Факторы риска гипогликемии при диабете

Содержание

• 1. Пожилой возраст
• 2. Пропуск приема пищи.
• 3. Неустойчивый режим питания.
• 4. Тяжелые упражнения.
• 5. Снижение веса.
• 6. Прием бета-адреноблокаторов.
• 7. Слишком частое использование одного и того же места инъекции.
• 8. Антидепрессанты.
• 9. Распитие алкоголя.
• 10. Когнитивная дисфункция.
• 11. Основное поражение почек.
• 12. Сниженная активность щитовидной железы.
• 13. Гастропарез.
• 14. Долгое время страдаете диабетом.
• 15. Беременность.
• Нижняя линия

Эпизод гипогликемии, также известный как низкий уровень сахара в крови, может быть неприятным. Наряду с головокружением, учащенным пульсом, нечетким зрением, дрожью, слабостью и головной болью вы можете чувствовать себя сбитым с толку и испытывать проблемы с концентрацией внимания.

Вот почему так важно оценить риск гипогликемии при лечении диабета.

Определив факторы риска, вы можете вместе с врачом разработать стратегию предотвращения эпизодов. Кроме того, вы можете составить план лечения эпизода, прежде чем он станет серьезным.

Вот 15 вещей, которые могут увеличить риск гипогликемии.

1. Пожилой возраст

Риск тяжелой гипогликемии примерно удваивается с каждым десятилетием жизни после 60 лет. Это может быть связано с тем, что пожилые люди принимают лекарства.

2. Пропуск приема пищи.

Если у вас диабет, пропуск приема пищи может нарушить баланс сахара в крови и привести к слишком низкому уровню глюкозы. Прием некоторых лекарств от диабета без еды может значительно увеличить ваши шансы на эпизод гипогликемии.

Пропуск приемов пищи также может заставить вас есть больше продуктов с высоким содержанием рафинированных углеводов, которые не подходят для людей с диабетом.

3. Неустойчивый режим питания.

Неустойчивое питание в течение дня может нарушить баланс между уровнем сахара в крови и приемом лекарств от диабета. Кроме того, это показывает, что у людей с регулярным питанием риск гипогликемии ниже, чем у людей с нерегулярным питанием.

4. Тяжелые упражнения.

Когда вы тренируетесь, вы быстрее расходуете глюкозу в кровотоке. Повышение физической активности также может повысить вашу чувствительность к инсулину. Тяжелые упражнения без контроля уровня сахара в крови могут быть опасными.

Чтобы избежать гипогликемии во время тренировки, проверяйте уровень сахара в крови до, во время и после тренировки. Возможно, вам придется перекусить перед тем, как приступить к тренировке. Или вам нужно перекусить или съесть таблетку глюкозы, если ваш уровень после тренировки слишком низкий.

Старайтесь распознавать симптомы гипогликемии во время тренировки. Немедленно приступайте к лечению, чтобы предотвратить осложнения.

5. Снижение веса.

Поскольку ожирение повышает риск развития диабета, контроль веса является важной частью лечения диабета. Но слишком быстрое похудение может быть сопряжено с риском, если вы принимаете лекарства от диабета.

Похудение может сделать вас более чувствительным к инсулину. Это означает, что вам, вероятно, потребуется меньше принимать для лечения диабета.

Во время активного похудения важно проконсультироваться с врачом. Вам нужно будет обсудить изменение дозировки некоторых лекарств от диабета, чтобы предотвратить эпизоды гипогликемии.

6. Прием бета-адреноблокаторов.

Бета-адреноблокаторы - это лекарства, которые лечат высокое кровяное давление и другие заболевания. Хотя бета-адреноблокаторы не обязательно повышают риск гипогликемии, они могут затруднить распознавание симптомов эпизода.

Например, одним из первых признаков гипогликемии является учащенное сердцебиение. Но бета-адреноблокаторы замедляют сердцебиение, поэтому на этот знак полагаться нельзя.

Если вы принимаете бета-адреноблокаторы, вам придется чаще проверять уровень сахара в крови и регулярно есть.

7. Слишком частое использование одного и того же места инъекции.

Инсулин, который вы постоянно вводите в одно и то же место, может вызвать накопление жира и рубцовой ткани под поверхностью вашей кожи. Это называется липогипертрофией.

Липогипертрофия может повлиять на то, как ваш организм усваивает инсулин. Продолжение использования того же места инъекции может повысить риск гипогликемии, а также гипергликемии. Вот почему так важно менять место укола.

Помните, что разные части тела по-разному усваивают инсулин. Например, живот абсорбирует инсулин быстрее всего, а затем рука. Ягодицы медленнее всего поглощают инсулин.

8. Антидепрессанты.

Исследование, проведенное с участием более 1200 человек с диабетом, показало, что употребление антидепрессантов тесно связано с гипогликемией. Трициклические антидепрессанты были сильнее связаны с риском тяжелой гипогликемии, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Авторы исследования отметили, что симптомы депрессии, такие как потеря аппетита, также могут способствовать более высокому риску гипогликемии.

9. Распитие алкоголя.

Употребление алкоголя может вызвать снижение уровня глюкозы в течение ночи. Алкоголь - производство глюкозы в печени. Если в вашем организме есть как алкоголь, так и лекарства от диабета, уровень сахара в крови может быстро упасть.

Если вы употребляете алкоголь, не забывайте есть или перекусить перед сном. Кроме того, будьте особенно осторожны при мониторинге уровня глюкозы в крови на следующий день.

10. Когнитивная дисфункция.

Люди с диабетом, которые также живут с когнитивной дисфункцией, деменцией или такими состояниями, как болезнь Альцгеймера, могут быть более подвержены риску гипогликемии.

Люди, живущие в этих условиях, могут иметь неустойчивый режим питания или часто пропускать приемы пищи. Кроме того, они могут случайно принять неправильную дозу лекарства. Прием слишком большого количества может привести к гипогликемии.

11. Основное поражение почек.

Почки играют важную роль в метаболизме инсулина, реабсорбции глюкозы и удалении лекарств из организма. По этой причине люди с диабетом и поражением почек могут подвергаться более высокому риску гипогликемии.

12. Сниженная активность щитовидной железы.

Щитовидная железа - это железа, которая выделяет гормоны, чтобы помочь вашему телу регулировать и использовать энергию. Гипотироидизм, также называемый недостаточной активностью щитовидной железы, - это когда функция щитовидной железы замедляется, и она не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.

Люди с диабетом подвержены повышенному риску гипотиреоза. Слишком мало гормона щитовидной железы может замедлить метаболизм. Из-за этого лекарства от диабета задерживаются в организме, что может привести к гипогликемии.

13. Гастропарез.

Гастропарез - это заболевание, при котором содержимое желудка опорожняется слишком медленно. Считается, что это состояние как-то связано с нарушением нервных сигналов в желудке.

Хотя причиной этого состояния могут быть многие факторы, включая вирусы или кислотный рефлюкс, оно также может быть вызвано диабетом. Фактически, у женщин с диабетом развивается гастропарез.

При гастропарезе организм не усваивает глюкозу с нормальной скоростью. Если вы принимаете инсулин во время еды, ваш уровень сахара в крови может не реагировать так, как вы ожидаете.

14. Долгое время страдаете диабетом.

Риск гипогликемии также увеличивается у людей с более длительным анамнезом диабета. Это может быть связано с длительным приемом инсулинотерапии.

15. Беременность.

Беременность приводит к серьезным гормональным изменениям. У женщин с диабетом может наблюдаться снижение уровня глюкозы в крови в течение первых 20 недель беременности. Обычная доза инсулина может оказаться слишком большой.

Если вы беременны, посоветуйтесь со своим врачом об уменьшении дозы инсулина, чтобы избежать гипогликемии.

Нижняя линия

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, поговорите со своим врачом или эндокринологом, чтобы разработать план действий по предотвращению гипогликемии.

Хотя вы не сможете предотвратить все эпизоды гипогликемии, следующие советы могут помочь, в зависимости от вашего риска:

• Старайтесь не пропускать приемы пищи.
• Часто меняйте место инъекции инсулина.
• Спросите своего врача, как другие лекарства, особенно антидепрессанты или бета-адреноблокаторы, могут повлиять на ваш риск.
• Во время тренировок внимательно следите за уровнем сахара в крови.
• Если вы употребляете алкоголь, перекусите.
• Пройдите тест на гипотиреоз.
• При похудении спросите своего врача, следует ли вам скорректировать дозировку лекарства от диабета.

Если вы действительно испытываете гипогликемию, употребление быстродействующих углеводов, например леденцов или апельсинового сока, поможет поднять уровень сахара в крови. Вам также следует обращаться к врачу, если вы испытываете эпизоды гипогликемии легкой или средней степени тяжести несколько раз в неделю.