Химиотерапия R-CHOP: побочные эффекты, дозировка и многое другое

Содержание

• Что лечит R-CHOP?
• Как работает R-CHOP?
• Ритуксимаб (Ритуксан)
• Циклофосфамид (Цитоксан)
• Доксорубицина гидрохлорид (Адриамицин, Рубекс)
• Винкристин (Онковин, Винкасар PFS, Винкрекс)
• Преднизолон
• Как это дается?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Что нужно знать перед началом лечения?
• Что еще нужно знать?

Что такое химиотерапия R-CHOP?

Химиотерапевтические препараты могут уменьшить опухоль или убить случайные раковые клетки, оставшиеся после операции или облучения. Это также системное лечение, то есть его цель - убить раковые клетки по всему телу.

Все химиотерапевтические препараты убивают раковые клетки, но действуют они по-разному. Именно поэтому онкологи часто выбирают комбинацию препаратов. Они основывают свой выбор на таких факторах, как тип рака, степень его распространения и ваше общее состояние здоровья.

R-CHOP включает пять химиотерапевтических препаратов:

• ритуксимаб (Ритуксан)
• циклофосфамид
• доксорубицина гидрохлорид
• винкристин (Онковин, Винкасар PFS)
• преднизолон

Вы можете получить R-CHOP с другими видами лечения, такими как хирургическое вмешательство и лучевая терапия, или без них.

Что лечит R-CHOP?

Врачи в основном используют R-CHOP для лечения неходжкинской лимфомы (НХЛ) и других лимфом. Лимфома - это рак, который начинается в лимфатической системе.

R-CHOP также может лечить другие виды рака.

Как работает R-CHOP?

Три препарата R-CHOP являются мощными цитотоксиками, что означает, что они убивают клетки. Один из них - это иммунотерапия, а последний - стероид, обладающий противоопухолевым действием.

Ритуксимаб (Ритуксан)

Ритуксимаб обычно используется для лечения НХЛ. Это моноклональные антитела. Он нацелен на белок CD20 на поверхности белых кровяных телец, называемых «В-клетками». Как только лекарство прикрепляется к В-клеткам, ваша иммунная система атакует и убивает их.

Циклофосфамид (Цитоксан)

Этот препарат может лечить различные виды рака, включая лимфому, рак груди и легких. Циклофосфамид нацелен на ДНК раковых клеток и дает им сигнал прекратить деление.

Доксорубицина гидрохлорид (Адриамицин, Рубекс)

Этот препарат представляет собой антрациклин, который может лечить многие типы рака, включая рак груди, легких и яичников. Доксорубицин блокирует фермент, необходимый раковым клеткам для роста и воспроизводства. Ярко-красный цвет получил прозвище «красный дьявол».

Винкристин (Онковин, Винкасар PFS, Винкрекс)

Винкристин - это алкалоид, который может лечить многие типы рака, включая рак груди на поздних стадиях, лимфомы и лейкоз. Он мешает генам не воспроизводиться. Это везикант, то есть он может повредить ткани и сосуды.

Преднизолон

Этот препарат представляет собой кортикостероид, доступный под различными торговыми марками. В отличие от других, это пероральный препарат. Он работает с вашей иммунной системой, помогая уменьшить:

• воспаление
• тошнота
• рвота
• аллергические реакции
• низкий уровень тромбоцитов или тромбоцитопения
• высокий уровень кальция или гиперкальциемия

Вместе эти лекарства создают мощный коктейль для борьбы с раком.

Как это дается?

Стандартная дозировка зависит от роста и веса. Ваш врач также будет учитывать любые другие состояния вашего здоровья, ваш возраст и то, насколько хорошо, по их мнению, вы будете переносить лекарства, определяя дозировку и количество циклов.

Люди обычно получают эти препараты каждые две-три недели. Обычно врачи назначают не менее шести доз или циклов. Лечение продлится 18 недель или дольше, если у вас будут дополнительные циклы.

Перед каждым лечением вам нужно будет сдавать анализ крови, чтобы проверять показатели крови и определять, достаточно ли хорошо функционируют ваша печень и почки. В противном случае врачу, возможно, придется отложить лечение или уменьшить дозу.

Индивидуальное лечение может занять несколько часов, и врач будет вводить лекарства внутривенно, то есть через вену на руке. Вы также можете получить его через порт, который хирург может имплантировать вам в грудь. Возможно, вам придется остаться в больнице, чтобы пройти курс лечения, но во многих случаях люди могут получить его в амбулаторном инфузионном центре.

За вами всегда будут внимательно следить. Во время первого сеанса лечения медицинские работники будут внимательно следить за вами на предмет любых признаков аллергической реакции или другого опасного для жизни эффекта лечения рака, называемого синдромом лизиса опухоли.

Преднизолон - это пероральный препарат, который вы принимаете дома в течение нескольких дней после приема других препаратов.

Каковы возможные побочные эффекты?

Химиотерапевтические препараты атакуют раковые клетки. Они также могут повредить здоровые клетки в процессе. Вот почему существует так много потенциальных побочных эффектов. Вряд ли они у вас будут все.

Химиотерапия влияет на всех по-разному. Побочные эффекты могут измениться по мере того, как вы принимаете эти препараты, но обычно они временные. Ваша медицинская бригада может предоставить информацию о том, как с ними бороться.

Наиболее частые побочные эффекты:

• раздражение вокруг внутривенного или порта
• красная или розовая моча в течение нескольких дней из-за доксорубицина
• изменения аппетита
• изменения веса
• несварение желудка
• тошнота
• рвота
• усталость
• проблемы со сном
• низкие показатели крови
• анемия
• кровотечение из носа
• насморк
• кровоточащие десны
• язвы во рту
• язвы во рту
• потеря волос
• потеря менструации или аменорея
• потеря плодородия
• ранняя менопауза
• чувствительность кожи
• нервные проблемы или невропатия

Менее распространенные побочные эффекты могут включать:

• кожная сыпь из-за аллергической реакции
• жжение или болезненное мочеиспускание
• изменения вкуса
• изменения ногтей на руках и ногах
• изменения в сердечной мышце
• понос

Редкие побочные эффекты включают изменения в легочной ткани и развитие другого типа рака в будущем.

Что нужно знать перед началом лечения?

Перед началом химиотерапии вы встретитесь со своим онкологом. Это время, чтобы задать вопросы о том, чего вы можете ожидать во время и после лечения. Следуйте этим советам:

• Сообщите врачу, если вы принимаете противозачаточные таблетки, другие лекарства или пищевые добавки. Некоторые из этих продуктов, даже те, которые продаются без рецепта, могут вызывать вредные взаимодействия.
• Если вы в настоящее время кормите грудью, вам следует прекратить кормление грудью, поскольку эти препараты могут попасть с грудным молоком к ребенку.
• Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что беременны. Эти препараты могут нанести вред вашему ребенку и вызвать врожденные дефекты.
• Химиотерапевтические препараты могут повлиять на вашу фертильность и вызвать раннюю менопаузу. Если вы планируете семью, поговорите со своим врачом о вариантах планирования семьи и, возможно, при необходимости, встретитесь со специалистом по фертильности перед первым лечением.
• Химиотерапевтические препараты влияют на вашу иммунную систему. Не делайте никаких прививок во время химиотерапии и спросите своего врача, когда это будет безопасно.
• Следует ожидать побочных эффектов от химиотерапии, но с ними можно справиться с помощью лекарств, домашних средств и дополнительных методов лечения. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о тревожных побочных эффектах.

Что еще нужно знать?

Через несколько недель вы привыкнете к графику лечения, но побочные эффекты могут сохраняться. Вы можете становиться все более и более утомленными. Было бы неплохо, если бы кто-то другой отвез вас на химиотерапию и обратно и поддержал вас другими способами во время лечения.

Эти советы помогут сделать химиотерапию более комфортной и менее стрессовой:

• Наденьте удобную одежду и возьмите с собой свитер или одеяло. Некоторые люди даже берут с собой любимую подушку или тапочки.
• Возьмите с собой материалы для чтения или игры, чтобы скоротать время.
• Если вы устали, позвольте себе уснуть во время лечения.
• Сообщите медсестре или врачу, если у вас есть необычные симптомы.

Помимо химиотерапии, также важно делать следующее:

• Продолжайте есть питательную пищу, даже если у вас нет аппетита.
• Пейте много жидкости и избегайте обезвоживания.
• Достаточно времени для отдыха.
• По возможности занимайтесь умеренной физической активностью.
• Обратитесь за помощью по дому и по делам.
• Избегайте людей, которые болеют заразными болезнями, потому что ваша иммунная система будет слабой.
• Поддерживайте социальную связь со своей семьей и друзьями, но при необходимости выделяйте время для себя.