Понимание рака простаты: шкала Глисона

Содержание

• Сумма двух чисел
• Один из многих факторов
• Что означает моя оценка по Глисону?
• Низкий риск
• Средний риск
• Высокий риск
• Сохраняя цифры в перспективе

Зная числа

Если вам или вашему близкому был поставлен диагноз рака простаты, возможно, вы уже знакомы со шкалой Глисона. Он был разработан врачом Дональдом Глисоном в 1960-х годах. Он дает оценку, которая помогает предсказать агрессивность рака простаты.

Патолог начинает с изучения образцов ткани из биопсии простаты под микроскопом. Чтобы определить шкалу Глисона, патолог сравнивает структуру раковой ткани с нормальной тканью.

Согласно исследованию, раковая ткань, которая больше всего похожа на нормальную ткань, относится к 1 степени. Если раковая ткань распространяется по простате и сильно отклоняется от характеристик нормальных клеток, она относится к 5 степени.

Сумма двух чисел

Патолог присваивает две разные степени двум преобладающим типам раковых клеток в образце ткани простаты. Они определяют первое число, наблюдая за областью, где клетки рака простаты наиболее заметны. Второе число, или средняя оценка, относится к области, где клетки почти так же выступают.

Эти два числа, сложенные вместе, дают общий балл Глисона, который составляет от 2 до 10. Более высокий балл означает, что рак с большей вероятностью распространится.

Когда вы обсуждаете свой балл по шкале Глисона со своим врачом, спросите о количестве как начальной, так и средней школы. 7 баллов по шкале Глисона может быть получен из различных начальных и средних классов, например 3 и 4 или 4 и 3. Это может быть значительным, поскольку начальный балл 3 указывает, что преобладающая область рака менее агрессивна, чем вторичная область. Обратное верно, если результат 4-го класса начальной школы и 3-го класса средней школы.

Один из многих факторов

Оценка Глисона - это только один фактор при определении риска развития рака и при выборе вариантов лечения. Ваш врач рассмотрит ваш возраст и общее состояние здоровья, а также проведет дополнительные тесты для определения стадии рака и уровня риска. Эти тесты включают:

• пальцевое ректальное исследование (DRE)
• рентген
• МРТ
• компьютерная томография

Ваш врач также учтет ваш уровень простатоспецифического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого клетками предстательной железы. ПСА измеряется в нанограммах на миллилитр крови (нг / мл). Уровень ПСА - еще один важный фактор в оценке риска развития рака.

Что означает моя оценка по Глисону?

Низкий риск

Согласно шкале Глисона 6 или ниже, уровень ПСА 10 нг / мл или меньше и ранняя стадия опухоли помещают вас в категорию низкого риска. Вместе эти факторы означают, что рак простаты вряд ли разрастется или распространится на другие ткани или органы в течение многих лет.

Некоторые мужчины из этой категории риска контролируют свой рак простаты под активным наблюдением. У них часто бывают осмотры, которые могут включать:

• DRE
• PSA тесты
• ультразвук или другое изображение
• дополнительные биопсии

Средний риск

7 баллов по шкале Глисона, уровень ПСА от 10 до 20 нг / мл и средняя стадия опухоли указывают на средний риск. Это означает, что рак простаты вряд ли будет расти или распространяться в течение нескольких лет. Вы и ваш врач будете учитывать ваш возраст и общее состояние здоровья при выборе вариантов лечения, которые могут включать:

• операция
• радиация
• медикамент
• сочетание этих

Высокий риск

Оценка по шкале Глисона 8 или выше, сопровождаемая уровнем ПСА выше 20 нг / мл и более поздней стадией опухоли, означает высокий риск прогрессирования рака. В случаях высокого риска ткань рака простаты сильно отличается от нормальной ткани. Эти раковые клетки иногда называют «плохо дифференцированными». Эти клетки все еще могут считаться раком простаты на ранней стадии, если рак не распространился. Высокий риск означает, что рак может вырасти или распространиться в течение нескольких лет.

Сохраняя цифры в перспективе

Более высокий балл Глисона обычно означает, что рак простаты будет расти быстрее. Однако помните, что сама по себе оценка не предсказывает ваш прогноз. Когда вы вместе с врачом оцениваете риски и преимущества лечения, убедитесь, что вы также понимаете стадию рака и свой уровень ПСА. Эти знания помогут вам решить, уместно ли активное наблюдение. Это также может помочь вам выбрать лечение, которое лучше всего подходит для вашей ситуации.