Пролапс митрального клапана: что это такое, как определить и лечить

Содержание

• Основные симптомы
• Серьезен ли пролапс митрального клапана?
• Причины пролапса митрального клапана
• Как поставить диагноз
• Как проводится лечение

Пролапс митрального клапана - это изменение, присутствующее в митральном клапане, который представляет собой сердечный клапан, образованный двумя створками, которые в закрытом состоянии отделяют левое предсердие от левого желудочка сердца.

Пролапс митрального клапана характеризуется неспособностью закрыть митральные створки, при этом одна или обе створки могут иметь аномальное смещение во время сокращения левого желудочка. Это аномальное закрытие может способствовать неправильному прохождению крови из левого желудочка в левое предсердие, известному как митральная регургитация.

Это обычное изменение, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно и не вредит здоровью, что может случиться как у мужчин, так и у женщин.

Основные симптомы

В большинстве случаев пролапс митрального клапана протекает бессимптомно и обнаруживается во время обычной эхокардиограммы. Когда ультразвуковое обнаружение пролапса связано с наличием симптомов и аускультацией сердечного шума, это становится известным как синдром митрального пролапса.

Основными симптомами, которые могут свидетельствовать о пролапсе митрального клапана, являются боль в груди, сердцебиение, слабость и одышка после нагрузки, онемение конечностей и затрудненное дыхание в положении лежа. Узнайте о других симптомах пролапса митрального клапана.

Серьезен ли пролапс митрального клапана?

Выпадение митрального клапана в большинстве случаев не является тяжелым и бессимптомным, поэтому оно не должно отрицательно влиять на образ жизни. Когда появляются симптомы, их можно лечить и контролировать с помощью лекарств и хирургического вмешательства. Только около 1% пациентов с пролапсом митрального клапана усугубят проблему и в будущем могут нуждаться в операции по замене клапана.

Когда митральный пролапс очень большой, существует больший риск возврата крови в левое предсердие, что может еще больше усугубить состояние. В этом случае, если не лечить правильно, это может привести к таким осложнениям, как инфекция сердечных клапанов, сильная утечка митрального клапана и нерегулярное сердцебиение с тяжелыми аритмиями.

Причины пролапса митрального клапана

Выпадение митрального клапана может произойти из-за генетических изменений, передаваемых от родителей к детям, считающихся наследственной причиной, или из-за неизвестных причин, возникающих без причины (основная причина).

Кроме того, пролапс митрального клапана может возникать из-за связи с другими заболеваниями, такими как синдром Маритимы, сердечный приступ, синдром Элерса-Данлоса, тяжелые заболевания, поликистоз почек и ревматическая лихорадка. Кроме того, это может произойти после операции на митральном клапане.

Как поставить диагноз

Диагноз пролапса митрального клапана ставится кардиологом на основании истории болезни пациента и симптомов, а также таких обследований, как эхокардиография и аускультация сердца, при которых оцениваются сокращающиеся и расслабляющие движения сердца.

Во время аускультации сердца вскоре после начала сокращения желудочка раздается хлопающий звук, известный как мезосистолический щелчок. Если кровь возвращается в левое предсердие из-за неправильного закрытия клапана, шум в сердце можно услышать сразу после щелчка.

Как проводится лечение

Лечение пролапса митрального клапана обычно не требуется при отсутствии симптомов. Однако при появлении симптомов кардиологи могут рекомендовать использование некоторых лекарств для контроля симптомов, например, антиаритмических средств, которые помогают контролировать нерегулярные сердечные сокращения и предотвращают желудочковую тахикардию, которая может возникнуть в некоторых редких случаях пролапса митрального клапана.

Кроме того, может быть рекомендовано использование мочегонных препаратов для удаления излишков жидкости, которая возвращается в легкие, бета-адреноблокаторов, в случае учащенного сердцебиения или боли, а также антикоагулянтов, которые помогают предотвратить образование сгустков.

В наиболее тяжелых случаях, когда наблюдается большая утечка крови в левое предсердие, требуется операция для восстановления или замены митрального клапана.