Что такое проктосигмоидит?

Содержание

• Симптомы проктосигмоидита
• Причины проктосигмоидита и факторы риска
• Лечение проктосигмоидита
• Лекарства
• Операция
• Диагностика проктосигмоидита
• Осложнения проктосигмоидита
• Перспективы проктосигмоидита

Обзор

Проктосигмоидит - это форма язвенного колита, поражающая прямую и сигмовидную кишки. Сигмовидная кишка соединяет остальную часть толстой или толстой кишки с прямой кишкой. Прямая кишка - это место, где кал выходит из тела.

Хотя эта форма язвенного колита поражает очень небольшую область толстой кишки, она все же может вызывать серьезные симптомы.

К другим типам язвенного колита относятся:

• левосторонний колит (дистальный колит): влияет на толстую кишку от нисходящего отдела до прямой кишки
• панколит: вовлекает воспаление в большей части толстой кишки

Зная, какой у вас тип язвенного колита, можно определить, какой вид лечения будет наиболее эффективным.

Около 50 процентов всех людей, у которых диагностирован язвенный колит, страдают проктосигмоидитом.

Симптомы проктосигмоидита

Диарея обычно является наиболее значимым симптомом всех форм язвенного колита. Иногда диарея возникает более четырех раз в день.

Диарея также является наиболее частым симптомом. В вашем стуле могут быть полосы крови из-за воспаления толстой кишки.

Повреждение и раздражение прямой кишки может вызвать у вас ощущение постоянной потребности в дефекации. Однако когда вы идете в ванную, количество стула обычно невелико.

Другие симптомы, связанные с язвенным колитом, включают:

• боль в животе или боль в прямой кишке
• высокая температура
• потеря веса
• запор
• ректальные спазмы

Не следует игнорировать постоянное или ярко-красное ректальное кровотечение. Иногда кровь в стуле может выглядеть смолистой. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Причины проктосигмоидита и факторы риска

Проктосигмоидит является результатом хронического воспаления толстой кишки, как и все типы язвенного колита. Это воспаление является результатом иммунного ответа. Врачи не знают, что вызывает этот иммунный ответ.

У некоторых людей язвенный колит выше, чем у других. Факторы риска для всех типов язвенного колита одинаковы. Они включают:

• наличие в семейном анамнезе язвенного колита
• имея в анамнезе инфекцию Сальмонелла или Campylobacter бактерии
• жить на более высоких широтах
• живя в развитой стране

Эти факторы только увеличивают риск язвенного колита. Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что вы заболеете этим заболеванием.

Лечение проктосигмоидита

Лекарства

Проктосигмоидит поражает не большую часть толстой кишки. Поэтому первым вариантом лечения является 5-аминосалициловая кислота (5-АСК). Врачи могут назначить его в виде противовоспалительного препарата месаламин.

Месаламин доступен в нескольких формах, включая пероральный, суппозиторий, пену и клизму. Он продается под такими торговыми марками, как:

• Лиалда
• Асакол
• Пентаса
• Apriso
• Delzicol

Последние клинические руководства рекомендуют клизмы и суппозитории с месаламином вместо перорального месаламина людям с проктосигмоидитом.

Поскольку проктосигмоидит поражает только нижнюю часть толстой кишки, часто вместо клизм можно использовать свечи. Вы можете принимать месаламин внутрь, если вы плохо переносите клизмы или ставите им клизмы.

Если вы не реагируете на месаламин, доступны другие методы лечения. Они включают:

• ректальные пены кортикостероидов
• пероральные кортикостероиды
• инфликсимаб (Ремикейд), который снижает реакцию иммунной системы, вызывающую воспаление

Операция

Если у вас сильная диарея или кровотечение, вам может потребоваться госпитализация. В больнице вас могут лечить внутривенными стероидами. В очень тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки.

Диагностика проктосигмоидита

Чтобы диагностировать язвенный колит, ваш врач может провести тест, известный как колоноскопия. Это предполагает использование эндоскопа, который представляет собой специальный инструмент с камерой с подсветкой на конце. Ваш врач вставит его в прямую кишку и позволит телескопу двигаться вверх, визуализируя слизистую оболочку толстой кишки.

Этот тест поможет вашему врачу увидеть области отека, покраснения и воспаления кровеносных сосудов в кишечнике. Если у вас проктосигмоидит, эти признаки заболевания не распространяются за пределы сигмовидной кишки.

Осложнения проктосигмоидита

Как и при других формах язвенного колита, некоторые осложнения проктосигмоидита включают:

• анемия
• повышенный риск рака толстой кишки
• обезвоживание
• кровотечение в толстой кишке
• отверстие в толстой кишке (перфорация)
• токсичный мегаколон (это неотложная медицинская помощь)

Перспективы проктосигмоидита

В то время как люди с язвенным колитом обычно подвержены риску развития колоректального рака, люди с проктосигмоидитом, вероятно, не подвержены риску. Однако у многих людей с язвенным колитом воспаление усиливается и затрагивает большую часть толстой кишки в течение пяти лет после постановки диагноза.

Проктосигмоидит нельзя вылечить, но симптомы обычно можно контролировать с помощью лечения и изменения образа жизни.