• генерализованное тревожное расстройство
• шизофрения

Симптомы ПМС

Менструальный цикл женщины длится в среднем 28 дней.

Овуляция, период, когда яйцеклетка выходит из яичников, происходит на 14 день цикла. Менструация или кровотечение возникают на 28 день цикла. Симптомы ПМС могут начаться примерно на 14-й день и продолжаться до семи дней после начала менструации.

Симптомы ПМС обычно легкие или умеренные. По данным журнала American Family Physician, почти 80 процентов женщин сообщают об одном или нескольких симптомах, которые существенно не влияют на повседневное функционирование.

От 20 до 32 процентов женщин сообщают о симптомах от умеренных до тяжелых, влияющих на некоторые аспекты жизни. От 3 до 8% сообщают о PMDD. Выраженность симптомов может варьироваться в зависимости от человека и месяца.

Симптомы ПМС включают:

• вздутие живота
• боль в животе
• больная грудь
• акне
• тяга к еде, особенно к сладкому
• запор
• понос
• головные боли
• чувствительность к свету или звуку
• усталость
• раздражительность
• изменения в режиме сна
• беспокойство
• депрессия
• печаль
• эмоциональные всплески

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если физическая боль, перепады настроения и другие симптомы начинают влиять на вашу повседневную жизнь или если симптомы не проходят.

Диагноз ставится, когда у вас есть более одного рецидивирующего симптома в нужный период времени, который является достаточно серьезным, чтобы вызвать нарушение, и отсутствует между менструацией и овуляцией. Ваш врач также должен исключить другие причины, такие как:

• анемия
• эндометриоз
• заболевание щитовидной железы
• синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Синдром хронической усталости
• соединительнотканные или ревматологические заболевания

Ваш врач может спросить о любой депрессии или расстройствах настроения в вашей семье, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом ПМС или другого состояния. Некоторые состояния, такие как СРК, гипотиреоз и беременность, имеют симптомы, похожие на ПМС.

Ваш врач может провести тест на гормоны щитовидной железы, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа работает должным образом, тест на беременность и, возможно, осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие гинекологических проблем.

Ведение дневника своих симптомов - еще один способ определить, есть ли у вас ПМС. Используйте календарь, чтобы ежемесячно отслеживать свои симптомы и менструацию. Если симптомы проявляются примерно в одно и то же время каждого месяца, вероятной причиной является ПМС.

Облегчение симптомов ПМС

ПМС нельзя вылечить, но можно предпринять шаги, чтобы облегчить симптомы. Если у вас предменструальный синдром легкой или средней степени тяжести, варианты лечения включают:

• пить много жидкости, чтобы облегчить вздутие живота
• соблюдайте сбалансированную диету, чтобы улучшить общее состояние здоровья и уровень энергии, что означает употребление большого количества фруктов и овощей и сокращение потребления сахара, соли, кофеина и алкоголя
• прием добавок, таких как фолиевая кислота, витамин B-6, кальций и магний, для уменьшения судорог и перепадов настроения
• прием витамина D для уменьшения симптомов
• спать не менее восьми часов в сутки, чтобы снизить усталость
• упражнения для уменьшения вздутия живота и улучшения психического здоровья
• снижение стресса, например, с помощью упражнений и чтения
• посещение когнитивно-поведенческой терапии, которая оказалась эффективной

Вы можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин, чтобы облегчить мышечные боли, головные боли и спазмы желудка. Вы также можете попробовать мочегонное средство, чтобы остановить вздутие живота и лишний вес. Принимайте лекарства и добавки только по указанию врача и после разговора с ним.

Купите эти продукты в Интернете:

• добавки фолиевой кислоты
• добавки витамина B-6
• добавки кальция
• добавки магния
• добавки витамина D
• ибупрофен
• аспирин

Тяжелый ПМС: предменструальное дисфорическое расстройство

Тяжелые симптомы ПМС встречаются редко. Небольшой процент женщин с тяжелыми симптомами страдает предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). PMDD поражает от 3 до 8 процентов женщин. Это охарактеризовано в новом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.

Симптомы PMDD могут включать:

• депрессия
• мысли о самоубийстве
• панические атаки
• крайняя тревога
• гнев с резкими перепадами настроения
• плачущие заклинания
• отсутствие интереса к повседневной деятельности
• бессонница
• проблемы с мышлением или концентрацией
• переедание
• болезненные спазмы
• вздутие живота

Симптомы ПМДР могут возникать из-за изменений уровня эстрогена и прогестерона. Также существует связь между низким уровнем серотонина и PMDD.

Ваш врач может сделать следующее, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем:

• физический осмотр
• гинекологический осмотр
• общий анализ крови
• тест функции печени

Они также могут порекомендовать психиатрическое обследование. Личная или семейная история большой депрессии, злоупотребления психоактивными веществами, травм или стресса может вызвать или усугубить симптомы ПМДР.

Лечение PMDD варьируется. Ваш врач может порекомендовать:

• ежедневные упражнения
• витаминные добавки, такие как кальций, магний и витамин B-6
• диета без кофеина
• индивидуальное или групповое консультирование
• классы по управлению стрессом
• таблетка дроспиренона и этинилэстрадиола (Yaz), которая является единственной противозачаточной таблеткой, одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения симптомов ПМДР.

Если симптомы ПМДР по-прежнему не улучшаются, врач может назначить вам антидепрессант - селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это лекарство увеличивает уровень серотонина в вашем мозгу и играет важную роль в регулировании химии мозга, которая не ограничивается депрессией.

Ваш врач может также предложить когнитивно-поведенческую терапию, которая является формой консультирования, которая может помочь вам понять свои мысли и чувства и соответствующим образом изменить свое поведение.

Вы не можете предотвратить ПМС или ПМДР, но методы лечения, описанные выше, могут помочь уменьшить тяжесть и продолжительность ваших симптомов.

Долгосрочная перспектива

Симптомы ПМС и ПМДР могут повторяться, но обычно проходят после начала менструации. Здоровый образ жизни и комплексный план лечения могут уменьшить или устранить симптомы у большинства женщин.

Вопрос:

Как меняются симптомы ПМС по мере приближения женщины к перименопаузе и менопаузе?

Анонимный пациент

А:

По мере приближения женщины к менопаузе овуляторные циклы становятся спорадическими, так как выработка половых гормонов яичниками снижается. Результатом этого является неоднородное и несколько непредсказуемое течение симптомов. Мутнение воды - это использование гормональной терапии для лечения некоторых симптомов менопаузы, таких как приливы, которые могут еще больше изменить симптомы. По мере приближения менопаузы женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, если симптомы изменятся или появятся новые.

Крис Капп, MDAnswers, представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.