Это подагра или псевдоподагра?

Содержание

• Обзор
• Симптомы псевдоподагры по сравнению с подагрой
• Причины псевдоподагры против подагры
• Факторы риска
• Диагностика псевдоподагры и подагры
• Другие условия
• Лечение псевдоподагры и подагры
• Подагра
• Псевдоподагра
• Профилактика псевдоподагры против подагры
• Вывод

Обзор

Подагра и псевдоподагра - это разновидности артрита. Они вызывают боль и припухлость суставов. Оба эти состояния вызваны острыми кристаллами, которые скапливаются в суставах. Вот почему их еще называют кристаллическим артритом и кристаллической артропатией.

Подагра и псевдоподагра иногда ошибочно принимают за другие заболевания суставов, такие как:

• ревматоидный артрит
• остеоартроз
• синдром запястного канала
• инфекционный артрит
• анкилозирующий спондилоартрит

Разница между подагрой и псевдоподагрой заключается в том, где возникает боль и какие кристаллы ее вызывают. Лечение также отличается.

Чаще всего подагра поражает большой палец ноги. Это также может повлиять на суставы, такие как:

• сустав пальца
• колено
• лодыжка
• запястье

Псевдоподагра также называется болезнью отложения пирофосфата кальция (CPPD). Как следует из названия, псевдоподагра часто принимают за подагру. CPPD обычно возникает в коленном и других крупных суставах, включая:

• бедро
• лодыжка
• локоть
• запястье
• плечо
• рука

Симптомы псевдоподагры по сравнению с подагрой

Подагра и псевдоподагра вызывают очень похожие симптомы в суставах. Оба могут вызвать внезапные симптомы. Или они могут быть вызваны незначительной травмой, например, ударившись о что-то коленом или локтем.

Подагра и псевдоподагра могут вызывать:

• внезапная сильная боль
• припухлость
• нежность
• покраснение
• тепло в месте боли

Приступ подагры вызывает внезапную острую боль, усиливающуюся до 12 часов. Затем симптомы уменьшаются на несколько дней. Боль проходит через неделю - 10 дней. Приблизительно у 60 процентов людей с подагрой повторный приступ будет в течение года. Если у вас хроническая подагра, у вас могут быть приступы или боли чаще.

Приступы псевдоподагры также возникают внезапно. Однако боль обычно не меняется и может длиться несколько дней или недель. Некоторые люди могут испытывать постоянную боль или дискомфорт, которые не проходят. Боль при псевдоподагре больше похожа на боль, вызванную остеоартритом или ревматоидным артритом.

Причины псевдоподагры против подагры

Вы можете заболеть подагрой, если в крови слишком много мочевой кислоты. Это вызывает образование кристаллов урата натрия в суставах. Высокий уровень мочевой кислоты может быть вызван:

• организм производит слишком много мочевой кислоты
• почки не выводятся или мочевая кислота недостаточно быстро
• вы едите слишком много продуктов, вырабатывающих мочевую кислоту, таких как мясо, сушеные бобы, морепродукты и алкоголь

Другие состояния здоровья могут повысить риск подагры. Они включают:

• диабет
• повышенное артериальное давление
• высокий уровень холестерина
• сердечное заболевание

Псевдоподагра вызывается кристаллами дигидрата пирофосфата кальция в суставах. Кристаллы вызывают боль, когда попадают в жидкость в суставе. Причина появления этих кристаллов пока неизвестна.

Иногда считается, что псевдоподагра вызвана другим заболеванием, например проблемами со щитовидной железой.

Факторы риска

Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин, примерно до 60 лет. Мужчины в возрасте от 40 до 50 лет чаще болеют подагрой. Женщины обычно заболевают подагрой после менопаузы.

Псевдоподагра обычно возникает у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Пожилые люди подвержены более высокому риску этого состояния суставов. В Соединенных Штатах почти 50 процентов людей старше 85 лет страдают псевдоподагрой. Это немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Диагностика псевдоподагры и подагры

Вам понадобится медицинский осмотр, чтобы диагностировать подагру и псевдоподагра. Ваш врач также изучит вашу историю болезни. Расскажите своему врачу о любых симптомах и о том, когда они у вас есть.

Анализ крови может показать, есть ли в вашем организме высокий уровень мочевой кислоты. Это может означать, что у вас подагра.

Вы также можете сдать другие анализы крови для диагностики псевдоподагры или подагры. Анализы крови также помогают исключить другие состояния, вызывающие боль в суставах. Ваш врач может проверить:

• уровни минералов в крови, такие как кальций, фосфор, магний, фосфатаза
• уровень железа в крови
• уровни гормонов щитовидной железы

Если у вас есть какие-либо боли в суставах, ваш врач, скорее всего, отправит вас на рентген. Вам также могут пройти УЗИ или компьютерную томографию. Сканирование может показать повреждения суставов и помочь выяснить причину.

Рентген также может показать кристаллы в суставе, но не какие кристаллы. Иногда кристаллы псевдоподагра можно принять за кристаллы подагры.

Совместная жидкость может быть взята из пораженного сустава. Для этого используется длинная игла. Ваш врач может сначала обезболить эту область кремом или инъекцией. Жидкость отправляется в лабораторию для проверки на наличие каких-либо признаков инфекции.

Один из способов, которым врачи могут определить, есть ли у вас подагра или псевдоподагра, - это посмотреть на кристаллы. Кристаллы удаляются из суставной жидкости. Затем кристаллы исследуют с помощью поляризованного микроскопа.

Кристаллы подагры имеют игольчатую форму. Кристаллы псевдоподагры имеют прямоугольную форму и выглядят как крошечные кирпичики.

Другие условия

В редких случаях подагра и псевдоподагра могут возникать одновременно. Медицинское исследование сообщило о случае 63-летнего мужчины с болью в коленях. Из сустава удалили жидкость и исследовали. Было обнаружено, что у него есть кристаллы для обоих состояний в колене. Необходимы дополнительные исследования того, как часто это может происходить.

У вас может быть псевдоподагра и другие заболевания суставов, например, остеоартрит. У вас также может быть псевдоподагра и инфекция сустава.

Лечение псевдоподагры и подагры

И подагра, и псевдоподагра могут повредить суставы. Лечение этих состояний важно для предотвращения обострений и защиты вашего тела. Лечение подагры и псевдоподагры различается по нескольким причинам.

Подагра

Подагра можно лечить, снижая уровень мочевой кислоты в крови. Это помогает избавиться от игольчатых кристаллов в суставах. Лекарства, которые лечат подагру путем снижения уровня мочевой кислоты, включают:

• Ингибиторы ксантиноксидазы (Алоприм, Лопурин, Улорик, Зилоприм)
• урикозурика (Пробалан, Зурампик)

Псевдоподагра

От слишком большого количества кристаллов псевдоподагры в организме не существует лекарств. Ваш врач может порекомендовать слить лишнюю жидкость из сустава. Это может помочь удалить часть кристалла. Это включает в себя онемение области и использование длинной иглы для аспирации или забора жидкости из сустава.

Псевдоподагра в основном лечится препаратами, которые помогают контролировать боль и отек. Эти препараты также используются для лечения симптомов подагры. К ним относятся лекарства, которые принимают внутрь или вводят в сустав:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) и целекоксиб (Целебрекс)
• колхициновые обезболивающие (Colcrys, Mitigare)
• кортикостероидные противовоспалительные препараты, такие как преднизон
• метотрексат
• анакинра (кинерет)

В серьезных случаях вам может потребоваться операция, чтобы восстановить поврежденные суставы. Возможно, после операции вам все еще понадобятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.

После этого очень важны физиотерапия и упражнения в домашних условиях, чтобы ваши суставы оставались гибкими и здоровыми. Ваш врач посоветует вам, когда вам безопасно заниматься спортом после выздоровления после операции.

Профилактика псевдоподагры против подагры

Изменения диеты и образа жизни могут снизить содержание мочевой кислоты в организме. Это может помочь предотвратить подагру. Фонд артрита рекомендует внести следующие изменения в свой ежедневный рацион:

• прекратите есть или ограничьте употребление красного мяса и моллюсков
• уменьшить употребление алкоголя, особенно пива
• прекратите пить газированные напитки и другие напитки, содержащие фруктозу, сахар

Также важно поддерживать здоровый вес. Ожирение увеличивает риск подагры.

Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты. Ваш врач может остановить или заменить такие препараты, как:

• диуретики при повышенном артериальном давлении
• иммунодепрессанты

Псевдоподагра предотвратить сложнее. Это потому, что точные причины появления кристаллов еще не известны. Лечение поможет предотвратить приступы псевдоподагры и повреждение суставов.

Вывод

Подагра и псевдоподагра имеют очень похожие симптомы со стороны суставов. Однако причины, лечение и профилактика этих состояний артрита различны.

Вам может потребоваться несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает боль в суставах. Оба эти состояния поддаются лечению.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы со стороны суставов. Раннее лечение важно для предотвращения повреждений суставов и других заболеваний, таких как проблемы с почками.

Если у вас подагра или псевдоподагра, вам потребуется лечение и изменение образа жизни, чтобы сохранить здоровье суставов. Поговорите со своим врачом, диетологом и физиотерапевтом о лучших лекарствах, диете и плане упражнений для вас.