Что такое пульсоксиметр и действительно ли он нужен вам дома?

Содержание

• Что такое пульсоксиметр и как он работает?
• Можно ли использовать импульсного быка для обнаружения коронавируса?
• Итак, стоит ли покупать пульсоксиметр?
• Обзор для

Поскольку коронавирус продолжает распространяться, говорят о небольшом медицинском устройстве, которое мог бы быть в состоянии предупредить пациентов о необходимости скорейшего обращения за помощью. Пульсоксиметр, напоминающий по форме и размеру прищепку, аккуратно закрепляется на вашем пальце и в течение нескольких секунд измеряет частоту сердечных сокращений и уровень кислорода в крови, на которые могут повлиять пациенты с COVID-19.

Если это звучит смутно знакомо, это потому, что вы, вероятно, испытали устройство из первых рук в кабинете врача или, как минимум, видели его в эпизоде Grey's.

Несмотря на свою недавно обретенную популярность, пульсоксиметры не являются частью (по крайней мере, пока) официальных рекомендаций по профилактике и лечению COVID-19, установленных крупными организациями здравоохранения. Тем не менее, некоторые врачи считают, что этот маленький гаджет может сыграть решающую роль в пандемии, помогая людям, особенно тем, кто имеет ослабленный иммунитет и уже существующие заболевания легких (из-за повышенного риска заражения вирусом), контролировать их уровень, не выходя из дома. (в конце концов, в большинстве штатов по-прежнему подчеркивается важность пребывания дома). Помните: коронавирус может нанести серьезный ущерб вашим легким, что приведет к одышке и снижению уровня кислорода в крови.

Вот что вам нужно знать.

Что такое пульсоксиметр и как он работает?

По данным Американской ассоциации легких (ALA), пульсоксиметр (он же Pulse Ox) - это электронное устройство, которое измеряет вашу частоту сердечных сокращений и насыщение или количество кислорода в ваших эритроцитах. Хотя технически его можно прикрепить к другим частям вашего тела (например, к носу, ушам, пальцам ног), пульсоксиметр обычно размещается на одном из ваших пальцев. Крошечное устройство осторожно зажимает ваш палец и измеряет уровень кислорода в крови, светя светом через кончик пальца. Он нацелен на гемоглобин, белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все остальные части тела. В зависимости от того, сколько кислорода он несет, гемоглобин поглощает разные количества и длины волн света. Таким образом, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество света, поглощаемого вашей кровью, сигнализирует об уровне кислорода в крови по пульсу.

Хотя некоторые исследования показали, что точность этих показаний может варьироваться в зависимости от используемого пальца, большинство медицинских работников надевают пульсоксиметр на указательный палец пациента. Вы действительно хотите избегать темного лака для ногтей и длинных или искусственных ногтей, поскольку эти факторы, а также холодные руки могут повлиять на точность результатов, говорит Осита Онуга, доктор медицины, руководитель роботизированной торакальной хирургии и директор лаборатории хирургических инноваций. в Институте рака Джона Уэйна в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния.

Итак, какими должны быть показания пульсоксиметра в идеале? По данным ВОЗ, сатурация крови кислородом должна составлять 95-100 процентов. Однако у большинства здоровых людей показатель чтения составляет 95-98 процентов, говорит доктор Онуга. И если ваши показания упадут ниже 93 процентов, вам следует позвонить своему врачу, особенно если ваш уровень был выше в прошлом, добавляет Дэвид Сеннимо, доктор медицины, доцент медицины в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси. По данным ВОЗ, это может означать, что у вас потенциально гипоксия, при которой ваше тело лишено кислорода. Тем не менее, отклонение от чтения к чтению составляет 1-2 процента, - добавляет доктор Ченнимо.

«В некотором смысле это похоже на термометр», - говорит он. «[Пульсоксиметр] может быть полезен, но я надеюсь, что он не сведет кого-то с ума от зацикленности на цифрах. С другой стороны, если кто-то чувствует одышку или у кого-то есть другие респираторные симптомы, которые вызывают у него беспокойство, им следует искать заботиться, даже если их пульс «нормальный» ».

И во время пандемии коронавируса именно из-за респираторных заболеваний люди находятся в состоянии повышенной готовности к любым изменениям в функции легких или состоянии здоровья прямо сейчас.

Можно ли использовать импульсного быка для обнаружения коронавируса?

Не совсем.

COVID-19 может вызывать воспалительную реакцию в легких, легочные осложнения, такие как пневмония, и / или крошечные микроскопические тромбы в легких. (Что, кстати, является одной из причин, почему считается, что вейпинг увеличивает риск коронавируса.) Когда у кого-то развивается заболевание легких или проблемы с легкими, его организм может испытывать проблемы с переносом кислорода из альвеол (небольших мешочков в легких на конец ваших бронхов) к их кровяным тельцам, - говорит доктор Ченнимо. И это то, что врачи находят у пациентов с COVID-19, добавляет он. (Psst ... у некоторых пациентов с коронавирусом также может появиться сыпь.)

Врачи также замечают тревожную тенденцию, известную как «тихая гипоксия» среди пациентов с коронавирусом, когда их уровень насыщения кислородом становится чрезвычайно низким, но у них нет одышки, говорит доктор Ченнимо. «Итак, были предположения, что более тщательный мониторинг мог бы выявить падение насыщения кислородом - и вызвать подачу кислорода - раньше», - объясняет он.

Между тем, есть также аргумент, что регулярный мониторинг с помощью пульсоксиметра может быть полезным для проверки основных работников, чтобы сигнализировать, заразились ли они вирусом и нуждаются в изоляции.Но доктор Онуга не уверен, что это поможет. «С COVID-19 у вас больше шансов сначала проявить лихорадку, затем кашель, а затем затрудненное дыхание, если до этого дойдет. Более низкий уровень насыщения кислородом вряд ли будет вашим первым симптомом», - говорит он. (Связано: наиболее распространенные симптомы коронавируса, на которые следует обратить внимание, по мнению экспертов)

Итак, стоит ли покупать пульсоксиметр?

Теория состоит в том, что регулярное и правильное использование пульсоксиметра может позволить пациентам с COVID-19 и без него отслеживать уровень насыщения кислородом. Но прежде чем вы побежите покупать их, знайте, что врачи разделились во мнениях, действительно ли они необходимы для пандемии (например, маски для лица).

«Я думаю, что это хорошая идея для пациентов с COVID-19, которые изолируются дома, если они знают, что делать с информацией - какой уровень кислорода слишком низкий и что делать, если это произойдет», - говорит Ричард. Уоткинс, доктор медицинских наук, врач-инфекционист из Акрона, штат Огайо, и доцент кафедры внутренней медицины в Медицинском университете Северо-Восточного Огайо. (Не паникуйте и позвоните своему врачу.)

Он также считает, что пульсометр может быть ценным для людей, у которых есть подозреваемый (читай: не подтвержденный) случай COVID-19: «Я задавался вопросом о людях, которые умерли дома, особенно о молодых людях, - мог ли пульсоксиметр иметь предупредил их или их семью о том, что они попали в беду ". (Связано: Что делать, если вы живете с кем-то, у кого есть коронавирус)

Но не все считают это необходимостью. Доктор Онуга и доктор Кеннимо согласны с тем, что это устройство, скорее всего, не нужно обычному населению. «Если у вас есть ранее существовавшее состояние, такое как астма или ХОБЛ, вам может быть полезно знать, каков ваш уровень насыщения кислородом», - добавляет доктор Онуга. «И, если вам поставили диагноз COVID-19, может быть полезно [следить за своим состоянием], но в целом я не думаю, что это полезно для всех».

Кроме того, в настоящее время нет официальных рекомендаций от крупных медицинских ассоциаций, таких как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВОЗ и Американская медицинская ассоциация (AMA) по использованию пульсоксиметра, когда речь идет о COVID-19. Более того, ALA недавно выпустила пресс-релиз, в котором предупреждает, что пульсоксиметр «не заменяет разговора с врачом» и что «большинству людей не нужно иметь дома пульсоксиметр». (Связано: что делать, если вы думаете, что у вас коронавирус)

Тем не менее, если вы делать хотите купить один по причинам, связанным с коронавирусом, или по другим причинам - они доступны по цене, и эти версии доступны для дома - любого пульсоксиметра, который вы можете найти в местной аптеке или в Интернете, должно хватить, - говорит доктор Онуга. «По большей части они все довольно точны», - говорит он. Попробуйте пульсоксиметр ChoiceMMEd (Buy It, 35 долларов США, target.com) или NuvoMed Pulse Oximeter (Buy It, 60 долларов США, cvs.com). Обратите внимание, что многие пульсоксиметры в настоящее время распроданы, поэтому может потребоваться небольшой поиск, чтобы найти доступный гаджет. (Если вы хотите быть очень внимательными, вы можете проверить базу данных уведомлений о премаркете Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и выполнить поиск по запросу «оксиметр», чтобы получить список устройств, признанных FDA.)

Информация в этой статье актуальна на момент публикации. Поскольку обновления о коронавирусе COVID-19 продолжают развиваться, возможно, что некоторая информация и рекомендации в этой истории изменились с момента первоначальной публикации. Мы рекомендуем вам регулярно проверять такие ресурсы, как CDC, ВОЗ и ваш местный отдел общественного здравоохранения, чтобы получать самые свежие данные и рекомендации.

Обзор для